Інфаркт кишечника Сильний біль у животі є симптомом дивовижної жінки
Сильний біль у животі та кривава діарея - симптоми інфаркту кишечника. Це може призвести до летального результату, якщо вчасно не лікувати.
Щоб розповісти цю історію, наша редакційна команда вибрала відео, яке доповнює статтю на даний момент.
Для відтворення відео ми використовуємо програвач JW від Longtail Ad Solutions, Inc. Більше інформації про програвач JW можна знайти в нашій політиці конфіденційності.
Перш ніж ми покажемо відео, нам потрібна ваша згода. Ви можете відкликати свою згоду в будь-який час, наприклад, у нашому менеджері захисту даних.
Що таке інфаркт кишечника і чому він може навіть призвести до летального результату? Лікар та автор Мудр пояснює, як може траплятися інфаркт кишечника у людей і як можна врятувати життя пацієнта з інфарктом кишечника. Фальк Штіркат, який у своїй книзі "Що робить нас хворими - 33 важких захворювання, просто пояснені“Поширені хвороби пояснюються зрозумілими термінами.
Що таке інфаркт кишечника?
Інфаркт кишечника має тіньове існування серед відомих інфарктів. Майже всім відомий серцевий напад та більша частина інсульту (який також є інфарктом, просто в головному мозку). Інфаркт кишечника не можна легко віднести до лав видатних представників цієї групи захворювань, хоча він не менш небезпечний.
Але почнемо з самого початку - а саме з питання про те, що насправді є інфарктом. Лікарі використовують цей термін для позначення патологічного процесу, а не клінічної картини, яка може протікати майже в усіх тканинах у більш-менш однаковій формі. Характерним для цього процесу є те, що судина відрізана від нормального кровопостачання.
Причини цього можуть бути різними. Якщо коронарні артерії зазвичай кальцифікуються під час інфаркту, роль відіграє утворення тромбів у мозку, як правило, через нерегулярне серцебиття або хворі клапани серця. Але про це пізніше. Загальним для всіх інфарктів є те, що тканина за артеріальною оклюзією раптом більше не може отримувати свіжу кров, тобто кров, оброблену киснем, і в результаті відключається від подачі кисню. Оскільки наші органи, як ви вже знаєте, терміново залежать від кисню як основи будь-якого виробництва енергії, "інфарктні" клітини гинуть.
На щастя, залежно від того, який орган уражений, процес триває деякий час, і органи не відразу мертві.За цей час клітини переходять у аварійний режим. Тут говориться про толерантність до ішемії. Наприклад, для серця це максимум 90-120 хвилин. Якщо цей час минув без лікування інфаркту, існує ризик незворотної загибелі клітин. Як найбільш чутливий орган, мозок може витримати цей стан лише короткий час (зазвичай 3 - 5 хвилин). Кінцівки можуть вижити до 6 годин без кисню. Толерантність кишечника знаходиться десь посередині.
Причини відмови кишечника
Як я вже говорив, механізм інфаркту завжди однаковий - лише причини різні. У кишечнику в основному є дві можливі причини інфаркту: артеріосклероз та фібриляція передсердь. Почнемо з останнього.
Інфаркт кишечника виникає, коли артерії перекриваються сторонніми тілами, такими як тромби або відкладення кальцію.
Фото: Книга - Що робить нас хворими
Біля Миготлива аритмія нормальний годинник серця більше не працює належним чином. Результат: кров через нерегулярні проміжки прокачується по організму. Хоча пацієнти з фібриляцією передсердь зазвичай досягають нормальної частоти серцевих скорочень, пульс не рівномірний. Відчувається більше, ніби він постійно підстрибує і зупиняється. З цієї причини кров не тече з нормальною регулярністю, але піддається нерівностям і нерівностям. Тому існує ризик утворення менших згустків крові в серці, які потім будуть вмиватися в інші органи і закупорювати там судини. Загрожує інфаркт. На додаток до артерій мозку, ці згустки крові, їх називають тромбами, часто виштовхуються в кишечник, відсікають частини органу від кровопостачання і таким чином викликають інфаркт кишечника.
Друга поширена причина стану - це артеріосклероз. Потім все відбувається подібно до серцевого нападу, розтину аорти та аневризми. Через багато різних факторів, таких як куріння, неправильне харчування, високий кров'яний тиск або діабет, кальцифікати розвиваються в стінках артерій. Ці кальцифікати можуть розірватися, що активізує згортання крові. Згусток крові (різновид подрібнення) утворюється в середині посудини і може повністю його закрити, якщо згусток досить великий або судина досить мала. Наслідком цього є серцевий напад.
Симптоми інфаркту кишечника
Отже, тепер ви знаєте дві основні причини інфаркту кишечника - інші, набагато рідше, не повинні нас тут цікавити. Давайте зараз підійдемо до того, що сприймає пацієнт - тобто до його симптомів.
Це трохи залежить від того, яка з двох причин є причиною інфаркту. Якщо пацієнт страждає від кальцифікації судин, такий інфаркт кишечника, як правило, не зовсім дивно. Він оголошує себе Симптоми, пов’язані із симптомами ішемічної хвороби серця відкликання.
Він також прогресує з часом. Звуження в судині стає все більшим і більшим, і в якийсь момент серце може виконувати свою роботу лише належним чином у спокої та без фізичних навантажень. Якщо пацієнт докладає зусиль, наприклад, піднімаючись сходами або виконуючи інші важкі дії, він відчуватиме брак кисню в серці як біль у грудях.
Подібно до кальцифікації кишкової артерії. Тільки тут зацікавлена людина відчуває не груди, а справедливість біль у животі. І не під час фізичних навантажень, але, напевно, ви вже здогадалися про це, після їжі. Тому що прийом та переробка їжі - це одне Стрес на шлунково-кишковий тракт. Так просто. Якщо артерія потім повністю закупорена, у постраждалої людини раптово виникають шалено сильні болі в животі.
Інакше, якщо нерегулярне серцебиття (фібриляція передсердь) є причиною закупорки артерій. Пацієнти і тут скаржаться страшний біль у животі в той момент, коли судина закривається і кровопостачання кишечника припиняється. Однак таких попереджувальних симптомів, як біль у животі після їжі, немає. Відбувається не звуження артерії, а раптове закриття, оскільки згусток крові змивався з серця в кишечник. З того моменту, як уся артерія герметична, більше немає різниці в тому, як сприймаються симптоми. Постраждалі відчувають раптом страшенно болить живіт.
Чому інфаркт кишечника може призвести до летального результату
Хитра річ у тому, що більшість людей не звертаються одразу до лікаря через біль у животі. З часом може виникнути (кривава) діарея, яка часто сприймається пацієнтом лише як загрозлива. Це складно, оскільки з моменту блокування судна до катастрофи часто залишається лише шість годин. Оскільки кишечник може пережити цей часовий проміжок лише без кисню (іноді це лише чотири години).
Але це важить ще важче і, як правило, є причиною цього, Той факт, що багато хворих не переживають інфаркт кишечника, полягає в тому, що сильний біль раптово стихає через чотири-шість годин - поки через кілька годин він не починається спочатку. Це називається "тихою фазою". Я хочу пояснити вам це більш докладно.
Початковий біль викликаний раптовим відключенням кисню з кишечника. Оскільки в результаті недостатнього надходження кисню гинуть не тільки кишкові клітини, але й навколишні нервові закінчення, які відповідають за передачу імпульсів від кишечника до спинного та головного мозку. Що болить. Але тільки поки вони не помруть. Тому що тоді нерви більше не можуть передавати свої сигнали SOS в мозок. Біль стихає. Тут починається інтервал мовчання. Все йде нормально.
Кишкові бактерії руйнують кишкову стінку
Те, що зараз відбувається, не дуже апетитно. Кишкові бактерії святкують дику вечірку в надрах зацікавленої людини, яка, принаймні частково (залежно від місця блокування артерій), мертва і більше не може захищатись від надмірного розповсюдження маленьких звірів. Протягом кількох годин вони проїдаються через кишкову стінку і атакують очеревину. У відкриту черевну порожнину виливається стілець і слиз з бактерій та іншої «бруду». А потім це знову болить. Тихий інтервал закінчено.
Оскільки ця фаза інфаркту кишечника пов’язана не лише з болями в животі, а й з іншими дуже неприємними симптомами, то зараз більшість пацієнтів проконсультуються з лікарем. Ти будеш саме гарячковий. Оскільки організм не може боротися з раптовим нападом бактерій, артеріальний тиск падає.
Пацієнти будуть сутінковий, сонний, або навіть втратив свідомість. Раптом важко дихати, оскільки на боротьбу з інфекцією витрачається стільки енергії, що для інших органів навряд чи доступний кисень. Цей стан відомий як септичний шок *. У цей момент для постраждалих часто буває занадто пізно, оскільки значні частини кишечника вже можуть бути безповоротно знищені.
Наскільки своєчасне лікування може допомогти
У пацієнтів є великі шанси на виживання, якщо хвороба буде своєчасно розпізнана. Для цього спочатку досліджують їх кров.
Далі Значення запалення, які з часом лише збільшуються, так звані п’єси тут Лактат головну роль. Це молочна кислота, яка виникає як побічний продукт киснево-незалежного метаболізму, який накладається на орган через відсутність кровопостачання. Це неспецифічне лабораторне значення збільшилось, тому він повідомляє лікарям, що десь в організмі є проблема кисню. Що саме це означає, на жаль, не ясно, і тому, як це часто буває, лабораторне значення можна оцінити лише як частину загадки в процесі діагностики *. Інший Такі обстеження, як УЗД та рентген потрібно доповнити картину.
Якщо є підозра, лише так звана ангіографія - або в крайньому випадку, погляд у шлунок пацієнта через камеру - однозначно може підтвердити діагноз інфаркту кишечника. Сюди входить комп’ютерна томографія органів черевної порожнини. Як і легенева емболія, на додаток до звичайної томографії проводять точне зображення артерій. Це досягається введенням рентгеноконтрастної контрастної речовини. Тоді ви точно зможете побачити, чи порушено надходження поживних речовин до кишечника, особливо кисню, звичайно - і де.
Якщо так, пацієнта потрібно негайно доставити до операційної. Тільки так можна отримати точне уявлення про прогресування захворювання та його ступінь. Зазвичай для цього використовують відкриту хірургію.
На жаль, лікарі не завжди можуть врятувати кишечник пацієнта (а разом із ним і життя). Це пов’язано з тим, що внутрішні органи черевної порожнини забезпечуються головним чином через три артерії. Перший відповідає за приплив крові до шлунку, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та частин дванадцятипалої кишки. Друга артерія забезпечує всю тонку кишку і приблизно дві третини (або дуже добру половину) товстої кишки.
Кишечник - складний і чутливий орган.
Фото: Книга - Що робить нас хворими
І останнє, але не менш важливе: решта шлунково-кишкового тракту, тобто решта частини товстого кишечника, S та пряма кишка, постачається через третю артерію. Дійсно дурно, що друга артерія часто перекрита. В результаті відмирає вся тонка кишка і значна частина товстої кишки. Але з артеріями номер один і три теж було б не набагато краще. Тому що вони відповідають за циркуляцію не менш важливих органів, які загинули б внаслідок раптового переривання цих же. Насправді, постраждалий пацієнт має лише два шанси вижити. Або його прооперують досить рано, або судинна блокада знаходиться в дещо меншій артерії, тобто в одній з трьох великих гілок.
На жаль, кров’яні згустки в серці часто занадто великі і відповідно закупорюють великі судинні гілки. У цьому випадку хірург часто бачить лише мертвих, тобто чорний і смердючий, кишечник. Йому нічого не залишається, крім як знову закрити пацієнта і помістити його в палату, щоб він помер. Тільки коли органи не мертві, лікарі все ще можуть щось робити.
У цьому випадку вони або виріжуть уражені ділянки (якщо це незначний інфаркт), або спробують відстежити людину, яка спричинила інфаркт, відкриють артерію та відновлять приплив крові до кишечника, видаляючи згусток крові, який його спричинив . На жаль, як я вже сказав, це вдається лише в тому випадку, якщо діагноз ставиться швидко і терапія починається без вагань.
Однак справжня небезпека полягає в тому, що постраждалі не знають, як класифікувати болі в животі, і підуть до лікаря занадто пізно, для яких діагноз поставити непросто. Крім того, мовчазний інтервал зважує пацієнта з оманливою впевненістю у тому, що причину болю в животі усунуто і, мабуть, можна знайти лише у зіпсованій їжі. Якщо біль виникає знову, як правило, це занадто пізно. Інфаркт кишечника справжній серйозна і часто летальна хвороба.
Запобігання інфаркту кишечника
Але це можна запобігти. У розділі про фібриляцію передсердь ми вже говорили про розрідження крові за допомогою таких препаратів, як Marcumar® або Falithrom®. Вони даються, серед іншого, для запобігання злипанню крові, а отже, також для запобігання інфаркту кишечника. Натомість людям із відомим артеріосклерозом зазвичай дають Аспірин® або подібний препарат у низькій дозі 100 мг на добу. Це робиться для запобігання утворенню судинної закупорки на кальцифікованих артеріях. Але навіть це не створює стовідсоткової безпеки. Однак препарати значно зменшують ймовірність інфаркту кишечника.
Здоровий рух кишечника багато говорить про наше здоров’я - туалетний табурет може бути дуже корисним, щоб полегшити його.