Інфаркт міокарда (інфаркт) симптоми, причини, лікування, ускладнення - Doctissimo

Інфаркт міокарда, який зазвичай називають інфарктом, провокується обструкцією коронарної артерії, що призводить до часткового руйнування серцевого м’яза. У Франції спостерігається від 80 000 до 120 000 випадків на рік. Це надзвичайна ситуація, що вимагає виклику SAMU (15) для швидкої підтримки.

Інфаркт міокарда, визначення

Інфаркт міокарда (ІМ) є загибель (некроз) більш-менш великої ділянки серцевого м’яза (міокард). Клітини серцевого м’яза в цій області вже не можуть скорочуватися відсутність надходження кисню і померти протягом декількох годин.

Міокард забезпечується коронарними артеріями. Коли вони блокуються (згусток, тромбоз або спазм), міокард більше не отримує кров і йому не вистачає кисню. Він страждає ішемія.

Тяжкість інфаркту в основному обумовлена його ступенем: чим більше закупорена артерія зрошує значну площу, тим серйозніший інфаркт. Якщо знецінення дуже велике, функціонує весь серцевий насос. Результат - a більш-менш гостра серцева недостатність, з ненормальні або хаотичні скорочення які нав'язують перевестись у відділення інтенсивної терапії, оскільки існує життєвий ризик.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини та фактори ризику

Інфаркт міокарда (ІМ) є одне з основних ускладнень атеросклерозу коронарних артерій. Він торкається кожен п'ятий чоловік у віці від 40 до 60 років, але також і важливим чином стосується жіночої статі та молодшого суб'єкта. У Франції, 30% смертей мають серцево-судинне походження. У 50% випадків немає відсутність відомого фактора ризику в момент інфаркту.

фактори, що сприяють відомі: гіпертонія, спадковість, гіперліпідемія, тютюн, діабет, ожиріння, гіпотиреоз, стрес. Інші рідкісні причини може бути причиною інфаркту міокарда:

A коронарна емболія (міграція тромбу, що утворюється в іншому місці);
A жорстокі спортивні вправи;
З надлишок еритроцитів (поліцитемія після прийому еритропоетину, зокрема);
A електрифікація;
Інші рідкісні ішемічні захворювання серця: вузловий періартеріїт, Хвороби Кавасакіта з Таккаясу.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Симптоми

Початок може бути несподівано і жорстоко. Однак ми знаходимо один раз на два попереджувальні знаки розгляд та лікування яких можуть запобігти або зменшити утворення серцевого нападу:

Нещодавнє раптове погіршення стенокардії (стенокардія) поки що добре переноситься;
Останній початок стенокардії з тривалим спонтанним болем.

Інфаркт міокарда проявляється найчастіше вночі або у спокої від раптовий біль. Цей біль локалізований в грудях, за грудиною. Інтенсивний, стискаючи груди, страшно (у пацієнта складається враження, що він помре), біль може поширюватися на щелепу, ліву руку, останні два пальці лівої руки, а іноді і на спину або живіт.

Цей біль за своєю природою схожий на біль при стенокардії. Але тут він міцний, набагато міцніший і протистоїть, наприклад, прийманню тринітрину в спреї. На практиці, будь-який ангінозний біль, який зберігається більше 30 хвилин, є підозрілим і вимагає ЕКГ.

Задишка, пітливість, неспокій, нудота або блювота, стійка гикавка, невпинна відрижка (відрижка) можуть бути пов’язані. Це наголосити на цьому у жінок симптоми часто менш сугестивні, інфаркт протікає повільніше, ніж у чоловіків.

Інфаркт міокарда: консультація

Показання артеріального тиску, пов’язане з характерним болем, показує a падіння артеріального тиску пов'язані з a зменшення різниці між максимальним і мінімальним тиском (наприклад, напруга переходить від 16/8 до 13/10). Про аускультацію серця, звуки серця тупі та швидкі.

Причини втрати працездатності серцевого насоса скупчення крові в легенях та інфаркт міокарда може супроводжуватися гострим набряком легенів (OAP). У цьому випадку лікар зазначає a синюшне забарвлення пальців і губ.

A помірна температура може з’являтися через 24 години після появи симптомів і стихати протягом декількох днів.

ЕКГ та додаткові обстеження під час інфаркту

Електрокардіограма (ЕКГ)

Електрокардіограма (ЕКГ) дозволяє діагноз і точний локалізація і важливість інфаркт.

Біологічні ознаки крові

Існує підвищення м’язових ферментів:

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Транспортування

водіння автомобіля становить a джерело стресу. Після виписки з лікарні цього не робити повертайте його лише поступово шляхом супроводу.

В загальному, Повітряна подорож це зручний, швидкий і добре переносимий вид транспорту добре підходить для серцевих хворих. Тиск залежить від типу літака та висоти. У літаках під тиском існує "висота кабіни", що підтримується між 800 і 1500 метрами. протипоказання повітряний транспорт:

Декомпенсована серцева недостатність;
Синдром загрози;
Інфаркт міокарда протягом перших 15 днів;
Непарна атріовентрикулярна блокада, що викликає непритомність;
A легеневе серце (легенева емболія, гостра дихальна недостатність).

Коронарний слід мати на собі тринітрин. Якщо в минулому у нього були спалахи серцевої недостатності, він повинен мати сечогінний засіб, що діє швидко (Фуросемід). Під час польоту, у разі ангінозного болю, пацієнт повинен приймати тринітрин. Якщо напад не зникає, або в разі стискання в грудях, вдихання кисню через маску нав'язує себе.

Повернутися до роботи

Все треба робити, щоб швидке повернення до попередньої роботи, за винятком випадків важкої м’язової роботи, несумісної із серцевим станом. Повернутися до роботи легше, коли це сидяча та інтелектуальна діяльність.

Придатність до служби може бути оцінюється за результатами стрес-тесту. A іноді необхідна професійна перепідготовка.

Не плутайте серцевий напад з.

У молодому суб'єкті, без попередників, a гострі отруєння від амфетаміни, кокаїн, екстаз. треба запідозрити.

Біль при інфаркті міокарда іноді може сплутати більшість надзвичайних ситуацій на грудях і животі: емболія легенів, гострий перикардит, пневмоторакс, плеврит, гостра пневмонія, гострий набряк легенів (ОАП), печінкова коліка, панкреатит, перфорація порожнистих органів, інфаркт брижі, розсічення аорти та ін.

Деякі інфаркти міокарда не супроводжуються болем у грудях і виявляються електрокардіограмою під час ОАП, колапсу або інсульту.

Слайд: Серцевий напад: невідомі фактори ризику