Інфаркт у жінок Коли стрес вражає серце
Коли стрес вражає ваше серце
Що стосується смертельних захворювань, більшість з нас думає про рак в першу чергу. Окрім інсультів, інфаркти є однією з найпоширеніших причин смерті - в тому числі жінок. Згідно з поточним звітом про серце, проведений Німецьким фондом серця, щороку до лікарні з гострим серцевим нападом потрапляє близько 145 000 чоловіків та 80 000 жінок. Потім є випадки, через які вже не потрапляє до лікарні.
Пане Штраубе, жінки набагато рідше страждають на серцеві напади. Живіть здоровіше?
Мабуть, може бути так, що жінки живуть здоровіше, оскільки в середньому вони стають значно старшими. Подібна кількість жінок (21 відсоток), як чоловіки (26 відсотків), викурюють сигарети щодня - і коли вони зупиняються, частіше рецидивують. Жінки зазвичай займаються менше, ніж чоловіки. Ожиріння також страждає більше жінок, ніж чоловіків. Однак доведено, що жінки можуть зменшити ризик серцевих нападів краще, ніж чоловіки, змінивши спосіб життя. Перш за все, періоди дають їм гормональний захист від серцевих нападів. Тому це впливає на чоловіків набагато раніше. Лише після менопаузи цей рівень знижується.
Які фактори ризику?
Ми розрізняємо ті, які можна змінити, і ті, які не можна змінити. Ми не можемо змінити свою генетичну схильність, свій сімейний ризик. Але навіть якщо у батьків чи братів і сестер стався серцевий напад, це нічого не означає. За це відповідає не один, а кілька генів - і вони не успадковуються домінуюче. Всі вони можуть бути змінені впливом навколишнього середовища. Це означає: якщо ми рано визнаємо фактори ризику та вживаємо контрзаходів, то вже багато чого вдалося досягти.
І який із цих факторів можна змінити?
Як це часто буває, наш спосіб життя має вирішальне значення: якщо ви не палите, харчуєтесь здорово і займаєтеся достатньою кількістю фізичних вправ - це означає не лише спорт, а й фізичні навантаження, такі як садівництво або їзда на велосипеді - ви значно зменшите ризик серцевих захворювань. Багато серцевих нападів спричинені ожирінням (і пов'язаним з цим високим рівнем холестерину) або цукровим діабетом II типу (діабет у дорослих). Часто недооцінюють у жінок м’які фактори ризику. В даний час доведено, що психологічний стрес, депресія, а також психосоціальний стрес - наприклад, в приватних або професійних конфліктних ситуаціях - може призвести до серцевих захворювань; хоча і часто у зв'язку з іншими, класичними факторами ризику.
Симптоми серцевого нападу також відрізняються у чоловіків і жінок?
Скарги однакові, лише ступінь їх тяжкості розподіляється по-різному. Найпоширенішою ознакою ідентифікації є хворобливий тиск за грудною кісткою (медичний: задньогрудинний тиск або стенокардія), який часто іррадіює в ліву руку, шию, нижню щелепу, верхню частину живота або між лопатками. У жінок часто спостерігаються більш неспецифічні симптоми, такі як задишка, слабкість, нудота, блювота або дискомфорт у верхній частині живота. Інша відмінність полягає у сприйнятті болю: чоловіки зазвичай швидше звертаються до лікаря, у них виникає своєрідна «оману непорушності», і їх одразу попереджають, коли їм боляче. Жінки часто краще переносять свій біль. Якщо болить живіт, вони, як правило, хапаються за подушку з вишневої кісточки і чекають. У гіршому випадку це може призвести до лікування жінок пізніше. Однак, коли мова йде про інфаркт, кожна хвилина має значення! В основному, якщо одна з вищезазначених скарг виникає раптово, слід негайно набрати екстрений номер 112.
Коли жінки відчувають біль, як інфаркт, лікарі іноді не виявляють жодних звужень в коронарних артеріях. Тільки уявіть симптоми?
Точно ні! Жінки частіше за чоловіків мають потовщення стінок серцевого м’яза, що часто пов’язано з розладом високого кров’яного тиску. Це може бути так зване "серце з високим кров'яним тиском" (гіпертонічна хвороба серця). Це залишається непоміченим протягом тривалого часу, але у випадку дисбалансу артеріального тиску це може спричинити ті самі симптоми, що і серцевий напад. Типовою є також задишка, яка залежить від стресу і води в ногах або легенях. Також може статися втрата драйву до депресії. Оскільки серце повинно постійно насосати проти підвищеного артеріального тиску, стінки серця спочатку стають товщі. Це може вплинути на серцевий м’яз у фазі розслаблення («діастола», серце наповнюється кров’ю) і призвести до серцевої недостатності. На відміну від серцевого нападу, коронарні артерії серця з артеріальним тиском, як правило, повністю гладкостінні, без відкладень кальцію. Імплантована судинна опора ("стент") сюди абсолютно нічого не приносить. Якщо лікар правильно регулює артеріальний тиск, а пацієнт регулярно самостійно перевіряє артеріальний тиск, зміни також можуть знову регресувати.
Загалом, жінки все ще рідше вмирають від серцевих захворювань, ніж чоловіки, або?
На жаль, немає. Хоча вони страждають менше серцевих нападів, жінки набагато частіше, ніж чоловіки, вмирають від серцевої недостатності (недостатності), серцевих клапанів та серцевих аритмій. Це явище важко пояснити. Важливою причиною цього є, мабуть, те, що ці захворювання з’являються лише набагато пізніше у житті жінки, тому жінки часто набагато старші, хворіші та слабкіші, ніж чоловіки з подібними захворюваннями.