Інфекції сечовивідних шляхів у дітей Лихоманка загрожує пошкодженням нирок
Інфекції сечовивідних шляхів у дітей, як правило, легко піддаються лікуванню. Однак, якщо вони супроводжуються гарячкою і трапляються частіше, у дитини може бути вроджений стан, який називається міхурово-ренальний рефлюкс (VUR). При цьому розладі сеча не повністю виводиться через сечовий міхур, але сеча резервно копіюється в нирки. Це може призвести до важкого запалення нирок і постійного пошкодження нирок. Більше половини всіх немовлят та дітей з гарячковою інфекцією сечовивідних шляхів і близько 20-30% усіх дітей з часто повторюваним циститом страждають вродженим дефектом сечовидільної системи.
Інфекції сечовивідних шляхів у дітей, як правило, легко піддаються лікуванню. Однак, якщо вони супроводжуються гарячкою і трапляються частіше, у дитини може бути вроджений стан, який називається міхурово-ренальний рефлюкс (VUR). При цьому розладі сеча не повністю виводиться через сечовий міхур, але сеча повертається в нирки. Це може призвести до важкого запалення нирок і постійного пошкодження нирок.
Більше половини всіх немовлят та дітей з гарячковою інфекцією сечовивідних шляхів та близько 20-30% усіх дітей з часто повторюваним циститом страждають вродженим дефектом сечовидільної системи. Тунель сечоводу занадто короткий, щоб вони могли виконувати функцію клапана. Так залишковий сеча стікає із сечового міхура в нирки та назад. Ця залишкова сеча особливо сприйнятлива до бактерій - і вона транспортує патогени до нирок без серйозних перешкод і може пошкодити тканини. У здорових дітей це заважає сечоводу працювати як клапан. "Якщо дитина п’ять разів на рік хворіє на фебрильну інфекцію сечовивідних шляхів, ризик розвитку рубця на нирках і, отже, помітної втрати функції нирок становить близько 70%", - пояснює професор д-р. мед. Максиміліан Шер, речник Робочої групи з дитячої урології DGKCH.
"Найважливішою метою для дітей з рефлюксною хворобою є швидке та ефективне лікування гарячкових інфекцій сечовивідних шляхів або - ще краще - запобігання їх розвитку в першу чергу", - наголошує професор Шер, головний лікар з дитячої хірургії та дитячої урології в дитячій клініці Кнопфа в Нюрнберзі.
Якщо він не надто виражений, везикоренальний рефлюкс часто зростає сам по собі, особливо у маленьких дітей. Тому операція часто взагалі не потрібна. Потім молоді пацієнти отримують антибіотик протягом більш тривалого періоду часу, щоб запобігти інфекції сечовивідних шляхів. Однак, якщо у вас важка рефлюксна хвороба, часто потрібна операція. "Тут є кілька варіантів: ендоскопічний метод ін’єкції за допомогою цистоскопії або операція, яку можна виконати або лапароскопічно, або відкрито хірургічно", - говорить професор Шер. Ефективність усіх методів приблизно порівнянна, навіть якщо відсутні дані про довгострокові наслідки ін'єкції. «Сьогодні для кожного дитячого хірурга та дитячого уролога є великим викликом застосувати правильну терапію, консервативну чи хірургічну, для маленьких пацієнтів з міхурово-нирковим рефлюксом. Це залежить від багатьох різних факторів, таких як вік, стать, клінічні симптоми, а також функція сечового міхура та багато іншого », - підкреслює професор Шер.
Певна поведінка також допомагає батькам зменшити ризик зараження. Їм слід регулярно міняти памперси і заохочувати дітей старшого віку регулярно відвідувати туалет. Гарна гігієна так само важлива, як і достатнє споживання рідини.
Джерело: Прес-реліз Німецького товариства дитячої хірургії (DGKCH)