Інфекція ботулізмом (отруєнням м’ясом), симптоми, терапія - NetDoktor

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

ботулізм - рідкісне отруєння, спричинене бактерією Clostridium botulinum. Мікроби розмножуються особливо в середовищі, багатому білками, за винятком повітря, наприклад у консервах або упакованих ковбасних виробах. Вони виробляють ботулотоксин - один з найбільш смертоносних токсинів у світі. Це викликає важкі нервові розлади, які можуть призвести до смерті. Докладніше про потенційно небезпечну для життя хворобу.

Ботулізм: опис

Ботулізм - це отруєння, що загрожує життю. Він спричинений високотоксичним ботулотоксином - продуктом метаболізму бактерії Clostridium botulinum. Бактерії розмножуються в середовищі, багатому білками, за відсутності повітря, наприклад, у консервах. Назва ботулізм походить від латинського слова ковбаса, а саме "ботулус". Розмовно кажучи, ботулізм також відомий як отруєння м’ясом.

Ботулотоксин є одним з найсильніших отрут, що зустрічаються в природі, і викликає важкі нервові розлади, які можуть призвести до смерті. Однак більшість людей знають його під назвою ботокс з індустрії краси, де його нервові властивості використовуються для розгладження зморшок.

Спори Clostridium botulinum трапляються в суші та на морських днах, зокрема райони Балтійського моря забруднені збудниками.

Основне джерело: заражена їжа

Більшість випадків ботулізму виникає внаслідок вживання зіпсованої їжі. Люди заражаються через неадекватно стерилізовану та герметичну упаковану їжу, таку як консерви, банки або герметична упакована копчена їжа, ковбаса та їжа, що містить рибу.

Рана та дитячий ботулізм

Бактерії рідко розмножуються в ранах (раневий ботулізм) або в кишечнику немовлят (дитячий ботулізм), кишкова флора яких ще не повністю розвинена. В останньому випадку діти зазвичай ковтають бактерії разом з медом. Тому дітям до року не можна давати мед.

Хронічний ботулізм

Хронічний ботулізм - назва загадкової, підступної хвороби, яка зустрічається насамперед у тваринництві. Тварини страждають розладами травлення, паралічем і худнуть. Багато тварин також гине. Підозра багатьох фермерів та ветеринарів: Тварини повільно отруїлись би ботулотоксином. Наприклад, походженням можуть бути залишки бродіння з біогазових установок, які потрапляють у корм. Потім мікроби могли оселитися в кишечнику жуйних і розмножуватися.

Деякі побоюються, що самі фермери також можуть захворіти. Молочні продукти від хворих тварин також можуть становити небезпеку. Однак клінічна картина та основна гіпотеза ще не визнані офіційно або науково підтверджені.

Частота ботулізму

Сьогодні ботулізм відносно рідкий у Центральній Європі та США. За оцінками експертів, щороку в цій країні трапляється менше десяти випадків отруєння ботулізмом. Сьогодні основною причиною є самоконсерви. Фактична кількість може бути вищою - про ботулізм повідомляється, але не всі випадки визнаються такими.

Ботулізм: симптоми

Симптоми зараження ботулізмом дуже характерні. Отруєння зазвичай починається з нудоти та блювоти, також можливі спазми в животі та діарея. Оскільки отрута пошкоджує функцію нервових клітин, організм поступово паралізується. Спочатку в основному страждають м’язи в області голови та шиї (порушення ковтання та мовлення).

Пізніше параліч може поширитися на все тіло, включаючи дихальні м’язи та кінцівки (в’ялий параліч рук та ніг). Крім того, при ботулізмі виникають такі симптоми:

Подвійне бачення
Птоз (опущення однієї або обох верхніх повік)
розширені зіниці та відсутність або ослаблений зрачковий рефлекс
сухість у роті
спочатку діарея, потім стійкий запор

Ботулізм: причини та фактори ризику

Причиною ботулізму є отрута токсину ботулізму, який виробляється бактерією Clostridium botulinum. Отрута гальмує передачу сигналу між нервами та м’язами. Результатом є симптоми паралічу.

Зараження людини майже завжди відбувається внаслідок харчових отруєнь. Клостридії ботулізму особливо добре розвиваються в м’ясних або рибних консервах, які виробляються в антисанітарних умовах. Але бактерії можуть також розмножуватися в овочах, замаринованих в олії. Вони надзвичайно стійкі до спеки, морозу та висихання.

Сама отрута ботулізму може бути інактивована кип’ятінням при 100 ° С протягом 15 хвилин. Однак спори бактерій термостійкі, оскільки вони знову розмножуються після відкриття банки, а також можуть утворювати отруту знову на пізній стадії.

Немовлята можуть заразитися ботулізмом від вживання меду. Отрута всмоктується кишечником і через кров потрапляє до нервових клітин (дитячий ботулізм).

Інфекція ботулізмом від людини до людини неможлива.

Ботулізм: обстеження та діагностика

Діагноз ботулізму ґрунтується на типових симптомах та інформації, яку надає пацієнт або його родичі. Важливо знати, чи вживались консервовані, консервовані продукти та чи мали місце подібні симптоми в родині чи в безпосередній близькості.

При підозрі на ботулізм лікар вивчає можливі залишки їжі, стілець, кров і, можливо, вміст шлунку (блювота) на предмет отрути ботулізму (ботулінічний токсин). Мине день-два, поки результат не буде. Тому, якщо є достатня підозра, лікар негайно починає терапію - ще до того, як буде отриманий результат тесту. Оскільки такі заходи, як введення антидоту, допомагають лише дуже обмежений час.

Порушення передачі нервових імпульсів, спричинені отрутою ботулізму, можна визначити за допомогою електрофізіологічних методів.

При підозрі на рановий ботулізм лікар культивує збудників з ранових культур (зразок матеріалу з рани).

Найприємніші харчові мікроби

Луїза Хайне є редактором Netdoktor.de з 2012 року. Біолог навчався в Регенсбурзі та Брісбені (Австралія) та набув досвіду журналіста на телебаченні, у Ратгебер-Верлагу та в друкованому журналі. Окрім своєї роботи на NetDoktor.de, вона також пише для дітей, наприклад, для Штутгартерської вищої школи, і має власний щоденний сніданок "Kuchen zum Frühstück".

Сальмонела: пасажири на яєчній шкаралупі

Клостридії: Смертельна небезпека нестандартна

Campylobacter: Цар збудників діареї

Лістерія: лихоманка та біль у м’язах

Холерний вібріон: Забруднена питна вода

Escherichia coli: небезпечні кандидати серед помічників

Ієрсінія: будьте обережні з сирим фаршем

Шигела: передача від людини до людини

Bacillus cereus: небезпека для рису

Стафілококи: мешканці шкіри та слизових оболонок

Ботулізм: лікування

При підозрі на ботулізм пацієнти повинні негайно отримати інтенсивну медичну допомогу. Терапія в основному полягає у введенні антидоту (антитоксину, антисироватки ботулізму). Він нейтралізує отруту, що вільно циркулює в крові, але не отруту, яка вже зв’язана з нервовими структурами.

Оскільки значна частина токсину зв’язується приблизно через 24 години після прийому отрути ботулізму, антитоксин необхідно вводити якомога раніше, інакше він неефективний. Щоб уникнути сильних алергічних реакцій на антидот, лікар спочатку перевіряє ефект, вводячи в шкіру невеликий антитоксин.

Якщо харчове отруєння було не так давно, лікар може спробувати вивести отруту ботулізму із шлунково-кишкового тракту, щоб він не засвоювався організмом. Це можливо через промивання шлунка, клізми та проносні засоби.

Якщо дихальні м’язи паралізовані ботулізмом, пацієнта необхідно штучно провітрювати.

У разі ранового ботулізму рану хірургічно очищають. Потім пацієнту дають антибіотики, щоб уникнути додаткових інфекцій рани. Однак вони неефективні проти ботулізму.

Ботулізм: профілактика

Ботулізм здебільшого виникає в результаті споживання зіпсованої їжі, упакованої у вакуумі. Тому ви можете запобігти харчовому ботулізму за допомогою таких заходів:

Не відкривайте та не їжте випираючих банок.
Зверніть увагу на термін придатності.
Якщо ви зберігаєте упаковану у вакуумі їжу при температурі нижче 8 ° C, в ній мікроби не можуть розмножуватися.
Якщо є сумніви, нагрівайте їжу до 100 ° C протягом 15 хвилин - тепло руйнує ботулотоксин.
В принципі, не давайте мед дітям до року. Мед може містити спори бактерії Clostridium botulinum і, отже, викликати ботулізм (дитячий ботулізм).

Ботулізм: перебіг та прогноз захворювання

Час інкубації харчового ботулізму - тобто час між зараженням та появою перших симптомів - зазвичай становить від 12 до 36 годин після прийому отрути. Чим коротший інкубаційний період, тим важче отруєння - і тим вище рівень смертності відповідно. У деяких випадках інкубаційний період продовжується до восьми днів.

При ботулізмі рани час інкубації становить близько десяти днів.

При дитячому ботулізмі можуть пройти також дні до появи перших симптомів інтоксикації: запор, м’язова слабкість, втрата апетиту, блювота та апатія. Тоді стає помітним параліч черепно-мозкових нервів (опущення повік, параліч очних м’язів, порушення ковтання, параліч лицьових м’язів) і втрата рефлексів.

Ботулізм - це серйозне захворювання, що загрожує життю, яке може призвести до смерті в результаті паралічу дихання та зупинки серця. Стає ботулізм Однак при своєчасному лікуванні прогноз відносно хороший: при інтенсивній медикаментозній терапії рівень смертності від харчового ботулізму нижче десяти відсотків - необроблений до 70 відсотків.