Інформація про менопаузу; Медичний центр МІКРОМЕДИКА
Опубліковано micromedica 25 травня 2016 року 25 травня 2016 року
Менопауза - це нормальний фізіологічний процес, який спостерігається у всіх жінок. Всесвітня організація охорони здоров’я визначає менопаузу як стан, який настає як мінімум через 12 місяців аменореї (відсутність менструацій) і є закінченням менструального циклу.
З якого віку настає менопауза?
Залежно від того, як він встановлений, менопауза може бути природною або штучною (після операції).
Менопауза не є гострою фізіологічною подією і включає кілька різних періодів:
- Пременопауза: триває 4-6 років (у середньому 2 роки), це перехідний період, що характеризується зниженням, а потім втратою родючості. Менструальні цикли стають нерегулярними, частота ановуляторних циклів збільшується, вироблення естрогену зменшується, а вироблення прогестерону нижче норми.
- Сама менопауза відповідає постійному припиненню менструацій.
- Постменопауза. Це триває протягом 2-6 років після припинення менструації, до повного припинення функціональної активності яєчників.
Діагноз клімаксу ставиться ретроспективно, після року відсутності менструації.
симптоми
- Аменорея (відсутність менструації)
- Нейровегетативні розлади (припливи) - проявляються жорстоким відчуттям тепла у верхній частині тіла (голова, шия, грудна клітка), що супроводжується рясним потовиділенням і почервонінням, що створює помітний стан дискомфорту. На початку припливи виникають переважно вночі, можуть спричинити безсоння та важку астенію, потім з’являються вдень, особливо після фізичних навантажень або їжі. Середня тривалість становить 2-3 хвилини і може тривати 1-5 років. З патофізіологічної точки зору припливи представляють дисбаланс між гіпоталамусом (контрольним центром гормональної системи та регуляцією температури) та яєчниками.
- Загальні поліморфні симптоми: запаморочення, головний біль, міалгія, артралгія.
- Геніто-статеві розлади.
- Остеопороз. Відсутність естрогену спричинює зменшення кісткового матриксу, що пов'язано зі зменшенням запасів кальцію в кістці. Після менопаузи відбувається прискорена втрата кісткової маси, яка погіршується з віком. Найсерйознішими наслідками остеопорозу є переломи, спричинені травмами низької інтенсивності та явищами компресії хребців.
- Серцево-судинні захворювання.
- Психоафективні розлади. Загальними проявами менопаузи є: дратівливість, різкі перепади настрою, втома, депресія, тривожність, розлад пам’яті та концентрації уваги, зниження фізичних навантажень, безсоння, емоційна лабільність, зміни лібідо.
- Збільшення ваги. У середньому вага жінок у менопаузі збільшується на 4-7 кг зі зміною розподілу жиру, який відкладається переважно на животі та стегнах. Цей набір ваги частково можна пояснити гормональними факторами, йому сприяють зниження фізичної активності та незбалансоване харчування.
Серед позитивних наслідків дефіциту естрогену в менопаузі можна назвати інволюцію та зникнення доброякісних захворювань молочної залози та матки, спричинених гіперестрогенією. З них міома матки, ендометріоз, фіброаденоми молочної залози зникають під час менопаузи.
Лікування менопаузи
Основним методом лікування клімактеричних розладів є замісна гормональна терапія. Гормональна терапія складається з послідовного введення естрогену та прогестерону для досягнення гормонального балансу.
Естрогени можна давати перорально (таблетки) або через шкіру (пластирі або гелі). Прогестерон можна давати перорально у вигляді таблеток або вагінально. Естрогени ефективно контролюють припливи і напади потовиділення. Естрогени благотворно впливають на слизову оболонку піхви; покращує судинність і дозволяє слизовій піхви зберігати свою товщину і структуру. Естрогени покращують вагінальне змащення, яке не вистачає в менопаузі і викликає біль під час статевого акту. Естрогени зберігають колаген шкіри, тим самим зберігаючи трофічність шкіри.
Здоровий спосіб життя із регулярними фізичними вправами та дієтою, багатою кальцієм та білками, також допомагає запобігти остеопорозу.
Гормональна терапія (і особливо природні естрогени), знижуючи рівень холестерину, захищає серце та судини та значно зменшує ризик серцево-судинних захворювань.
Гормональне лікування жінок у менопаузі породило багато суперечок щодо можливих ризиків для розвитку деяких видів раку (молочної залози, ендометрія). Введенню замісної терапії завжди передує загальна оцінка стану здоров'я та анамнезу пацієнта.
Доктор Оана БОКА, ендокринолог
Додаткову інформацію про послуги, що пропонуються Ендокринологічним кабінетом Медичного центру Мікромедика, можна знайти тут для П’ятри Неам, тут для Бакау і тут для Романа.