Інститут медичної діагностики IMD, Лабораторія вітамінів групи В - Клініка та діагностика більш актуальні

Вітаміни не можуть синтезуватися людським організмом, і їх потрібно вводити з їжею. Вони поділяються на водорозчинні та жиророзчинні вітаміни. Вітаміни групи В відносяться до групи водорозчинних вітамінів.

діагностики

Потреба людей у ​​вітамінах не є постійною, але певною мірою пов'язана з витратами енергії через центральне положення вітамінів групи В в енергетичному обміні. Такі органічні проблеми, як знижена здатність поглинання, поганий або відсутність можливостей зберігання водорозчинних вітамінів, можуть швидко призвести до симптомів дефіциту. Оскільки вітамінні препарати відпускаються без рецепта, можлива інтоксикація вітамінами також має клінічне значення. Отруєння піридоксалем у великих дозах призводить до сенсорних невропатій, які можуть викликати хронічні скарги протягом більш тривалого періоду часу.

Вітамін B1 (тіамін)

Тіамін всмоктується з кишечника пасивно (дифузією) та активно (транспортом). За допомогою пірофосфорилази вона перетворюється на тіамінпірофосфат (ТЕС), біологічно активну форму вітаміну. Це в основному міститься в скелетних м’язах, печінці, нирках, серці та нервовій тканині. ТПП зустрічається в печінці та еритроцитах як кофермент альдегіду та кетотрансфераз у метаболізмі пентози фосфату. У нервовій системі він відіграє центральну роль як кофермент у реакціях енергетичного обміну та біосинтезу ліпідів, а також нейромедіатора ацетилхоліну.

  • Неврологічні розлади у вигляді невропатій із розладами чутливості, печінням ніг, м’язовою слабкістю, м’язовими судомами, м’язовим паралічем, порушеннями координації, спричиненими центральною функцією; психічні зміни, такі як втома, відсутність концентрації уваги, зниження пам’яті, дратівливість, депресія, тривога
  • Серцево-судинні розлади у вигляді задишки, почуття пригніченості, прекордіального болю, тахікардії, набряків, змін ЕКГ, гострої серцево-судинної недостатності

Причини низького рівня вітаміну В1
Недоїдання (наприклад, нульова дієта, парентеральне харчування), вагітність та лактація, ацидоз (діабетична кома), важка робота м’язів, порушення всмоктування, алкоголізм, важкі гострі дисфункції печінки

Причини підвищення рівня вітаміну В1
Лейкемія, Ходжкін М.

Діапазон посилань
> 49 мкг/л (визначається як тіамінпірофосфат у крові ЕДТА)

Вітамін В2 (рибофлавін)

Вітамін В2 у його біологічно активних формах флавінмононуклеотид (FMN) та флавін аденіндинуклеотид (FAD) є важливим для клітин як кофактор для багатьох окисно-відновних ферментів. Похідні рибофлавіну, що потрапляють з їжею, вивільняються з їх переважно нековалентного білка, що зв’язується під впливом шлункової кислоти, а потім всмоктуються в тонкому кишечнику. Поглинанню рибофлавіну сприяє жовч. Значна частина вітаміну циркулює в ентерогепатичному кровообігу.

  • запальні зміни шкіри та слизових оболонок
  • затримка загоєння ран
  • Пошкодження рогівки
  • Тромбози та атеросклеротичні зміни
  • Збільшення рівня гомоцистеїну

Причини низького рівня вітаміну В2 Недоїдання, вагітність та годування груддю, інфекції, лактація, гіпертиреоз, мальабсорбція, алкоголізм, захворювання печінки та пухлин

Причини підвищення рівня вітаміну В2
Вживання наркотиків, прогресуюча м’язова дистрофія

Діапазон посилань
180-295 мкг/л (визначається як флавін-аденин-динуклеотид у крові ЕДТА)

Вітамін В6 (піридоксаль, піридоксин, піридоксамін)

Вітамін В6 ефективний як піридоксальфосфат у великій кількості ферментативних реакцій у всіх областях метаболізму, але особливо як кофактор при трансамінуванні, декарбоксилюванні, дегідратації та реакціях розщеплення в метаболізмі амінокислот. Цей вітамін має особливе значення при утворенні серотоніну та нікотинаміду з триптофану. Він також незамінний у механізмі порфірину та ліпідів.

  • неврологічні розлади (атаксія, парез)
  • Дерматит шкіри та слизових оболонок
  • Неврит з пекучим болем
  • Зміни рівня крові (цитопенія), мікроцитарна анемія
  • Обмеження ентерального всмоктування заліза
  • Збільшення рівня гомоцистеїну
  • Безсоння, дратівливість, сенсорні розлади, депресія

Причини зниження рівня вітаміну В6, гіпотрофія, вагітність та лактація, мальабсорбція, хронічна уремія, алкоголізм, прийом наркотиків (наприклад, пенгламін, пероральні контрацептиви, L-допа, протисудомні засоби)

Діапазон посилань
8,7 - 27,2 мкг/л (визначається як піридоксальфосфат у крові ЕДТА)

Вітамін B12 (кобаламін)

Вітамін В12, що потрапляє з їжею, утворює в слизовій оболонці шлунка комплекс глікопротеїнів із білком «власним фактором» і таким чином захищений від розпаду в кишечнику. Він транспортується до печінки через слизову оболонку кишечника і зберігається.

Завдяки своїй безпосередній участі в синтезі ДНК та білків, вітамін В12 необхідний особливо для росту швидко проліферуючих клітин (кісткового мозку, слизової оболонки, епітелію). Він також відіграє важливу роль у біосинтезі метильної групи, а отже, у біосинтезі ліпідів та порфірину.

  • Зниження утворення фосфоліпідів та ДНК, обмеження синтезу ліпідів та порфірину
  • Зниження рівня зниження глутатіону
  • Пернициозна анемія - порушення при еритроцитопоезі, лейкопенії та тромбоцитопенії; неврологічні розлади; Стоматит
  • Збільшення рівня гомоцистеїну

Причини низького рівня вітаміну В12
Недоїдання, вагітність та годування груддю, порушення всмоктування, алкоголізм, зміна бактеріальної кишкової флори, відсутність «внутрішнього фактора», порушення всмоктування, спричинені наркотиками

Причини підвищення рівня вітаміну В12
Лейкемія, лейкоцитоз, карцинома (особливо при метастазах у печінку), захворювання печінки