Інструкція з використання препаратів для перорального зменшення цукру Знання про стан здоров’я на iLive

Фахівець статті

Пероральні цукрознижуючі препарати за хімічним складом та механізмом дії на організм поділяються на 2 групи: сульфаніламіди та бігуаніди.

Пероральні цукроредукуючі сульфаніламідні препарати (ДП) є похідними сульфонілсечовини, які відрізняються формою додаткових сполук, що вводяться в основну структуру. Властивості похідних сульфанілсечовини, що використовуються в медичній практиці, наведені в таблиці.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Властивості препаратів сульфаніламіду

Антитіла, діатомові водорості, апоглікурид, генгліб, гілемал, глібамід, глібенкламід тева
Глібенкламід

Diabeton Medoclaside Predian, Glioral Gliclazid, Dibrezid

Новий препарат Репаглінід (NovoNorm) відрізняється швидким всмоктуванням і коротким напівгіпоглікемічним дією (1-1,5 години), його можна застосовувати перед кожним прийомом їжі для усунення посталіментарної гіперглікемії. Слід зазначити, що малі дози препарату виявляють виражений терапевтичний ефект при початкових легких формах цукрового діабету. Пацієнтам із цукровим діабетом середньої тяжкості потрібно значне збільшення добової дози або в комбінації з іншими сульфаніламідними препаратами.

Як вже згадувалося раніше, препарати сульфаніламіду застосовуються при лікуванні хворих на цукровий діабет II типу, але лише в тих випадках, коли дієтотерапія недостатньо ефективна. Введення сульфаніламідних добавок пацієнтам із цим контингентом зазвичай спричиняє зменшення глікемії та підвищення толерантності до вуглеводів. Лікування слід починати з мінімальних доз і збільшувати їх під контролем глікемічного профілю. Якщо обраний препарат сульфаніламіду неефективний, його можна замінити іншим або комплексом препаратів сульфаніламіду, що включає 2 або 3 препарати. Враховуючи ангіопротекторну дію гліклазиду (діамікрона, предіана, діабетон), бажано включати в якості одного з компонентів в набір сульфаніламіди. Засоби тривалої дії сульфаніламідів, особливо хлорпропамід, слід призначати з обережністю при нефропатіях I ступеня та хворим середнього та похилого віку через неможливість їх накопичення та виникнення у зв'язку з гіпоглікемічними станами. За наявності діабетичної нефропатії Гленоргорм застосовується у вигляді монотерапії або в комбінації з інсуліном незалежно від його стадії.

Великі дози сульфаніламідних препаратів і багаторазове введення протягом дня сприяють вторинній стійкості до них.

Усунення постгліцеринової гіперглікемії. Незважаючи на присутність великої кількості препаратів сульфаніламіду, що використовуються для лікування діабету, у більшості пацієнтів розвивається пострілкова гіперглікемія, яка виникає через 1-2 години після їжі, що перешкоджає хорошій компенсації цукрового діабету.

Для усунення постгліальної гіперглікемії використовується кілька методів:

Прийом препарату новонорм;
Прийом інших препаратів сульфаніламіду за 1 годину до їжі для створення достатньо високої концентрації препарату, що збігається з підвищенням рівня цукру в крові;
Прийом перед їжею акарбози (Глюкобай) або гуарему, блокуючи всмоктування глюкози в кишечнику;
Вживання продуктів з високим вмістом клітковини (включаючи висівки).

Бігуаніди є похідними гуанідину:

Диметилбігуанід (Глюфофаг, Метформін, Гліформін, Диформін);
butilbiguanidı (адебіт, силубін, буформін).

Тривалість дії цих речовин 6-8 годин, а уповільненої форми - 10-12 годин Характеристика різних препаратів бігуаніду наведена в таблиці.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22 ], [23], [24]

Властивості бігуанідів

Вміст препарату в 1 таблетці, мг