Інструменти відстеження залежностей від мережі 35
Вживання алкоголю (французькі рекомендації)
Не перевищувати:
- 14 стандартних напоїв в середньому на тиждень для жінки
- 21 стандартний напій в середньому на тиждень для чоловіка
- 4 стандартних склянки на випивку (= трапеза, вечірка тощо)
Відсутність алкоголю за певних обставин:
- водіння автомобілів
- ситуації, що вимагають підвищеної пильності (робота, використання машини тощо)
- вагітність
- дитинство
- певні захворювання, певні методи лікування
Принаймні один день на тиждень без алкоголю
Якщо ви дотримуєтесь цього споживання, у вас навряд чи колись виникнуть проблеми з алкоголем.
В іншому випадку у вас є ризиковане споживання
Поняття стандартних окулярів = стандартні одиниці
- У ресторанах і барах кожен напій містить приблизно однакову кількість алкоголю (близько 10 г чистого алкоголю): насправді найбільш концентровані напої подають у менших кількостях.
Половина пива при 5 ° відповідає колбі вина при 12 °, дозі міцного алкоголю при 40 ° і т. Д., Або стандартній склянці, або 10 г алкоголю
- Кількісно складно визначити кількість за межами кафе: треба запитати, скільки пляшки на день або на тиждень
| 12 ° вино | 75 ЗР | 7 до 8 |
| Шампанське, ігристе вино | 75 ЗР | 7 |
| Аперитив при 20 ° (приклад: Порт, сосна ...) | 75 ЗР | 12 |
| 40 ° «міцний» алкоголь (приклад: віскі, горілка, джин, коньяк, коньяк, арманьяк, лікер тощо) | 70 ЗР | 22-25 |
| «Міцний» спирт при 55 ° (приклад: ром) | 1 літр | 44 |
| Пиво при 5 ° | 25 ЗР | 1 |
| 33 ЗР | 1.5 | |
| “Міцне” пиво при 10 ° | 50 ЗР | 4 |
Кількісно визначте кількість стандартних напоїв на день, на тиждень, для кожного випадку пиття.
Звичайно, це грубо, але ефективно.
Як запитати пацієнта про споживання
Загальний принцип
Допити щодо вживання алкоголю повинні бути систематичними:
- Для всіх нових пацієнтів
- Регулярно (раз на рік) у пацієнтів, які регулярно проходять спостереження
- У ситуаціях, які можуть викликати алкоголь: втома, психічні розлади та сон, втома, розлади травлення, гіпертонія, надмірна вага ...
Це робиться природним та розслабленим способом
Ми виявляємо співпереживання: змушуємо пацієнта відчувати, що ми намагаємося зрозуміти його спосіб життя та їхні цінності, не обов'язково ділячись ними, звичайно, але без судження або моралізації.
Дуже практичним способом
Включіть у запитання про спосіб життя:
Потім інші продукти
Ви коли-небудь споживали:
- Конопель
- героїн
- кокаїн
- інший ?
- надмірне вживання ліків (знеболюючі снодійні)
Якщо так, кількісно.
Тоді залежності без продуктів (у разі попереднього виявлення психологічних проблем або звикання до продуктів)
Техніка пом'якшення сорому: «Деякі люди описують свою поведінку, яку вони більше не контролюють, наприклад, азартні ігри, покупку непотрібних речей, коли вони не можуть собі цього дозволити, порушення харчової поведінки, неналежний секс. Це коли-небудь траплялося з вами? "
АУДИТОВИЙ ОПИТНИК
Визначення
Використання: Споживча поведінка товару, яка не спричиняє жодного ризику (або дуже малого ризику)
Використання в зоні ризику: Споживання не викликає проблем, але може спричинити:
- Водіння у стані алкогольного сп’яніння може призвести до нещасних випадків, втрати працездатності або навіть смерті
- Занадто регулярне вживання алкоголю може призвести до хвороби, соціальних або психологічних проблем
- Вживання алкоголю під час вагітності може спричинити деформації або наслідки поведінки
Але вони можуть існувати та зникати, не маючи жодних наслідків: індивідуальна мінливість
Шкідливе використання: Хронічне споживання має негативні наслідки, будь то психологічні, соціальні чи соматичні (пацієнт не усвідомлює зв'язку між споживанням та наслідком), але залежності немає.
Використовувати при залежності:
Втрата контролю: багаторазове споживання, незважаючи на негативні наслідки та волю суб’єкта, неодноразова нездатність керувати або зупиняти своє споживання
Відсутність: неприємні, негативні відчуття при неспоживанні речовини («хочу» або «потребую»)
Фокус: життя людей все більше обертається навколо товару
Діагностичні критерії залежності: принаймні три за попередні 12 місяців
- Тяга: сильне або нав’язливе бажання використовувати продукт
- Труднощі з контролем використання продукту (початок або припинення споживання або рівні використання)
- Постійне споживання продукту, незважаючи на настання шкідливих наслідків (суб’єкт усвідомлює наслідки)
- Поступова відмова від інших джерел задоволення та інтересу на користь товару, а також збільшення часу, витраченого на отримання товару, його споживання або відновлення від його наслідків.
- Фізіологічний синдром відміни, коли суб'єкт зменшує або зупиняє продукт:
- характерний синдром відміни препарату
- використання продукту (або супутньої речовини) для полегшення симптомів відміни
- Демонстрація толерантності до впливу продукту: суб’єкту потрібна більша кількість для отримання бажаного ефекту