Інтенсивний головний біль краще розрізняє мігрень та головний біль із ризиком
Сильні головні болі, які також називають сильними головними болями, страждали 15% населення за останні три місяці і становлять 2% відвідувань швидкої допомоги. Різкий або незвичний біль може сигналізувати про потенційно серйозний вторинний головний біль, що вимагає термінового лікування, хоча сильний біль не обов'язково сильний.
Щоб уникнути надзвичайної ситуації, Французьке товариство з вивчення мігрені та головного болю (SFEMC) та Французьке товариство неврології (SFN) опублікували нові рекомендації щодо відповіді на чотири типи болю:
- нещодавні раптові головні болі,
- недавні прогресуючі головні болі,
- повторні напади, відомі як "періодичні нападоподібні головні болі", включаючи мігрень,
- хронічні щоденні головні болі (тривалістю кілька днів).
• Симптоми, які слід спочатку дати своєму лікарю
- раптовий або громовий біль (максимальна інтенсивність менш ніж за хвилину),
- нещодавнє або недавнє погіршення (більше 7 днів) та незвичний біль,
- супутня лихоманка,
- пов'язані неврологічні ознаки (розлад чутливості, мови, ковтання тощо),
- контекст інтоксикації (вплив окису вуглецю) або імуносупресії (рак, ВІЛ тощо).
• Огляди, які необхідно провести
- Лікар систематично перевірятиме артеріальний тиск, пильність, температура, відсутність вогнищевого неврологічного дефіциту (аномалії зіниці, рефлекси тощо) та патології (око, пазухи, вухо, ротова порожнина), які можуть пояснити біль.
- Якщо людині більше 40 років або біль почався як грім, або під час фізичних навантажень, або навіть у разі втрати свідомості, він переконається, що немає кровотечі (тест на скутість шиї тощо).
- За необхідності йому будуть проведені додаткові обстеження: візуалізація мозку, аналіз ліквору (ЛЦС), біологія.
На думку експертної групи, відомий біль яке не піддається звичайним методам лікування (наприклад, бунтівна мігрень) або сильніше, ніж зазвичай, не обов'язково вимагає додаткових обстежень, але пошук нових рішень для його зняття. І навпаки, біль, який зникає або стихає з знеболюючим засобом, не означає, що походження не було серйозним і що тести не слід продовжувати.