Інтернет-енциклопедія Larousse - атеросклероз
Ця стаття взята з книги "Larousse Médical".
Дегенеративне захворювання артерії, спричинене утворенням на її стінці нальоту атероми (відкладень ліпідів).
В Європі атеросклероз є основною причиною смерті, що спричиняє понад третину смертей.
Причини
Атеросклероз пов’язаний з безліччю генетичних та екологічних факторів. Вони втручаються більше як фактори ризику, що збільшує можливість запуску захворювання, ніж як прямі причини. Вік, стать (переважання чоловіків до 60 років), певні генетичні фактори (сімейна гіперхолестеринемія), аномальне підвищення рівня холестерину, високий кров'яний тиск, куріння, діабет та ожиріння - основні фактори ризику. Поєднання двох або більше факторів підвищує ймовірність початку захворювання.
Симптоми та ознаки
Атеросклероз виникає лише тоді, коли атеросклеротичний наліт виріс досить великим, щоб порушити кровотік через артерію, або якщо наліт розірвався. Тоді атеросклероз може спричинити напади стенокардії, минущі неврологічні випадки (запаморочення) або біль у кінцівках. Симптоми залежать від місця розташування атероматозного нальоту. В основному атеросклероз вражає ділянки, близькі до серця, перехрестя, роздвоєння артерій. Він впливає в порядку частоти: черевна аорта, коронарні (живильні артерії серця), внутрішні сонні артерії, що забезпечують мозок, клубові та стегнові артерії нижніх кінцівок.
Еволюція
Атеросклероз є причиною багатьох судинних захворювань: коронарна недостатність (напад стенокардії), інфаркт міокарда, серцева недостатність, порушення серцевого ритму, недостатність мозкового кровообігу та його неврологічні катастрофи (геміплегія, афазія, сліпота), недостатність кровообігу нижніх кінцівок (артеріїт), артеріальна гіпертензія, ниркова недостатність.
Лікування
Оскільки ураження формуються під час діагностики, лікування буде спрямоване на обмеження шкідливих наслідків. Для запобігання утворенню тромбів можуть бути призначені антиагрегантні препарати або навіть антикоагулянти. Статини, що знижують рівень холестерину в крові, дуже істотно уповільнюють розвиток атероми та обмежують появу ускладнень.
У деяких більш серйозних ситуаціях може бути проведене видалення ураженого артеріального сегмента та його заміна здоровим трансплантатом або протезом.
Профілактика
Профілактика, первинна (за відсутності будь-яких патологічних ознак) або вторинна (після ускладнення), є важливою. Це робиться шляхом скринінгу на наявність факторів ризику з подальшим їх усуненням або контролем (відмова від куріння, дієта з низьким вмістом насичених жирів, наприклад).
У кількох дослідженнях щодо вторинної профілактики було продемонстровано уповільнення прогресування атеросклерозу або навіть його регрес.