Інтерпретація результатів аналізу крові на Т4
Що таке Т4 ?
Тироксин або Т4 є одним з двох гормонів, що виробляються щитовидною залозою. Вироблений з йоду та тирозину (амінокислоти), після дейодирования він утворює інший гормон щитовидної залози, трийодтиронін (Т3). Ці гормони активуються іншим гормоном, що виділяється мозку, в гіпофізі: ТТГ. Вони взаємодіють з іншими гормонами, такими як адреналін, інсулін та гормон росту. Т4 особливо бере участь у повторному використанні глюкози та білків організмом, зростанні кісток, роботі серця та м’язів. За кількістю тироксин становить близько 90% гормонів щитовидної залози. Його дозування в основному призначається для перевірки на аномальну активність щитовидної залози (гіпотиреоз або гіпертиреоз). Рівень Т4 вимірюють під час дослідження крові (згинання ліктя). Пробу беруть, коли рівень ТТГ ненормальний, для моніторингу прогресу лікування, моніторингу побічних ефектів препарату, визначення походження симптомів, які важко пояснити (сильна втома, біль у м'язах, тривога) або у випадку гіпертонія.
Яке нормальне значення Т4 ?
У дорослої людини у віці від 20 до 65 років норма Т4 це нормально, якщо воно становить від 80 до 140 нмоль на літр крові. Ці значення набагато вищі у новонароджених (120-210 нмоль/л), поступово зменшуються протягом дитинства, а потім підліткового віку до стабілізації. Іноді під час аналізу вимірюють вільну фракцію тироксину (FT4). Рівень FT4 повинен становити від 8,6 до 25 пмоль/л у дорослих.
Що означає занадто низький рівень Т4? ?
Низький рівень Т4 є ознакою гіпотиреозу, дефіциту йоду або відсутності TBG, білка, який транспортує тироксин. Перша гіпотеза є найбільш частою. Гіпотиреоз може бути викликаний:
- аутоімунне захворювання, таке як тиреоїдит Хашимото;
- Тиреоїдит Де Кервена;
- генетична аномалія;
- вплив рентгенівських променів (променева терапія);
- антиаритмічний препарат (аміодарон) або інший лікарський засіб (літій, інтерферон).
Що означають підвищені Т4 ?
Високий показник Т4 розшифровується як гіпертиреоз. Цей розлад проявляється різноманітними симптомами, особливо низькою енергією та спрагою, яку важко вгамувати. Кілька причин можуть бути причиною гіпертиреозу:
- аутоімунне захворювання, таке як хвороба Грейвса;
- вагітність (у вагітних знижується рівень гормонів щитовидної залози);
- запалення щитовидної залози (тиреоїдит);
- вузлик щитовидної залози;
- рак щитовидної залози.
Що робити, якщо мій T4 занадто високий ?
Лікування гіпертиреозу базується на управлінні основною причиною. Щоб знайти джерело надмірно активної щитовидної залози, лікар оглядає пацієнта. Він відчуває на шиї зоб, шишку, пухлину або ознаку запалення. Він запитує пацієнта про симптоми, які він відчуває, стан його здоров’я та ліки, які він приймає. Дослідження інших рівнів (ТТГ, Т3), пошук антитіл, УЗД шиї та сцинтиграфія завершують діагностику.
Що робити, якщо мої T4 занадто низькі ?
Зіткнувшись з гіпотиреозом, лікар також повинен з'ясувати, чому активність щитовидної залози аномально низька. Діагностична процедура подібна до тієї, що проводиться у разі гіпертиреозу: обстеження щитовидної залози, симптоми, анамнез, медикаментозне лікування тощо. Лікар також повинен знати, чи вагітна пацієнтка. Якщо причина залишається незрозумілою, слід розглянути ще один аналіз крові для пошуку антитіл та проведення УЗД. Сцинтиграфія не показана.