Інтерв’ю Новий метод раннього виявлення раку - Рідка біопсія - на сліді ракової пухлини

метод

Інтерв'ю | Новий метод раннього виявлення раку - Рідка біопсія - на сліді раку

Це звучить вражаюче просто: у людини береться кров, і за допомогою певних нуклеїнових кислот можна визначити, чи є у нього рак чи ні. Ця процедура, яку також називають "рідкою біопсією", заснована на тому, що пухлини виділяють генетичний матеріал у кров, який можна проаналізувати. rbb Praxis поговорив з професором Майклом Хаммелем з Інституту патології і молекулярної діагностики Шарі, про можливості та межі цієї нової процедури.

  • Залишити коментар
  • поділитися на Facebook
  • поділитися у Twitter
  • поділитися на WhatsApp
  • поділитися по електронній пошті
  • Друк сторінки
  • улюблений
Професор Хаммель, як працює процес рідкої біопсії?

Класична процедура полягає в тому, що патологоанатоми розглядають клітини у зразках тканин зовні під мікроскопом і на основі морфології, тобто зовнішньої структури, оцінюють, є вони раковими клітинами чи ні. Останніми роками набувають великого значення методи, які практично можуть заглянути в клітину, так звані молекулярні процеси. Це передбачає ізоляцію генетичної інформації клітини та перевірку того, чи є якісь зміни, що свідчать про рак. Процес рідкої біопсії, який можна перекласти як "рідка біопсія", заснований на тому, що пухлини виділяють свою генетичну інформацію в кров, яку ми можемо дослідити за допомогою цих молекулярних методів. Молекулярна біологія настільки швидко розвивалася за останні п’ять-десять років, що тепер ми можемо виявити найменші сліди цієї ДНК раку в крові. Це суттєво сприяло тому, що існує рід "ажіотажу" щодо біопсії рідини.

Чи може він використовуватися для виявлення раку на ранніх стадіях?

Ідея дуже спокуслива, але я повинен налити у воду трохи води. Якщо існує підозра на клінічний діагноз раку, а в крові за допомогою процедури рідинної біопсії в крові не виявлено ДНК пухлини, це не означає, що у людини немає раку. Це пов’язано з тим, що деякі пухлини не виділяють жодної ДНК раку в кров, інші лише настільки мало, що ми ще не можемо надійно їх виявити навіть за допомогою найсучасніших методів. Отже, якби покластись лише на цю нову процедуру, можна було б приспати пацієнтів до помилкового почуття безпеки. Сьогодні цю безпеку найкраще забезпечити, попередньо визначивши зміни в клітинах пухлини в раковій тканині. Потім цю інформацію можна використовувати для пошуку найменших обсягів цієї зміненої генетичної інформації в крові. Тільки коли обидва аналізи взяті разом, можна поставити надійний діагноз.

Інформація в мережі

krebsinformationsdienst.de - Рідка біопсія - Рідка біопсія

Інформація про процедуру від Німецького центру дослідження раку

patologie-dgp.de - можливості та ризики процедури

Заява робочої групи "Рідка біопсія" Молекулярної патології AG при Німецькому товаристві патології (DGP)

einsteinfoundation.de - панельна дискусія з питань персоналізованої медицини

Панельна дискусія з відомими світовими вченими, в тому числі лауреатом Нобелівської премії Брюсом Бютлером та приїжджим Ейнштейном Гансом Шрайбером, щодо персоналізованої медицини. Додаткова інформація на einsteinfoundation.de

Як процедура допомагає пацієнтам, які вже страждають на рак?

Тут є дві вихідні точки. За допомогою рідинної біопсії ви можете «виміряти» успіх терапії, і процес допомагає при так званій індивідуальній терапії раку, в якій препарати можуть застосовуватися спеціально проти генетичних змін пухлини - спочатку для контролю терапії. Особливо, якщо пацієнти вже хворіли на рак, процедура рідкої біопсії полегшує визначення того, чи не повторилася хвороба рано. Оскільки взяття крові є простою і щадною процедурою, ці обстеження також можна проводити регулярно, без особливих навантажень на пацієнта. Це стосується, зокрема, пацієнтів, для яких можливі вогнища пухлини важкодоступні, наприклад у легенях. Тут контроль ДНК пухлини може надати важливу інформацію про те, чи була терапія достатньо успішною.

Що стосується індивідуальної терапії раку, то зараз у нас з’являється все більше препаратів, які спеціально пристосовані до певних змін у пухлинах і можуть ефективно їх орієнтувати. Одним із прикладів є лікування раку легенів. Існує ряд цілеспрямованих методів лікування, які дозволяють пацієнтам виживати значно довше - за умови, що їх пухлинні клітини мають зміни, які можна лікувати цим препаратом. Хвороба часто спалахує знову, однак разом з іншими новими змінами в ДНК пухлини. Ліки, які допомагали раніше, стали неефективними. Тут метод рідкої біопсії допомагає аналізувати генетичні зміни і, таким чином, може відкрити шлях для нової терапії. Зараз, у грудні минулого року, було затверджено препарат з діючою речовиною озимертініб ("Тагріссо"), який здатний спеціально лікувати ці нові мутації. Це означає, що, з одного боку, є прогрес у розробці протиракових препаратів, а з іншого - дедалі кращі методи аналізу - такі як рідинна біопсія - за допомогою яких можна конкретно розглянути, яка терапія підходить до якої пухлини.

докладніше на цю тему

Досьє | Терапія, діагностика та боротьба із захворюванням - діагностика раку

Коли приходить сумний діагноз раку, виникає багато питань. Практика боротьби з раковинами намагається дати вам декілька відповідей - від профілактики та лікування до боротьби з раком, у тому числі для родичів.

Чи вірите ви, що Рідка біопсія буде ТЕПОМ методом раннього виявлення раку в майбутньому?

Я не думаю, бо я стурбований тим, що в організмі можуть бути пухлини, які не виділяють генетичної інформації в кров. Тоді це призведе до помилково негативних результатів і приверне пацієнта до помилкового почуття безпеки. Є пухлини, про які ми зараз знаємо, що вони часто виділяють генетичну інформацію в кров, як при раку товстої кишки, молочної залози, яєчників та легенів. Але не у кожного пацієнта теж. Крім того, пухлини на ранніх стадіях зазвичай виділяють менше ДНК, ніж на більш запущених стадіях. І ви хочете відкрити ранні форми з раннім виявленням.

Однак у майбутньому ми зможемо виявити більше змін генів пухлини. Поки що ми знаємо лише дуже малу частину генетичної інформації про пухлину. І лише тоді ми можемо шукати його методом рідкої біопсії. За допомогою так званого секвенування наступного покоління, тобто наступного покоління технології секвенування ДНК, ми в майбутньому зможемо значно збільшити цю частку і навіть визначити всю генетичну інформацію пухлини. Це, ймовірно, також дозволить нам виявити більше видів раку в крові.

Чи пропонуються такі аналізи крові на рак вже комерційно і що з них слід робити?

Це, звичайно, ринок, який передбачає багато грошей. Той, хто сьогодні має компанію і пропонує такий тест, зацікавлений заробляти на ній гроші. І тому твердження, які часто робляться з такими тестами - якщо говорити обережно - подаються дуже позитивно. У деяких випадках викликаються помилкові очікування, які неможливо здійснити. Я думаю, що поєднання різних методів діагностики, класичної патології тканин у поєднанні з молекулярною патологією зразків тканин та крові, є найкращою передумовою успішної терапії. Всього цього загалом може досягти лише добре обладнана клініка. Одноразовий тест компанії не може дати цю загальну картину.