Інтерв’ю щодо здоров’я кишечника »Інтерністи Прим

"Здоров’я починається з кишечника!" - це загальноприйнята приказка. netdoktor.at має в Prim. Univ. Професор доктор Генріх Реш запитав, що правда в цій мудрості, які хвороби можуть виникати в кишечнику і що кожен може зробити сам, щоб підтримати кишкову флору в рівновазі.

Доктор д-р Реш, чому кишечник часто називають "центром здоров'я та добробуту"?

Доктор д-р Реш: Наш кишечник відіграє центральну роль у нашому здоров’ї. Ще в античні часи було визнано, що "погане травлення" є корінням багатьох хвороб. Хворий кишечник, у якого зазвичай порушена кишкова флора, не може засвоювати важливі поживні речовини з їжею. Як результат, в організмі не вистачає важливих життєво важливих речовин, таких як вітаміни та мікроелементи, навіть після вживання здорової їжі. Харчування, а отже, і здоров’я клітин нашого тіла залежать від функціональної ефективності кишечника.

інтерністи

Перші попереджувальні ознаки, такі як газ і здуття живота, зазвичай потерпілі вважають "нормальними". Дослідження підтверджують, що одним із основ фізичного та психічного здоров’я є функціонуючі механізми всмоктування, що гарантують неушкоджене травлення. Крім того, кишечник виробляє 80 відсотків клітин імунної системи.

Що розуміється під терміном кишкова флора та яка її функція?

Доктор д-р Реш: Кишечник людини - це складна і динамічна екосистема, яка зі збільшенням віку густіше заселяється бактеріями та іншими мікроорганізмами. Кишкова флора складається на 99 відсотків з чотирьох штамів бактерій, а саме Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria та Actinobacteria. У середньому віці так звані облігатні анаероби майже виключно містяться в товстій кишці. Це бактерії, які не потребують кисню для свого метаболізму або навіть загальмовуються або вбиваються ним. Мікрофлора тонкої кишки складається в основному з факультативних анаеробних бактерій. Це організми, які можуть жити як у бідних киснем (анаеробних), так і в багатих киснем (аеробних) умовах.

Кишкова бактеріальна екосистема запобігає поширенню патогенних мікроорганізмів у кишечнику та спричиненню інфекцій. Він також має регулюючий вплив на імунну систему і відповідає за вироблення вітаміну К. Кишкова флора також стимулює рухи кишечника (перистальтику) і захищає від токсичних речовин (токсинів).

Що може трапитися, якщо на флору кишечника негативно впливає надмірний стрес, неправильне харчування або хвороби?

Доктор д-р Реш: Екологічна система в кишечнику, як правило, відносно стабільна. Однак існують фактори, які можуть швидко призвести до дисбалансу. Сюди входять:

  • Ліки, такі як антибіотики
  • шкідливі харчові звички: наприклад, деякі мікроорганізми можуть розмножуватися у людей, що страждають ожирінням
  • несприятливі фактори способу життя, такі як фактори навколишнього середовища, психологічний стрес та стрес, мабуть, впливають на баланс кишкової флори. Однак наукових доказів все ще бракує.

Які захворювання можуть походити з кишечника?

Доктор д-р Реш: На додаток до синдрому подразненого кишечника, зміни в товстій кишці (дивертикульоз) та запальні захворювання кишечника є найпоширенішими захворюваннями кишечника. Ці захворювання супроводжуються бактеріальною, вірусною або паразитарною діареєю. Немаловажна частина населення страждає на глютеночутливу ентеропатію (целіакію, спру) або захворюваннями ферментної недостатності, такими як непереносимість лактози або фруктози. Пухлини шлунка, тонкої та товстої кишок також є захворюваннями, що виникають в кишечнику.

Чому запальні ревматичні захворювання та запальні захворювання кишечника часто виникають у одного і того ж пацієнта одночасно?

Доктор д-р Реш: Тим часом постулюється зв’язок із порушеннями кишкової флори для багатьох імунологічно спричинених захворювань. До них належать, серед інших

  • Атопічні захворювання, такі як астма та нейродерміт (атопічний дерматит)
  • Діабет 1 типу
  • розсіяний склероз
  • Целіакія та запальна хвороба кишечника

Інфекції також можуть бути пусковим механізмом для деяких імунологічних захворювань. Особливо при запальних болях у спині (осьовий спондилоартроз, SpA) або хронічних запальних захворюваннях кишечника (ВЗК), ця взаємозв’язок відома давно - з відповідною генетичною схильністю. Показаннями для цього є, наприклад, те, що реактивний артрит (який також є одним із SpA) виникає після шлунково-кишкових інфекцій або інфекцій сечовивідних шляхів або що виразковий коліт може бути пов'язаний з антибіотикотерапією.

Чому запалення суглобів (артрит) розвивається у деяких пацієнтів після зараження ентерогенними бактеріями (наприклад, шигелами, сальмонелами, ієрсініями, кампілобактерами)? Як я можу запобігти переходу хвороби в хронічну форму?

Доктор д-р Реш: Гіпотеза полягає в тому, що імунна система "неправильно спрямована" внаслідок зараження цими бактеріями з відповідною генетичною схильністю. Через кілька тижнів після фактичного зараження виникає артрит, який зазвичай вражає великі суглоби, а також може стрибати (від суглоба до суглоба). Реактивний артрит зазвичай заживає, хоча це може зайняти роки чи десятиліття. Ризик хронічного перебігу артриту можна зменшити за допомогою цілеспрямованої антибіотикотерапії. Це вимагає визначення мікробів за допомогою посіву стільця або мазка з уретри.

Реактивний артрит має відносно сильну асоціацію з генетичною ознакою HLA-B27. Наявність цього гена пов'язана з певними аутоімунними захворюваннями ревматичного типу. Виявлення HLA-B27 не означає автоматично наявність ревматичного захворювання, але воно може бути важливим орієнтиром для діагностики. Приблизно від 60 до 85 відсотків усіх пацієнтів з аксіальним спондилоартритом мають позитивний статус HLA-B27. Однак реактивний артрит може виникати і у людей з негативним станом HLA-B27.

Що ви можете зробити для своєї кишкової флори і як ви можете підтримувати здоров’я кишечника до глибокої старості?

Доктор д-р Реш: Кожна людина може багато зробити для підтримки або формування здорової кишкової флори. Багато продуктів харчування - перш за все пробіотичний йогурт - сприяють здоровій флорі кишечника. Такі ліки, як антибіотики, навпаки, пошкоджують флору кишечника. Однак негативний вплив цих препаратів на кишкову флору доводиться приймати у багатьох випадках через відсутність терапевтичних альтернатив. Відновлення порушеної або підтримання здорової кишкової флори - наприклад, після антибіотикотерапії - досягається шляхом послідовного дотримання дієти з високим вмістом клітковини, низьким вмістом жиру та низьким вмістом цукру до старості.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Хельга Квіргст, магістр (2014)
Медичний огляд:
Прим. Унів. Проф. Лікар. Генріх Реш
Редакційне редагування:
Філіп Пфлегер (2014), Астрід Лайтнер (2020)

Оновлено: 12.05.2020 | 10:53

Інтерв’ю з Прим. Професор доктор Генріх Реш.