Інтерв’ю з приводу ожиріння; Одне хірургічне втручання не є рішенням; Südwest Presse Інтернет
Професор доктор Маркус Голлінг лікує пацієнтів із зайвою вагою в залі Diakonieklinikum Schwäbisch. Він радить ранні поради.
Хірургічне лікування корисно для тих, хто страждає ожирінням?
МАРКУС ГОЛЛІНГ: Ожиріння за показником маси тіла (ІМТ) 30 зменшує тривалість життя. Хірургічне лікування можливе для всіх людей з ІМТ старше 35 років з вираженими вторинними захворюваннями - наприклад, високим кров'яним тиском, діабетом, підвищеним рівнем холестерину, апное уві сні або безпліддям - і з ІМТ старше 40 років. Слід підкреслити, що мова йде не про "баріатричну хірургію", а насправді про "метаболічну хірургію", тобто про зміни метаболізму за допомогою хірургічних заходів.
Які найпоширеніші хірургічні процедури?
ГОЛЛІНГ: Шлунковий рукав і шлунковий шунтування в даний час є лідерами західних країн. Рукав шлунка - це зменшення розміру мішкоподібного органу в трубці, щоб обмежити кількість їжі до відчуття ситості. Шлункове шунтування - це поєднання дуже маленької частини шлунка та елімінації більшої частини тонкої кишки. Це зменшує здатність засвоювати їжу.
На що слід звернути увагу після такої операції?
ГОЛЛІНГ: Пацієнт зазвичай проводить перший тиждень у клініці. Тут він може споживати напої або багату білками рідку та м'якушку їжу. З медичної точки зору необхідно перевіряти значення пульсу, артеріального тиску та запалення. Після виписки регулярно проводяться огляди з метою швидкого виявлення та лікування можливих проблем або ускладнень.
Який рівень успіху?
ГОЛЛІНГ: Успіхи - також з медичної точки зору - можна впевнено охарактеризувати як неймовірні. Діабет часто нормалізується протягом першого тижня стаціонарного перебування навіть без втрати ваги. У довгостроковій перспективі рівень цукру в крові, артеріальний тиск і рівень жиру можуть нормалізуватися в 60-85 відсотків випадків без прийому ліків. Однак: сама операція - це не рішення! Стійкість вимагає постійної зміни в загальному відношенні. Сюди входять три сфери поведінки - психіка, їжа та рух. Подальший догляд необхідний на все життя.
Чи можна так швидко схуднути без операції, щоб вага вирівнювалася в межах норми?
ГОЛЛІНГ: У англійському дослідженні, в якому взяли участь 180 000 людей, кожному восьмому пацієнтові вдається принаймні тимчасово втратити близько п’яти відсотків своєї зайвої ваги хоча б тимчасово за рік, але подальший „ефект йо-йо” призводить до загального збільшення Вага слідує. Спіраль диявола, яка часто починається в молодості, приводиться в рух. Насправді лише 1 із 1000 пацієнтів досягає нормальної маси тіла без операції. Я можу лише рекомендувати хворим із надмірною вагою звертатися до спеціалізованого центру та отримувати консультації на ранніх стадіях без вторинних захворювань. Основна програма з поведінковою, харчовою та ЛФК, а також зв’язок із групою самодопомоги є важливим кроком до здорового життя.
Крістін Гофманн задавала питання.