Інтерв’ю Зміна способу життя при діабеті - 15 кілограмів - це магічне число

Інтерв'ю | Зміна способу життя при цукровому діабеті - `` 15 кілограмів - це чарівне число ''

Багато діабетиків отримують таблетки незабаром після встановлення діагнозу, і в якийсь момент їм доводиться вводити інсулін. Однак все більше досліджень показують, що зміна способу життя може зупинити захворювання на ранніх стадіях. Найбільші шанси у тих, кому вдається докорінно схуднути. Ми поговорили з ендокринологом професором Андреасом Пфайффером про те, що дієта діє в організмі і як підтримувати вагу.

Професор Пфайффер, наскільки важливою була зміна способу життя в терапії діабету на сьогодні?

Перш ніж приймати таблетки та інсулін, я завжди рекомендую спочатку змінити спосіб життя: схуднення, здорове харчування та фізична активність. Втрата ваги, схоже, відіграє найбільшу роль.

В інтерв’ю

Завантажити PDF - Проф. Андреас Пфайффер

Професор Пфайффер є директором відділу ендокринології, діабету та дієтичної медицини в університетському містечку Бенджаміна Франкліна, Університет Шаріте, Берлін, а також очолює відділ клінічного харчування в Німецькому інституті харчових досліджень Потсдам-Ребрюке. Він є найвідомішим дослідником харчування та діабету в Німеччині і написав понад 350 наукових статей на цю тему.

Чому це так важливо?

Набір чотирьох кілограмів ваги подвоює ризик діабету. Надмірна вага призводить до накопичення жиру в тканинах там, де його не повинно бути: у печінці, м’язах або підшлунковій залозі. Там він порушує функцію органів. Підшлункова залоза також більше не може виділяти інсулін, тоді як м’язи та печінка стають дедалі більш нечутливими до гормону.

Скільки вам потрібно схуднути, щоб протидіяти цьому?

Британське дослідження щойно показало це вражаюче. Можна набрати близько 300 пацієнтів на практиці по всій країні, яким діагностували діабет щонайбільше п’ять років тому. Ви повинні втратити 15 кілограмів для дослідження. Кожен четвертий впорався, але що ще більше вразило: з тих, хто це зробив, 85 відсотків після цього вже не хворіли на діабет. Це свідчить про те, що діабет все ще можна повернути на початковій стадії. У наших власних дослідженнях також 15 кілограмів - це магічне число.

Як учасникам вдалося скинути 15 кілограмів?

Їм довелося кардинально змінити своє харчування. Чоловікам було дозволено споживати лише 800 кілокалорій на день, жінкам - 600. Це приблизно третина нормального споживання калорій. На дієті чоловіки скинули близько 12 фунтів, а жінки десять фунтів за вісім тижнів. Для цього їм довелося харчуватися формулою. Ця дієта повністю замінює попередню дієту. Жінки отримують по три сумки на день, чоловіки - по чотири.

Це звучить жахливо ...

Перевагою дієти з формулою є те, що включено все необхідне, наприклад, магній, цинк, вітаміни, а також незамінні аміно та жирні кислоти. Якщо ви хочете стільки схуднути без цієї їжі, важко їсти таким чином, щоб не відчувати дефіциту. До того ж ти не думаєш щодня про те, що сьогодні можна їсти. Це психологічно набагато простіше. На цьому етапі кожного капучино занадто багато, інакше люди не худнуть належним чином.

Як швидко потрібно схуднути, якщо все зробити правильно?

Для виробництва 15 кілограмів потрібно близько трьох місяців. Але вже через один день ви вже не голодні. Тож голод - не проблема. Це скоріше психологічного характеру, як тільки ти починаєш думати, що б їсти.

Як люди це роблять?

Зазвичай дуже добре, вони навіть активізуються. Це генетична програма, вони хочуть - з еволюційної точки зору - знайти їжу. Отже, люди цілком здатні працювати та керувати своїм повсякденним життям за дієтою. Крім того, люди більш гнучкі і вважають одне одного більш привабливим. Якість життя значно зростає. Тільки: коли ввечері інші п’ють пиво, ви самі повинні дотримуватися води.

Чи є побічні ефекти дієти?

Більшість з них сприймають це дуже добре. Деякі все ще голодні в перший день, у кого-то спочатку болить голова, але це зазвичай швидко проходить. Тим не менше, важливо, щоб програму супроводжував лікар, також для того, щоб регулярно перевіряти рівень цукру.

По темі

Профілактика діабету - новий біомаркер може передбачити ризик діабету

Погано або навіть не лікуваний діабет може призвести до серйозних наслідків: пошкоджується серцевий напад, інсульт, сліпота та діаліз. Тому важливо, щоб ризик захворювання був визнаний на ранніх термінах. Зараз дослідники Потсдаму дослідили біомаркер, за допомогою якого можна передбачити ризик діабету на роки заздалегідь у своєму дослідженні - і який одночасно дає цінну інформацію про розвиток хвороби.

Діабет: причини, симптоми, лікування - солодка кров

Все більше людей хворіють на діабет. У Німеччині постраждало понад шість мільйонів людей. Щороку є 300 000 громадян Німеччини, які знову хворіють. У більшості випадків діабет є наслідком занадто великої кількості нездорового харчування та занадто малої фізичної активності.

Як швидко схуднення впливає на рівень цукру в крові?

Цукор падає приблизно до нормального рівня протягом трьох днів. Так само, як і інсулін. Зазвичай для досягнення цілком нормальних значень потрібно близько десяти тижнів. Потім діабет виліковується до тих пір, поки підтримується вага.

Це працює, навіть якщо вам доводиться вводити інсулін?

Ні. Тоді клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, зазвичай надто пошкоджені, щоб відновитись. Учасники британського дослідження спочатку приймали лише таблетки від діабету і не хворіли більше п'яти років. У цей час заходи є особливо перспективними.

Що сталося після того, як випробовувані стільки схудли?

Насправді схуднути не так вже й складно. Важко утримати вагу. Якщо ви цього не зробите, діабет повернеться. Близько 70 відсотків знову набирають вагу. Найкращий засіб для боротьби з цим - соціальний тиск. Це може бути членство в програмі Watchers або дієтолог. Ви можете використовувати його для формування перехідної фази, коли ви переходите з дієти, що формується, на нормальну їжу.

Які стратегії існують, щоб утримати вагу?

Ви повинні свідомо контролювати вагу. Неправда, що організм знає, що йому потрібно з точки зору кількості. Тіло запрограмоване на товстіння. Зрештою, більшість з них підпадають під програму, яка говорить їм їсти більше, ніж корисно для них. Вправи допомагають, адже можна з’їсти трохи більше. І вам потрібна стратегія, якщо ви знову наберете вагу - наприклад, знову два-три дні дієти на формулі.

Як лікар, як ви можете спонукати людей стільки схуднути?

Коли у когось вперше діагностують цукровий діабет, для початку вони, як правило, вражені. Це хороший момент, щоб залучити його до такого методу. Якщо ви скажете пацієнтам, що в їхніх руках - вводити інсулін протягом усього життя або сідати на радикальну дієту, багато хто захоче спробувати дієту.

Ви пропонуєте програму у своїй клініці самостійно.

Ми створили амбулаторію з питань ремісії при цукровому діабеті в Шаріте на території Бенджаміна Франкліна. Там ми дуже уважно оглядаємо людей. Ми вимірюємо, скільки інсуліну ще випускає ваша підшлункова залоза, навіть вимірюємо жир у печінці за допомогою МРТ в рамках досліджень. Наразі в наших програмах з діабету та переддіабету вже є 200 пацієнтів, багато з яких вже позбулися діабету, схуднувши. Учасники повинні бути мотивовані скинути 15 кілограмів, але ми також пропонуємо їм супроводжувати їх протягом багатьох років, щоб вони могли підтримувати свою вагу.

обслуговування

endokrinologie.charite.de - програма діабету Шаріте

Ендокринологічна амбулаторія Шарі в кампусі Бенджамін Франклін

Що має змінитися в системі охорони здоров’я, щоб більше людей могли скористатися перевагами таких програм?

Програма повинна пропонуватися у звичайній практиці діабету. Наразі у лікарів надто мало стимулів це робити. Спочатку їм потрібно про це дізнатися, а потім їм потрібна фінансова підтримка та навчання щодо того, як мотивувати пацієнтів дотримуватися цього. Потім саму консультацію повинен робити діабетик або дієтолог. Вона може супроводжувати пацієнтів і розповідати їм, як підтримувати свою вагу і яка дієта для цього найкраща.

Яку роль відіграють фізичні вправи у профілактиці діабету?

Ми обов’язково рекомендуємо вправи. Біг підтюпців лише не є гарною ідеєю у фазі інтенсивного схуднення, оскільки йому бракує енергії. Тому ми пропонуємо аквааеробіку або піші прогулянки. Незалежно від програми, застосовується наступне: тренуйтеся півгодини на день або 150 хвилин на тиждень таким чином, що ви потієте. Якщо ви хочете зробити більше, вам також слід попросити лікаря пояснити, що з вашим серцем та судинами все в порядку.

Дякую за інтерв'ю, професоре Пфайффер.Співбесіду провів Флоріан Шуман.

фон

Ланцетове дослідження

Щоб з’ясувати, чи може велика втрата ваги в амбулаторних умовах призвести до того, що пацієнти з діабетом 2 втратять діабет, дослідники на чолі з Майклом Ліном з Університету Глазго оглянули 306 людей у віці 20–65 років за 49 практик у Шотландії та Англії яким діагностували діабет 2 типу за попередні шість місяців.

Половина отримувала лікування згідно з нормальними рекомендаціями (контрольна група), інша половина не приймала цукровий діабет або ліки від артеріального тиску і їла суміш з їжі протягом трьох-п’яти місяців (група втручання). Метою було скинути 15 кілограмів і більше.

Кожен четвертий пацієнт групи втручання встиг схуднути на 15 кілограмів. З тих, хто досяг цієї мети протягом року і зміг зберегти свою вагу, 86 відсотків після цього вже не хворіли на діабет. Чим менше пацієнти втрачали вагу, тим рідше у них не було діабету. Дослідження є найбільшою роботою цього типу на сьогодні і показує, що радикальна втрата ваги все ще може зупинити діабет на ранніх стадіях після діагностики.

thelancet.com - Короткий зміст дослідження англійською мовою

Управління вагою під керівництвом первинної медичної допомоги для ремісії діабету 2 типу (DiRECT): відкрите, рандомізоване у кластері дослідження

більше коментарів

Досьє | Цукровий діабет - рівень цукру в крові не в рівновазі

Цукровий діабет став широко розповсюдженим захворюванням. Постраждали понад 6 мільйонів людей у Німеччині. Щороку додається близько 300 000 нових пацієнтів. Хворіють не тільки дорослі - це все частіше вражає і молодих людей. Але є способи протистояти хворобі. У нашому досьє ми показуємо вам варіанти лікування, нові методи лікування та поради щодо боротьби з діабетом.

Здоровий у відпустці - подорожі з діабетом: ви повинні це знати

На жаль, раніше діабет був причиною не їхати у відпустку. Сьогодні сучасна терапія робить можливим оптимальний догляд практично скрізь - якщо ви знаєте, на що слід звернути увагу. Важливе значення має не тільки інсулін та таблетки, але також важливі подорожі та відпочинок. Важливі поради з першого погляду.

Інтерв'ю | Діабет - Чи можете ви з’їсти діабет?

Діабет здавна вважався невиліковним. Головний лікар з діабетології, проф. Стефан Мартін, хотів би розвіяти цю помилкову думку. Його програма харчування показує: Навіть ті, хто тривалий час хворів на цукровий діабет типу 2, можуть знову позбутися від нього - за допомогою білкових коктейлів.

Як запобігти ефекту йо-йо - тонкий в довгостроковій перспективі

Втрата ваги - одна з найпоширеніших новорічних постанов. Але щоб назавжди позбутися від зайвих кілограмів, вам потрібна не тільки правильна дієта, але і своєрідна стратегія заслання - інакше це вражає: ефект йо-йо.