Іонограма крові натрію, калію та хлору - Аналіз крові - Інтерпретація результатів

Іонограма сечі - це дозування основних іонних складових сечі: Натрій (Na +), Калій (K +) та Хлор (Cl-). Пов’язаний з іонограмою крові, він дозволяє виявити кислотно-лужний дисбаланс, зневоднення та певні патології, головним чином ниркових.

крові

Що таке іонограма сечі ?

Іонограма сечі складається з вимірювання концентрації електролітів або іонів у сечі. Бажаними іонами є натрій, натрій (натріурія), калій (каліурія), хлор (хлорурія) та кальцій (кальціурія). Під час того ж обстеження ми можемо виміряти рівні бікарбонатів, фосфору, магнію, а також сечовини або креатиніну. Проводиться на сечі протягом 24 годин.

Навіщо призначати іонограму сечі ?

Іонограма сечі - це визначення в сечі іонів натрію (Na +), калію (K +) та хлору (Cl-) або навіть кальцію (Ca) та бікарбонатів (CO3). Такий огляд надає інформацію про баланс рідини та електролітів в організмі, або баланс між водою та різними іонами.

Іонограму сечі часто поєднують і інтерпретують з іонограмою крові. Таким чином, це дозволяє визначити роль нирок у можливих порушеннях обміну речовин, виявлених на іонограмі крові. Цю рівновагу можуть порушити захворювання нирок, сильна блювота, діарея або зневоднення.

Як виконується іонограма сечі ?

Іонограма сечі визначається по всьому об’єму сечі, що утворюється за 24 години. Збір сечі проводиться у контейнері, передбаченому для цього лабораторією, без консерванту та без підкислення. Перед проведенням аналізу сечу центрифугують. Вони можуть зберігатися принаймні 5 днів при 4 ° C.

Дозування проводиться на зразку цієї сечі, але необхідно вказати обсяг 24 годин.

Як підготуватися

Тому бажано не виходити з дому або, принаймні, не мочитися деінде протягом доби. Якщо можливо, слід вказати споживання води та солі, а також будь-яке подальше лікування. Деякі можуть модифікувати результати (сечогінні засоби для лікування високого кров’яного тиску або серця, проносне лікування, кортикостероїди.).

Іонограму сечі рідко запитують самостійно, її часто доповнюють іонограмою крові, протеїнурією, дозуванням сечової кислоти, сечовини, креатиніну, уробіліну ...

Нормальні результати йонограми сечі

Існує кілька презентацій результатів: екскреція з сечею протягом 24 годин (мекв. Ммоль/24 год.), Концентрація сечі (м. Екв. Або ммоль/л), співвідношення до креатиніну (ммоль/ммоль креатиніну), що використовується в педіатрії.

Нормальні результати

У людини на регулярній дієті, знайдені значення:

  • Натрій: від 50 до 220 ммоль/24 години
  • Калій: від 25 до 130 ммоль/24 години
  • Хлориди: від 50 до 220 ммоль/24 години

У дітей від 3 місяців до 2 років, значення:

  • Na/креатинін (молярне співвідношення): 6,2 до 40,7
  • К/креатинін (молярне співвідношення): 2,6-20,6
  • Cl/креатинін (молярне співвідношення): 8,2 до 38,7

Ці значення можуть дещо відрізнятися в залежності від лабораторії.

Фізіологічні варіації

Концентрація залежить від віку. Певні методи лікування можуть перешкоджати результатам: діуретичні засоби для лікування високого кров’яного тиску або серця, проносне лікування, кортикостероїди.

Аномальні результати іонограми сечі

У поєднанні з іонограмою крові йонограма сечі забезпечує інформацію про стан гідратації пацієнта, про кислотно-лужний баланс і, отже, про функціонування нирок.

Натрій (натріурія)

Коли натріурія занадто висока, ми говоримо прогіпернатріурія. Це може відображати недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона), пошкодження інтерстиціальної ниркової тканини (інтерстиціальна нефропатія) або навіть занадто солону дієту.

  • Коли натріурія занадто низька, ми говоримо прогіпонатріурія. Це може відображати зневоднення, занадто важку безсольову дієту, втрати травлення (діарея, блювота), сильне потовиділення, стан недоїдання, гострі фебрильні захворювання, цироз печінки ...

Калій (каліурія)

Коли рівень калію в сечі високий (гіперкаліурія). Це може бути пов’язано з нирковою недостатністю, синдромом Кушинга, дієтою, занадто багатою калієм, гіперактивністю надниркових залоз, синдромом Конна.

  • Коли рівень занадто низький (гіпокаліурія), це може означати проблему з всмоктуванням або травну аномалію: діарея, багаторазове блювота, зловживання проносними ...
  • Високий рівень хлору (гіперхлорурія) в сечі може свідчити про недостатність надниркових залоз.
  • Низький рівень (гіпохлорурія) може бути ознакою зневоднення або навіть сильної блювоти.
  • Підвищення (гіперкальціурія) може бути ознакою захворювання кісток, каменів у нирках або отруєння вітаміном D.
  • Зниження (гіпокальціурія) пов’язане з нирковою недостатністю або рахітом.