Їжа зберігає ваш основний обмін речовин, щоб жити довше в доброму здоров’ї
“Займіться регулярними фізичними навантаженнями”, “Їжте щонайменше п’ять фруктів та овочів на день” ... Усі знайомі з цими профілактичними повідомленнями. Розроблені на основі результатів досліджень профілактичного харчування, вони спрямовані на підвищення обізнаності про те, що вибір способу життя впливає на здоров'я. Їх мета? Забезпечення того, щоб ті, хто застосовує ці рекомендації, жили довге життя, залишаючись здоровими.
Дійсно, сьогодні тривалість життя "в доброму стані здоров'я", тобто без інвалідності, залишається набагато нижчою, ніж тривалість життя. У Франції у 2018 році перший становив 63,4 року для чоловіків та 64,5 років для жінок, тоді як другий досяг 79,4 року для чоловіків та 85,3 року для жінок.
На жаль, незважаючи на десятиліття досліджень та збір величезної кількості харчових даних, профілактичне харчування насправді не зуміло зупинити поширення метаболічних захворювань, пов’язаних з їжею, у всьому світі.
Отже, замість того, щоб досліджувати, що відрізняє здорових людей від людей, що перебувають у групі ризику, або хворих (як звикли робити дослідники), ключовим могло б бути успішне підтримання «здорового основного метаболізму», який спостерігається у здорових молодих груп населення.
Таким чином, стало можливим зберегти власний капітал здоров’я якомога швидше, завдяки відповідним режимам, замість того, щоб чекати появи проблем ...
Профілактичне харчування: виявлення невдачі ?
Очікується, що профілактичне харчування та здорове харчування значно подовжать здорові роки життя. У 1980 році Джеймс Фріс та його колеги вже висунули гіпотезу про зниження захворюваності, пояснивши це
«Вік початку хронічних захворювань можна відкласти більше, ніж вік смерті, стискаючи більшу частину захворюваності на коротший період із меншою кількістю інвалідностей. "
Проте епідемії хронічних захворювань, таких як діабет 2 типу, жирова хвороба печінки або ожиріння, продовжують збільшуватися щороку у всьому світі. Наслідок: роки здорового життя стагнують, залишаючи все довше життя з обмеженими можливостями.
Сьогодні середня тривалість життя за слабкого здоров'я (захворюваності) французького населення становить близько 18-19 років, що все важче переноситься як в людському, так і в економічному плані.
Для пояснення цієї ситуації можна висунути кілька причин:
- харчовий перехід, тобто перехід від дієти, заснованої на традиційних продуктах, а не на рослинній основі, мало оброблених і багатих мікроелементами, до харчових продуктів, що все частіше піддаються обробці, занадто щільної енергії та часто дуже бідної захисними сполуками. Крім того, цей перехід пов'язаний із збільшенням малорухливого способу життя;
- застосування редукціоністської парадигми, яка зменшує оздоровчий потенціал продуктів до суми поживних речовин і призводить до фракціонування продуктів, а потім до рекомбінації інгредієнтів з різними «косметичними» добавками. Таке бачення їжі вкрай може призвести до профілактичного харчування, що нагадує фармакологічний підхід, де роль лікарських активних принципів відігравали б харчові біоактивні речовини, наприклад, омега-3, фітостерини, антиоксиданти)
- загалом низький рівень освіти з питань харчування. Цей брак знань, цілком логічний, враховуючи відсутність реальної харчової освіти, робить більшість населення безсилою перед маркетинговим тиском (реклама, маркування, “диво-дієти” тощо), особливо в цьому відношенні. їжа, дуже вигідна.
Профілактичне харчування приходить занадто пізно
Дотепер дослідження профілактичного харчування в основному зосереджувались на вторинній профілактиці, яка спрямована на зменшення поширеності захворювання серед населення, та на третинній профілактиці, спрямованій на мінімізацію наслідків інвалідності, спричинених хворобою.
Іншими словами, заповіді профілактичного харчування, як правило, застосовуються у другій половині життя, коли люди вже знаходяться в групі ризику або навіть страждають від проблем зі здоров’ям, пов’язаних із старінням.
Щоб бути ефективною, справжню первинну дієтичну профілактику натомість слід застосовувати дуже рано, принаймні протягом першого півріччя життя, в ідеалі починаючи з матері, до зачаття та протягом 1000 днів після народження дитини.
Однак цей підхід стикається із заниженим науковим питанням: формулювання ефективних рекомендацій щодо харчування передбачає знання факторів, що дозволяють людині залишатися здоровим. Однак, як це не парадоксально, сам стан "доброго здоров'я" недостатньо характеризується, і в цій галузі досліджень ще потрібно зробити багато.
З наукової точки зору залишається дослідити кілька питань: що таке здоровий стан? Які метаболічні характеристики характеризують його (до появи маркерів захворювання)? Як із часом змінюється цей здоровий метаболічний профіль ?
Ця характеристика є, мабуть, першим кроком для ефективних рекомендацій щодо харчування в контексті первинної профілактики із застосуванням складної дієти, а не дієтичних біоактивних речовин. За словами Сержа Рецці та його співробітників, сучасне харчування
"Полягає в тому, щоб забезпечити молекулярну основу для питань здоров’я, що виникають внаслідок різних виборів їжі, і визначити, як використовувати їх для підтримки особистого здоров’я, вільного від хвороб"
Охарактеризуйте стан "міцного здоров'я"
В даний час для оцінки стану здоров’я людини проводяться медичні аналізи з метою оцінки рівня певних молекул або біомаркерів у крові: тригліцеридів, холестерину, глюкози, заліза, трансаміназ тощо. Ось як ми перевіряємо, що вони не перевищувати певні значення, мінімум або максимум.
Ці медичні оцінки також мають на меті якнайшвидше виявити біомаркери майбутніх захворювань. Окрім мінімальних та максимальних значень, коливання рівнів згаданих вище біомаркерів дійсно вже можуть свідчити про фізіологічну дисфункцію, якщо не про захворювання.
Щоб визначити, чи є значення зазначених біомаркерів проблематичними, поточна парадигма зосереджується на аналізі відмінностей, що існують між суб'єктами ризику/хворими та здоровими суб'єктами. Проблема: еталон здорового стану ще потрібно визначити !
Замість того, щоб досліджувати, що відрізняє здорових та ризикованих/хворих, ми пропонуємо глибоко вивчити, що характеризує здоровий стан та його метаболізм. Іншими словами, знайти спільне для всіх людей, позначене виразом "здоровий основний метаболізм" (або HCM для здорового основного метаболізму).
«Здоровий базальний обмін», яким поділяються всі
У всьому світі, незалежно від харчового середовища, в якому живуть особини, незалежно від їх генетичного складу, усі, як правило, старіють приблизно однаково.
Від молодості до похилого віку основні функції людського організму, а саме нервова, кісткова, м'язова або судинна системи, як правило, мають увігнуту криву із загальними фазами росту, оптимуму та занепаду протягом життя.
Це спостереження змусило нас сформулювати таку гіпотезу: має бути можливо визначити метаболічний профіль, характерний для "здорового" стану, який присутній у дуже молодих особин з хорошим здоров'ям під час фази росту.
Цей здоровий базальний обмін речовин, поширений і повсюдний в людському тілі, мав би відбуватися, як і у випадку з кістковою та м’язовою масою, однаково увігнутою траєкторією протягом усього життя. У міру старіння організму метаболічна дерегуляція поступово змушує його відхилятися до нового, нездорового базального обміну.
Які практичні наслідки ?
Якщо нам вдасться визначити незмінні метаболіти, що становлять цей здоровий основний метаболізм, загальний для всіх, можна втрутитися якомога швидше, щоб зберегти його якомога довше. Навіть для покращення свого капіталу.
Здоровий базальний обмін не буде постійним у визначений час, а коливатиметься в межах певного діапазону, зокрема відповідно до генетичного походження. Під впливом зовнішніх стресів він також може певною мірою змінитися, щоб допомогти всьому організму саморегулюватись і залишатися стабільним.
Розуміння цих варіацій також може бути корисним для визначення ефективності або навіть доцільності лікування. Сьогодні перевірка стану здоров’я базується на біологічних аналізах. Але чи правильно оцінено їх біологічне значення ?
Приклад: у тому випадку, якщо аналізи вказують на підвищення рівня LDLc (ліпопротеїди низької щільності, "поганий холестерин"), лікар втручається, призначаючи інгібітор синтезу холестерину. Що робити, якщо в деяких випадках, коли йдеться про варіації інших метаболітів, коливання холестерину було пов’язане з ефектом адаптації здорового базального обміну, а отже, корисним для системи ?
Зміна моделі профілактичного харчування
Характеристика факторів, що визначають здоровий основний метаболізм, могла б зробити можливим вдосконалення профілактичних рекомендацій щодо харчування від народження до середини життя, щоб досягти найвищого піку здорового метаболізму на той час, а потім підтримувати його найдовше. можливо до природного спаду.
У цій новій перспективі первинне профілактичне харчування повинно складатися з просвітницької підготовки та відповідних рекомендацій для досягнення максимально високого оптимуму. Він буде орієнтований на здорових людей з народження та застосовуватиметься в дитинстві та підлітковому віці.
При вторинному профілактичному харчуванні метою буде підтримка оптимуму якомога довше, щоб, враховуючи природне зменшення кривої під час старіння, не досягати порогу захворювання дуже пізно, якщо взагалі коли-небудь, збільшуючи таким чином тривалість здорового життя.
Залишається визначити фактори чи спосіб життя, які дозволять зберегти здоровий базальний обмін. Для досягнення цього ця концепція повинна бути поставлена в центр майбутніх клінічних досліджень із залученням здорових добровольців.
Ентоні Фарде, дослідник, UMR 1019 - відділ харчування людини, Університет Клермон-Овернь, Інре та Едмонд Рок, директор з досліджень, Інрей
Ця стаття опублікована в журналі The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.