Їжте, поки не настане подагра!
Як ви переживаєте канікули здоровими?
26 грудня 2006 р. - Пишна їжа, велика кількість міцних напоїв та відсутність фізичних вправ стають справжнім ризиком для здоров’я багатьох людей у найближчі свята. Все це впливає не тільки на фігуру, але і на суглоби. Особливо в такі святкові дні, як Різдво, випадки подагри, що страждають на подагру, зростають.
Подагра частіше зустрічається у пацієнтів з так званим "синдромом достатку" (метаболічним синдромом). Сюди входять ожиріння, цукровий діабет 2 типу, порушення ліпідного обміну та необхідний високий кров’яний тиск. Таким чином, подагра зараз є однією з класичних хвороб цивілізації. Це набагато частіше в районах з високим рівнем життя, ніж, наприклад, у країнах, що розвиваються. У заможних регіонах частота захворювання може становити від 1 до 2%, при цьому 95% чоловіків, переважно від 40 до 60 років, страждають.
Що таке подагра?
Подагра, яка раніше була відома в народі як "Ципперлейн", - це порушення обміну речовин, при якому кристали солі відкладаються в організмі через підвищення рівня сечової кислоти в крові (= гіперурикемія). Сечова кислота є продуктом розпаду так званого пуринового метаболізму, а пурини є компонентами нуклеїнових кислот (ДНК або РНК) - генетичного складу. Тому вони містяться у всіх клітинах людини та тварин.
Причини подагри
У більшості випадків причиною є генетичний дефект, що призводить до зменшення виведення сечової кислоти. Окрім спадкової схильності та факторів віку та статі, поведінка вживання їжі та пиття має велике значення, оскільки надмірне вживання алкоголю, недоїдання, багате пуринами, або переїдання (наприклад, субпродукти, м'ясо, деякі види риби, бобові, капуста та брюссельська капуста) підвищити рівень сечової кислоти. Ті, хто вже має підвищений рівень сечової кислоти, особливо схильні до нападу подагри в дні подагри.
Що трапляється при нападі подагри?
В результаті високої концентрації сечової кислоти в крові кристали сечової кислоти відкладаються в суглобах і тканинах. Гострий напад подагри змушує суглоби набрякати і червоніє шкіра. У більшості випадків уражається плюснефаланговий суглоб великого пальця ноги, але відкладення можуть також викликати біль і іррадіювати в гомілковостопний і пальцевий суглоби. Це супроводжується такими симптомами, як загальне відчуття хвороби, підвищення температури, посилення пульсу, головний біль і блювота. Такі напади зазвичай тривають три дні, а потім тривають більш тривалі інтервали без симптомів, які, однак, стають дедалі коротшими у міру прогресування цієї хронічної хвороби.
Дієтичні рекомендації при подагрі
На додаток до медикаментозного лікування подагри, яке може бути необхідним (при концентрації сечової кислоти> 9 мг/дл крові), лікарі та дієтологи рекомендують дієту з максимально низьким вмістом пурину. Споживання сечової кислоти зменшується приблизно до 500 мг на день (> 3500 мг на тиждень).
- Щоб це значення не перевищувало, слід споживати не більше одного разу на день 150 г риби, м’яса або ковбаси.
- Потрібно повністю уникати субпродуктів, оскільки вони мають найбільший вміст сечової кислоти.
- Деякі рослинні продукти, такі як бобові, капуста та брюссельська капуста, також повинні бути обмежені.
- Як джерело білка без пуринів або з дуже низьким вмістом пуринів ви можете замість цього використовувати молоко, молочні продукти та яйця, оскільки чистий білок сприяє виведенню сечової кислоти нирками.
Щоденне споживання жиру не повинно перевищувати 70 г, оскільки надмірне споживання жиру стримує виведення сечової кислоти нирками.
Інша мета - обмежити вживання алкоголю однією склянкою вина або пива на день. При споживанні пива, окрім впливу алкоголю на рівень сечової кислоти, слід враховувати і без того високий вміст пуринів у пиві (15 мг на 100 мл). Безалкогольне пиво містить приблизно однакову кількість пуринів. Натомість вино не містить пуринів і негативно впливає лише завдяки своєму (порівняно високому!) Вмісту алкоголю.
Достатнє споживання рідини щонайменше двох літрів на день дуже важливо, і воно також може бути дуже різноманітним з точки зору безалкогольних напоїв (наприклад, коктейлів без алкоголю). Вони виглядають дуже добре, наприклад, як вітальна подія у "святі" дні.
В основному нормалізація маси тіла є дуже корисним заходом для зменшення ризику подагри, але занадто радикальне лікування натще (наприклад, «нульові дієти») недоцільно, оскільки це також негативно впливає на пул сечової кислоти. Коли спостерігається значна втрата речовини в організмі (наприклад, розщеплення жиру), утворюються так звані кетонові тіла, які гальмують виведення сечової кислоти нирками. Тому слід спрямовуватись на безперервне, але повільне зниження ваги, щоб розпад сечової кислоти не погіршувався. Найкращий спосіб досягти цієї мети - це довгострокова зміна раціону.
В основному, найкращою профілактикою подагри є уникнення екстремальних надмірностей з великою кількістю жиру та алкоголю та подальших радикальних дієт.