Я думаю, що ми єдина аптека в країні, де рецепт підтверджується
В офісі місіс Ферм. Мер Аделіна Платон, головний фармацевт невідкладної клінічної лікарні "Багдасар-Арсені" в Бухаресті, має "куточок пошани", де виставляються дипломи мешканців. "У цій лікарні ми знайшли отвір для впровадження системи, в якій фармацевт робить більше, ніж підраховує ящики на складі та пише рахунки. Тому я думаю, що у мене багато мешканців, тому що ми ходимо з ними у палати і стежимо за пацієнтами, а лікарі консультують нас щодо ліків ".
Ми також говоримо про ферму. Мер Аделіна Платон про свій професійний досвід в Іспанії, де вона прожила 13 років, та передовий досвід, який вона змогла впровадити після повернення до Румунії, як провідний фармацевт.
закінчив фармацевтику в УМФ "Карол Давіла", Бухарест, 1984 рік
титул, затверджений в Іспанії, 2004 р
Аспірант з фармакології, 1993 рік
власник та головний фармацевт аптеки А.М. ADONISFARM SRL, Бухарест, 1994-2002
старший радник, фармацевтична служба, Національний дім медичного страхування, 2001-2002
фармацевт, координатор магістерських досліджень, Atención Farmacéutica
в громадській аптеці », Університет Валенсії, 2005-2007
Головний фармацевт аптеки невідкладної клінічної лікарні "Багдасар-Арсені" Бухарест, з 2015 року по сьогодні
Farmacist.ro: Коли і як ти закінчив практикувати в Іспанії?
Аделіна Платон: У 2002 році я виїхав до Іспанії, продавши аптеку, яку мав у Бухаресті. Слова моєї дочки: "Мамо, ти даремно розумна, якщо ти не розумний бізнесмен".
Скільки років була вашій аптеці в Бухаресті?
З 1994 по 2002 рік. Отже вісім років. Перед від'їздом до Іспанії я подарував аптеку мережі "Дона", потім рік працював радником у Національному будинку медичного страхування, а після цього поїхав до Іспанії, де пробув з 2002 по 2014 рік. Через деякий час я був еквівалентні дослідження, а потім у 2005 році я почав працювати на фармацевтичному факультеті Валенсії, координатором магістерських досліджень, клінічною фармацією. Фармацевтичні препарати Atencion називають іспанців клінічною аптекою, що практикується в громадській аптеці.
Після цих двох років я почав працювати у фармації, щоб побачити, як це - працювати в іспанській аптеці.
Які основні відмінності фармацевтичної системи в Іспанії від румунської?
В Іспанії є лише один фармацевт-власник, а один фармацевт має лише одну аптеку. Точка. Аптечних мереж немає. Ви хочете більше? Ви можете зробити своїх дітей фармацевтами.
Крім того, в аптеці громади ціна на ліки є унікальною в усій Іспанії. Натомість у лікарняній аптеці міністерство встановлює ціни. Електронні аукціони були запроваджені лише минулого року, і вони укладають контракти з виробником, а не з постачальником, оскільки в Іспанії є п’ять постачальників по всій країні, яка має 40 мільйонів жителів і площа майже вдвічі більша за площу Румунії.
Щороку я отримував за плату каталог від фармацевтичного коледжу із СЛР та цінами на всі ліки. Там чітко була написана ціна. 12 євро він написав, з 12 євро ви дали ліки. Простий. Це не так, як у Румунії, щоб мати можливість встановити сім тисяч цін і їхати до бідних пацієнтів від аптеки до аптеки, щоб знайти ліки з дешевшим леєм.
Чому ви повернулися до Румунії в 2015 році після 12 років роботи в Іспанії?
Коли почалася економічна криза, я переїхав до Барселони, але до 2012 року ситуація була стабільною. Потім рецепти почали встановлюватися дуже пізно, через 3-6 місяців, і тому нам також не заплатили вчасно. Тож я вирішив повернутися до Румунії. Спочатку я брав участь у лікарні «Sfântu Ioan», а потім, у 2015 році, змагався тут, у лікарні швидкої допомоги «Bagdasar-Arseni», де я працюю досі.
В Іспанії Коледж фармацевтів є форумом опіки та піклування та вирішує рецепти. Страхового дому немає, є лише коледж і міністерство.
Однак, з професійної точки зору, Іспанія була для мене найкращим періодом, тому що мені дозволили організовувати себе так, як я хотів, і пропонувати поради пацієнтам в громадській аптеці. Я встановив окреме місце, бо посеред аптеки не можна говорити з пацієнтом. Ось як це було забезпечено з самого початку, фактично, простір для надання консультацій, де ви розмовляєте з пацієнтом, вимірюєте його артеріальний тиск, рівень цукру в крові тощо. Консультації, як правило, проводились після закінчення програми, оскільки я був єдиним черговим фармацевтом, а також заступником фармацевта. В Іспанії оцінки: заміщення фармацевта - який завжди замінює власника аптеки, заступника фармацевта та простого фармацевта.
Як досягти простежуваності ліків в Іспанії?
Це абсолютно інший стиль безпеки наркотиків. Я представив цю систему на кількох конференціях з мого повернення в країну, але я виступаю наодинці, оскільки ніхто не зацікавлений у впровадженні такого стилю безпеки. Те, що зараз робиться із серіалізацією ліків на європейському рівні, - це дощова вода.
В Іспанії на кожному ліці є код, який відсікається, коли ви даєте ліки пацієнту, і без цього купона ви не можете продати коробку з ліками. На купоні зі штрих-кодом також вписано коло. Якщо коло напів чорний, це означає, що він психотроп. Якщо він повністю чорний, то це дивно.
Коли пацієнт прийшов з електронним рецептом, надрукованим у форматі А4, включаючи штрих-код, я відсканував рецепт, і вся історія хворого з’явилася на моєму комп’ютері з усіма ліками. Потім я вирізав штрих-код із коробки з ліками та вставив його на новий аркуш формату А4. Ящик для ліків, у якого не було цього купона, дорівнював нулю, ви не мали до цього нічого спільного, ви більше не могли його продати.
Крім того, скануючи код, я міг побачити цілий препарат. Від виробника, постачальника і до мене, фармацевта. Отже, якби я отримав 500 коробок, я б не зміг відпустити 2000 рецептів з омепразолом. Це означає простежуваність. І іспанці впроваджували цю систему з 2007 року.
Які хороші практики ви засвоїли в Іспанії вам вдалося впровадити в Румунії?
Тільки тут, у лікарні "Багдасар-Арсені", я знайшов отвір, щоб покращити ситуацію, і мені вдалося впровадити систему, в якій фармацевт робить більше, ніж підраховує коробки на складі та пише рахунки. Тому в мене багато мешканців, тому що ми ходимо з ними в палати, стежимо за пацієнтами, лікарі консультують нас щодо ліків тощо.
І ми робимо їх добровільно і змушуємо себе (сміється). Я думаю, що ми єдина аптека в країні, яка впровадила в комп’ютерній системі перевірку стану рецептів клінічним фармацевтом. Ми перевіряємо, чи немає перевищених доз, чи немає помилок у призначенні. Якщо ми їх ідентифікуємо, ми зв’язуємося з лікарем і кажемо йому: «Не засмучуйся, ти бачиш, що ти перевищив дозу альгокальміну. Максимум - 5 г на день. Ви призначили 10. Що ми вирізаємо, альгокальмін або альгіфен? ".
А як реагують лікарі? Наскільки вони відкриті для співпраці лікаря-спеціаліста - клінічного фармацевта?
Проблем немає. Вони звикли до цього стилю роботи, але я ще раз згадую, що тут, у лікарні швидкої допомоги "Багдасар-Арсені", я навіть знайшов отвір у керівництва і зміг запровадити таку систему.
А у вас ліки в аптеці організовані за дією, а не в алфавітному порядку.
Так, я організовував ліки після акцій протягом десятиліть, ще до того, як концепція клінічної фармації стала популярною.
Одного разу прийшла інспекція, і вони перетнулись. - Як це можливо, пані? Вони повинні бути організовані в алфавітному порядку ", - сказав мені інспектор. Але у нас вони чітко організовані в дії: протизапальні, антиагрегуючі, інгібітори протонної помпи тощо. Тут ви вивчаєте фармакологію, якщо не вчились у школі.
В Іспанії у них була приказка: фармацевт повинен вийти ззаду - з кабінету, з лабораторії - і стояти попереду, в аптеці, з пацієнтом. Це майбутнє фармації. В Іспанії фармацевт давав консультації з питань харчування, дієти для схуднення, спостерігали за пацієнтами тощо. Для них відкрита клінічна аптека почала впроваджуватися в 2003 році. Кілька років тому Лінда Странд приїхала до Іспанії і сказала: "Ааа, тут буде важко впровадити принципи клінічної фармації". Це відбулося через 4-5 років, і іспанці вже почали активно з впровадження у великих містах.
Але в нашій країні, в Румунії, ще 100 років тому фармацевт консультував пацієнта.
Так! Коли в 90-х у мене була аптека в Бухаресті, я сидів і розмовляв з пацієнтами. Я пояснив їм, замість того, щоб робити продажі.
Наприклад, батьки приходили в аптеку з дітьми, які кашляли і просили антибіотики. "Але кашляй, дай нам Кефлекс". Я пояснив їм, що це не ліки від кашлю, а антибіотик. Я сидів, пояснюючи матері, через півгодини вона сказала мені: «Слухайте, пані, ви втратили зі мною півгодини і не продали мені Keflex, який коштує 100 леїв. Знайте, що я йду в іншу аптеку і купую. Ви не продавець ". І він її справді вдарив. Я не продавець, я фармацевт. І якщо він хотів знищити свою дитину, це їх проблема, але я не дав їм ліків.
Ліки не продаються, за них ви отримуєте ПОКАЗАННЯ. Це я дізнався в коледжі: медицина - це не товар. Препарат - це спеціальний продукт, тому його випускають, а це означає, що разом із препаратом ви даєте пацієнтові всі необхідні поради.
В Іспанії, коли я координував ступінь магістра, я виправляв книги, тематику яких писали випускники фармації, але які працювали у відділах продажів, і скрізь писав "клієнтів". Я різав скрізь на заняттях і писав "пацієнт" замість "клієнт".
З цієї точки зору, чи вважаєте Ви, що клінічна фармація - це спеціалізація, яка могла б зберегти та зберегти статус фармацевта? Спеціаліста, а не продавця?
Тільки в лікарні, де є домовленості. Але клінічну аптеку можна дуже добре застосовувати у відкритому ланцюзі, але хто повинен це робити? В контексті, в якому фармацевт має на меті продати препарат X або Y, і йому не залишається часу для консультацій, і жодна аптека в Румунії не має спеціального місця для розмови з пацієнтом?