Яблуко очей незабаром стане дешевшим за окуляри Force Ouvrière
Здоров’я чи бізнес? Опубліковано в п’ятницю, 13 червня 2014 р., Матьє Лаппранд
Сьогодні придбання окулярів із прогресивними лінзами коштує еквівалент третини середньомісячної французької чистої зарплати (2081 євро). Для працівника, середня зарплата якого нижча (близько 1600 євро), окуляри з прогресивними лінзами становлять 45% його щомісячного бюджету.
У 2012 році у Франції було розповсюджено 12,65 мільйонів пар окулярів, у тому числі 2,6 мільйона як частина "другої пари, що пропонується". Всього на загальну суму 4,67 млрд євро. Незважаючи на технологічний та виробничий прогрес, оптичні витрати з 2000 р. Зросли на 30%. Після надання дозволу взаємним товариствам створювати мережі медичної допомоги, спрямовані, зокрема, на оптиків, уряд пропонує своїм указом здійснювати нагляд за послугами допоміжних організацій.
Окуляри | Користь для здоров'я або розкішний продукт
Шістдесят чотири відсотки французів носять окуляри. Однак, незважаючи на технічний прогрес, вони стають дедалі дорожчими, особливо в порівнянні з іншими європейськими країнами.
Уряд намагається змінити умови, за яких оптичні послуги покриваються додатковим медичним страхуванням. Зосередьтеся на оптичному секторі та його "ринку" у 5,6 мільярдів євро у 2012 році. Емблематична послуга з видалення та відключення соціального страхування, оптика, ілюструє відхилення, спричинені передачею відповідальності та умовами підтримки у напрямку доповнення здоров'я.
Філіп Піхет, секретар Конфедерації, який відповідає за додатковий соціальний захист, нагадує, що "ФО проводить кампанію за реальне покриття системою обов'язкових оптичних виплат. Хоча ми виступаємо за те, щоб відкрити мережі охорони здоров’я для взаємних стосунків, ми оскаржуємо логіку відповідального контракту. Дійсно, це означає перенесення регулятивних прерогатив примусової схеми на додаткові », - продовжує він. "Отже, щодо пропонованих підлог і стель, окрім сум, ми оскаржуємо саме цю логіку переказу, а також обмеження, що накладаються на переговори зі страховиками. "
Як завжди, нинішні переговори, які проводяться урядом і спрямовані на регулювання оптичних послуг, не відхиляються від правила: шантаж на роботі розмахували як оптики, так і виробники скла (дизайнери та виробники лінз) або деякі творці оправ. Допоміжні організації також не були особливо сприятливі до цього розвитку подій: вони висловили застереження як щодо пропонованих поверхів, так і стель, висловлюючи свою вигоду на користь "договірної свободи". Свобода, яка може мати значення, якщо, можливо, це може стосуватися і застрахованої особи ...
Мета уряду: регулювати переваги взаємодоповнення
Що хоче зробити уряд? До цього часу договори додаткового медичного страхування повинні були включати деякі обов’язкові послуги, щоб отримати вигоду від так званого статусу відповідального контракту. Ці відповідальні контракти мають особливість оподатковуватись лише у розмірі 7% проти 14% для контрактів, які не відповідають цим зобов’язанням (6% контрактів, згідно з даними Вищої ради щодо майбутнього медичного страхування). До цих пір ці зобов'язання обмежувались 100% охопленням консультацій лікарів загальної практики, біологічними процедурами, аптекою з білими наклейками та кількома профілактичними актами. Указом уряд також пропонує регулювати за допомогою підлоги та стелі оптичні переваги взаємодоповнення.
Навіщо залишати за доповненнями регулювання оптичних цін ?
Зараз соціальне забезпечення відіграє лише анекдотичну роль у покритті оптичних витрат: 270 мільйонів євро у 2012 році проти 2,36 мільярда, сплачених додатково, та 2,04 мільярда євро, сплачених домашніми господарствами. Отже, соціальне забезпечення втручається лише до 3,5% цих послуг: воно покриватиме 1,7 євро для дорослої оправи та кілька євро, в найкращому випадку, для лінз. Однак середня плата, що залишилася у 2012 році, становила 205 євро для застрахованої особи та 445 євро для споживача без додаткового медичного страхування. Не дивно, що оптика є другим джерелом відмови від лікування після стоматологічних послуг: за даними IRDES (Інститут досліджень та документування в галузі економіки охорони здоров’я) 2,3 мільйона французів відмовилися від обладнання в 2010 році.
Прорив, який може коштувати дорого
Але від невдач до зречення, тиск з боку оптиків, виробників скла та страховиків отримає кращі спроби регулювати цей сектор. Навпаки, опорні кронштейни можуть мати інфляційний ефект як на ціну окулярів, так і на ціну додаткових продуктів. Насправді існує два типи лінз, однозоре і мультифокальне (так звані прогресивні), які самі поділяються на дві категорії: слабкі та висококорекційні. Проект указу спрямований на обмеження охоплення пар окулярів, що складаються з однозорих лінз із низькою корекцією та оправи, на 450 євро кожні два роки. Окуляри з мультифокальними лінзами або сильними корекціями будуть обмежені 700 євро, знову ж таки протягом двох років. Запропоновані поверхи складають відповідно 50 євро та 200 євро. Хоча перша версія указів передбачала деградацію стель, в останній редакції уряду, датованій 12 травня, від цього відмовились. І якщо не хотіти розлютити когось із гравців у цьому секторі, це на шкоду страхувальникам, що зрештою ця реформа ризикує бути реалізованою.
Насправді середні витрати на споживача окулярів становили 290 євро в 2012 році, за даними дослідницької фірми GfK, на лінзи з одним зором і 589 євро на мультифокальні лінзи. Крім того, ці продукти оновлювались в середньому кожні три роки та чотири місяці. Однак середні рівні покриття частково пов'язані з рівнем відшкодування додаткового страхування (див. Графік нижче "Чому певні рахунки оптиків точно відповідають вашому рівню покриття?") І рівні відшкодування додаткових витрат, ймовірно, збільшаться до меж, запропонованих декретами.
«Рівень прибутку для оптиків оцінюється в середньому понад 60%. Хто каже краще, крім індустрії розкоші? "
Додаткові страховики боролися проти цього обмеження, оскільки вони знають вагу оптичних послуг у торговій війні, яка зараз триває між ними. Багато страхувальників приймають рішення щодо переваг оптики, оскільки потенційний учасник знає, що саме за цей предмет йому, можливо, доведеться заплатити значну плату, що залишилася [1]. Тому він уважніше ставиться до оптичних послуг, тоді як переплати лікарів можуть коштувати йому дорожче протягом цілого року, але кількома частинами. Ця чутливість страхувальників до оптичних послуг, у поєднанні з тиском з боку маркетингових послуг додаткових послуг, збільшить рівень покриття вгору, до граничних значень 450 євро або 700 євро. І саме члени та клієнти додаткового медичного страхування будуть платити за збільшення цих послуг шляхом подальшого збільшення внесків.
За даними GfK, середня вартість придбання для окуляра пари окулярів у 2011 році становила 118 євро. Оскільки ця ж пара продає в середньому 470 євро, націнка оптика становить у середньому 275 євро. Президент Національної спілки взаємних оптичних центрів Крістіан Пай у 2012 році сказав Канарду Енчайне, що оптику "вдається добре заробляти на життя, продаючи три пари окулярів на день". Він дійшов висновку, що "норма прибутку оптиків в середньому становила б більше 60%. Хто каже краще, крім індустрії розкоші? ".
Тому прагнення уряду регулювати може в кінцевому підсумку виявитись непродуктивним, оскільки дуже високі межі сприятимуть збільшенню рівня покриття та можуть призвести до зростання середньої ціни цих додаткових страхових полісів, враховуючи практику, що полягає у вирівнюванні рахунок-фактура з припущенням відповідальності страховика. Таким чином, вимкнення соціального забезпечення в рамках відшкодування витрат, а також в якості контролю, представляє серйозні ризики: сектор оптики став дуже погано регульованим ринком, на якому деякі гравці безтурботно плутають логіку догляду та нестримної торгівлі. Отже, це попередження для інших секторів: скасування примусового режиму має серйозні наслідки не лише з точки зору охорони здоров’я, але й економічно.
Матьє Лаппранд Журналіст бойовика inFO