Як COVID-19 атакує легені Коронавірус; ТУТ
Люди з тендітними легенями, включаючи курців та вейперів, є одними з найбільш схильних до розвитку важких симптомів COVID-19.
Причина досить проста: COVID-19 - це захворювання, яке особливо вражає дихальну систему, включаючи легені.
SARS-CoV-2, вірус, що викликає COVID-19, потрапляє в організм, контактуючи з клітинами слизових оболонок, що вистилають ніс, рот і очі.
Це білок, який називається спайковий білок S, розташований на поверхні вірусу, і, як вважають, сприяє його передачі між клітинами людини. Вірус використовує цей білок для проникнення в клітини, взаємодіючи з білками, що називаються АСЕ2, на поверхні клітин.
Тому коронавірус потрапляє в здорові клітини і використовує це середовище для розмноження та зараження сусідніх клітин. Потім ГРВІ-CoV-2 поширюється вздовж верхніх (ніс, порожнина носа, рота, глотки та гортані) та нижніх (трахея, бронхи, бронхіоли) та нижніх дихальних шляхів.
Як дерево догори ногами
Дихальну систему можна візуалізувати, уявивши дерево догори ногами.
Стовбур відповідає трахеї, ця м’язово-хрящова протока, пов’язана з ротом, що дозволяє повітрю надходити до легенів.
Потім стовбур ділиться на дві великі групи гілок, лівий і правий бронхи. Як і гілки, кожен бронх ділиться знову і знову, щоб ставати вужчим і вужчим.
На кінці менших гілок, бронхіол, є крихітні повітряні мішечки, які називаються альвеолами. В основному, саме з альвеол відбувається газообмін з кров’ю, кисень потрапляє в організм, а вуглекислий газ - з нього.
Легкі сильно вдарили
Тіло подає сигнал тривоги, і імунна система починає діяти, коли вірус розмножується в дихальних шляхах і досягає певних ділянок легенів. Потім запалюється стінка респіраторного дерева, у хворого болить горло, а проста пил може викликати сухий кашель.
У переважної більшості людей з COVID-19 симптоми будуть слабкими або помірними.
Потім запалення може потрапити в одну легеню, поширитися там і навіть дійти до іншої.
Більш важкі симптоми, включаючи пневмонію, при якій альвеоли запалюються та закупорюються, спостерігаються майже у 14% людей, у яких розвивається COVID-19.
У міру погіршення ситуації легені функціонують все менше і менше. Вони закінчуються наповненням рідиною та слизом.
На даний момент пацієнти потребують лікування і переважно госпіталізовані. Дуже критичні випадки, які можуть призвести до смерті, становлять близько 4,7% людей. Їх потрібно часто поміщати в реанімацію на вентиляторі. Легкі вже не можуть виконувати свою роботу з надходження кисню в кров і виведення з неї вуглекислого газу.
У цих людей є гострий респіраторний дистрес-синдром, який легко помітити на рентгенографії грудної клітки або КТ.
Саме на цьому етапі більшість страждаючих втрачають життя.
Ті, хто виживає, завдяки штучному диханню, яке підтримувало достатній рівень кисню до тих пір, поки їхні легені не зможуть знову нормально функціонувати.
Зазвичай більшість випадків пневмонії, які потрапляють у лікарні швидкої допомоги, є бактеріальними та реагують на антибіотики.
У випадку пневмонії, асоційованої з COVID-19, часто уражаються обидві цілі легені, і антибіотики не допомагають.
Слід також мати на увазі, що навіть якщо людина здорова і активна, ризик захворіти на пневмонію зростає з віком, оскільки імунна система, в міру старіння, слабшає.
Ослаблені легені?
Наразі зарано встановлювати, чи легко виживуть легені тих, хто вижив після сильного ураження COVID-19, після понесеної травми.
Слід проводити дослідження, щоб встановити, чи можуть вони в довгостроковій перспективі страждати від легеневого фіброзу, травми легенів, пов’язаної з наявністю надлишку волокнистої сполучної тканини.
Це полягає в тому, що жорсткість рубців може перешкодити нормальній роботі легенів, перешкоджаючи надходженню кисню в кров. Низький рівень кисню може спричинити задишку, особливо під час фізичних навантажень.
Якщо фіброз легенів неможливо вилікувати, його можна вилікувати, якщо його вчасно виявити.