Як ми прискорюємо лікування прогресивного центру радіотерапії аметистом раку дрібноклітинних клітин
Стратегія лікування був розроблений для мінімізації наслідків прискореного поповнення запасів за допомогою гіпосегментованої променевої терапії з хіміотерапією і є можливим для пацієнтів із III стадією - дрібноклітинним раком легенів (NSCLC), за даними дослідників з Великобританії.
"Незважаючи на те, що супутня хіміопроменева терапія в даний час є міжнародним стандартом допомоги пацієнтам III стадії, які не працюють з НМРЛ, єдиної думки щодо стандартної схеми лікування немає", - пояснив Джозеф Магуайр та його колеги.
Вони додали, що першою стратегією обмеження негативних наслідків прискореного заселення є підтримка радіотерапевтичного лікування одночасно з хіміотерапія протягом чотирьох тижнів, що може посилити місцевий контроль над ураженими клітинами та рівень виживання пацієнтів ".
Щоб перевірити, чи можлива така стратегія, Магуайр та його команда провели дослідження фази II, в якому пацієнтам з непрацездатною НДКРЛ ІІІ стадії зі статусом ефективності від 0 до 1 випадково призначали цисплатин. і винорелбін або послідовно (n = 60), або одночасно (n = 70), хіміотерапія із застосуванням британської радикальної стандартної програми променевої терапії 55 Гр у 20 фракцій, протягом 4 тижнів.
Дослідники стверджують, що результат дослідження смертності, пов'язаного з лікуванням, був вищим у групі, яка отримувала одночасне лікування, ніж послідовне, але не суттєве, 2,9% проти 1,7%, пропонуючи відносний ризик 1,25%.
токсичність було подібним між групами 32% та 41% у пацієнтів, які отримували одночасне та послідовне лікування, повідомляючи про ступінь 3-5 серйозних загальних побічних явищ та 8,8% при оцінці 3 або навіть гірше., що призводить до езофагіту. Єдиними суттєвими відмінностями були ступінь 3 або вище аж до нейтропенії (35% одночасно проти 53% послідовно) та втоми (21% проти 42%).
Протягом, в середньому, 35,2 місяців спостереження померло 87 пацієнтів. Ризик смерті був незначно нижчим у тих, хто проходив супутню терапію, порівняно з послідовною, при некорегованому співвідношенні ризику 0,92 рази із середньою загальною виживаністю 24,3 та 18,4 місяця відповідно.
Пацієнти, які отримували супутнє лікування, частіше залишаються живими через рік, але частіше залишаються живими через два роки порівняно з тими, хто отримував послідовне лікування. Загальний коефіцієнт виживання становив 70% проти 83% та 50% проти 46%.
Дослідники кажуть, що така схема виживання спостерігалася раніше і може бути віднесена до "початкової шкоди токсичності з подальшим покращенням місцевого контролю.
Магуайр та співавтори дійшли висновку, що "програма на 55 Гр у 20 фракцій протягом чотирьох тижнів із супутніми цисплатином та винорелбіном є безпечною та ефективною лише тоді, коли пропонується в межах параметрів, що використовуються в процесі".
Вони додали, що режим "зручний для пацієнтів, а також може бути економічно вигідним і вигідним для медичних працівників".