ЯК ПОЧИНАЄТЬСЯ ДЕПРЕСІЯ
Навчіться розпізнавати попереджувальні симптоми і навчіться їх використовувати
Депресія може розпочатися по-різному: для одних симптоми затягуються повільно, інші, як би, переборюються за одну ніч. У будь-якій формі важливо знати найважливіші симптоми попередження або тривоги, щоб мати можливість вчасно втрутитися. Оскільки депресія - це одна з недуг, яку вже давно неправильно розуміють, а тому не діагностують і не лікують своєчасно.
На жаль, на відміну від деяких інших психічних та особливо фізичних захворювань, не так просто визначити так звані попереджувальні або форпостні симптоми при депресії (технічний термін: продроми). З одного боку, це пов’язано з їх різноманітними симптомами, які є такими ж всеосяжними та заплутаними, як навряд чи будь-яка інша хвороба. З іншого боку, це старе, але рідко усвідомлюване знання, що при депресії особливо помітні фізичні або міжособистісні та професійні вади, тоді як суто психічні рідко, принаймні на початку.
Основні попереджувальні симптоми
Але які найважливіші ознаки хвороби, на які слід звернути увагу або поцікавитися якомога раніше, якщо лікарі-терапевти та лікарі загальної практики хотіли б це знати на подальшому навчальному семінарі у Вайссенау? Здебільшого це зміна сну. Часті проблеми із засинанням і засинанням, також відомими як «зламаний сон», часто зі стресовими снами. І нарешті страшне раннє прокидання з "горою на грудях і панікою перед новим днем". Тоді драйв залишає бажати кращого: втомлений, нудний, без ініціативи та драйву, нарешті дедалі енергійніший, пасивніший, зрештою слабкий, безсилий, перш за все легко і швидко виснажується. Часто постраждалі також скаржаться на так званий "ранковий мінімум", який починає прояснятися лише опівдні.
Особливо заплутаною і болючою є комбінація зовнішньо бракуючого драйву, втомленого або навіть зовсім "неправомірного", але внутрішньо неспокійного, нервового, напруженого, вібруючого, як би "наче під напругою".
Поступово спостерігається також погіршення апетиту та втрата ваги, остання стає менш дратуючою, оскільки, здається, більшість пацієнтів призводить до їх «ідеальної ваги». Стільки про підказки, які найчастіше описуються в підручниках.
Часто, але рідко запитують: безрадісність і відчуття біди
Однак для багатьох заздалегідь прокралася певна бездушність, навіть безрадісність. І зростаюча нездатність насолоджуватися. Захоплення згасають, вихідні дні або навіть канікули стають тягарем, дрібні повсякденні радості раптом не мають ніякої цінності, великі події майже нестерпні. Деякі також скаржаться на невизначене "почуття грипу", яке згодом може перерости у справжнє "почуття бідності".
Особливо заплутаним, оскільки не тільки виснажливим, але, насамперед, навряд чи виправданим, стає дедалі песимістичніше, навіть знеохочене ставлення та занепад попередніх інтересів, принаймні тих, що вимагають певного мінімуму активності. Наростаючі розлади пам’яті та концентрації уваги, навіть безпам’ятність також реєструються з побоюванням. Пізніше така страшна "порожнеча в голові", яка може ввести особливо розумово активних людей у небезпеку самогубства, лише поступово формується.
Міжособистісні та професійні
З міжособистісної і перш за все професійної точки зору помітно, що спочатку інтенсивні, пізніше навіть повсякденні контакти стають все більш напруженими, і тому їх важко переносити, навіть переносити взагалі. Постраждала людина непомітно опиняється в ізоляції (що, в свою чергу, ускладнює оточенню своєчасне усвідомлення цього негативного розвитку). А послугу стає все важче досягти, особливо під тиском та багатошаровими складними завданнями (скарга постраждалих: "подвійні зусилля з половиною віддачі").
Звичайно, це все «загальні стресові реакції» або «розлади настрою», як це ще називають. Дійсно, вони можуть вплинути на будь-кого в будь-який час, тому не потрібно турбуватися про депресію. Однак вирішальним є спосіб, яким постраждалі та їхні родичі представляють ціле і інтерпретують це свідомо чи несвідомо через їх опис - і, таким чином, часто спокушають лікаря на неправильному шляху. Тож не слід дивуватися, що найчастішим діагнозом, поставленим на початку депресії, яка спочатку неправильно розуміється, є неправильний діагноз, який зазвичай називають "вегетативна дистонія" або "нестабільність" або "психовегетативне виснаження".
Неправильний діагноз, неправильна терапія
І пропозиції щодо терапії виглядають відповідним чином: розслабтеся, відійдіть, а потім "справді поспіть", нарешті наздогнайте прострочений решту року тощо. А якщо це ліки, то перш за все снодійні та заспокійливі засоби, які зазвичай використовуються використовуються спочатку - але в кінцевому підсумку без очікуваного успіху.
Тому невизнана та неадекватно вилікована депресія часто повинна досить «прорватися», тобто емоційно, фізично зноситись, дратувати людей чи працювати або навіть завдавати шкоди - перш ніж можна знайти правильну причину. Це доля переважної кількості постраждалих. Один говорить про більше, ніж кожного другого. Цільова терапія антидепресантами повинна досягати лише кожного п’ятого.
Чому ви не визнаєте власну депресію
Тут застосовується старе правило: чим швидше воно буде визнане, чим швидше буде спрямоване лікування, тим ефективніше пом’якшиться і швидше з ним перестануть. Безумовно, варто негайно звернутися до лікаря, навіть якщо ви можете почуватись «іпохондриком» або «надмірним занепокоєнням». Це ставлення ще більш згубне: просто не до лікаря, він може щось знайти, можливо, навіть "психічну хворобу" (що не є депресією, однак це психічне нездужання, яке зараз вражає від 10 до 15% населення, одне - так насправді не одна постраждала).
І лікар тоді повинен запитати конкретно. Існують списки симптомів, які забезпечують відносно хороший огляд за короткий час. Але якщо ви не запитаєте, ви не отримаєте правильної поради, принаймні від самого пацієнта. Тому що з одного боку, він боїться і багато чого має за спиною. Однак перш за все він зараз настільки розумово поглинений або навіть вражений, що вже не може правильно розрізнити більшість симптомів і, перш за все, точно їх описати, хоч би як сильно він страждав від них. Це справжня «діагностична небезпека» депресії.
Ось що свідчить діалог у відомій біографії: "Професоре, ви психіатр, чому ви не зрозуміли, що у вас була депресія, і така важка?" Відповідь: "Тому що я був у депресії".
(Проф. Д-р мед. Фолькер Фауст)
Усі твердження є загальною інформацією.
Якщо у вас є якісь особисті проблеми, зверніться до свого лікаря.
Тому, будь ласка, також зверніть увагу на нашу відмову від відповідальності (див. Відбиток).