Як програти війну на фунтах
Ось рецепт машини для схуднення. У 2000 році об’єднайте невелику групу лікарів, близьких до харчової промисловості. Покладіть на них відповідальність за закритими дверима - дотримуватися харчових рекомендацій для французького населення. Називайте їх Національною програмою з охорони здоров'я (PNNS). Рекламуйте всюди, де сказано, що PNNS зменшить ожиріння на 20% за п’ять років. Поширити його за великі кошти (платника податків) по всій країні має лікарі, дієтологи, керівники шкіл. Друкується сотнями тисяч примірників "Здоров’я приходить до їжі", буклет ледве менш герметичний, ніж протокананові написи Біблоса. Затопіть пресу рекламними сторінками, які, окрім фруктів та овочів, вихваляють дві основні зброї проти ожиріння, які уявляє PNNS: менше жиру, більше крохмалю в зернових і картоплі.
Ось результат. У 2000 році, згідно з опитуванням ObEpi, ожирінням страждало 10,1% дорослого населення Франції. Відповідно до власних цілей PNNS, він повинен був зменшитися на 20%, тобто сьогодні стосується лише 8% французів. Ми фактично на рівні 12,4%. Пекельна продуктивність: + 49% порівняно з ціллю.
Будемо відвертими: PNNS не несе виключну відповідальність за прогресування надмірної ваги, і в цій програмі є кілька дуже хороших речей, але все-таки яка ляпаса! Яка невдача! Як мінімум, це повинно призвести до сумніву в дійсності цих рекомендацій.
Передбачувана та передбачувана невдача
PNNS засновував свою стратегію боротьби з кілограмами на спрощеному і зношеному мартингалі, який уже в 2000 році з усім провалився: менше жиру і цукру, більше круп і крохмалю. Це не означає, що ми повинні заохочувати французів їсти більше жиру і солодше. У 1999 році я був одним з перших, хто викрив (на той час у глумців) відповідальність доданого цукру за ризик зайвої ваги.
Але в 2000 році, коли рецепт PNNS кипів у мозку дієтологів Міністерства охорони здоров'я та Французького агентства з безпеки харчових продуктів (Afssa, яке, в дужках, логічно мало б займатися лише питаннями "безпечності харчових продуктів"), американським прикладом був вже є там, щоб довести, що замінюючи жир крохмалем, ми не тільки не зменшуємо ожиріння, а навпаки, спонукаємо його до нових висот. Отже, на той момент, на основі цього прикладу в натуральну величину, який був на наших очах, я писав у Science et Avenir, що мета PNNS ніколи не буде досягнута.
Картопля та більшість зерен товстіють
Щоб зрозуміти, чому прихильність до звичайної зернової їжі та картоплі робить людей товстими, я звертаюся до дискусій щодо глікемічного індексу (ГІ) харчових продуктів, тобто до їх здатності підвищувати рівень цукру в крові та численних досліджень, які показують, що ці продукти - всі ШКТ - пов’язані з підвищеним ризиком ожиріння. Останнє з цих проклятих досліджень датується вереснем 2006 року (1).
Поточні харчові рекомендації порадували виробників, достатньо визначити кількість виробників перероблених харчових продуктів, які заявляють, що є частиною PNNS. Ці рекомендації викинули на наші рекламні екрани та на полиці супермаркетів цілу армаду продуктів, позначених здоров’ям, оскільки вони не містять цукру та жирів. Тому часто продають дорожче. Більше того, саме на цих асортиментах найсильніше зросли товарообіг та рентабельність з 2000 року в агробізнесі, про що свідчить прибутковість Danone's Taillefine.
Але коли ви позбавляєте їжу від жиру, ви не замінюєте її водою або білком. Ви замінюєте їх крупами, найчастіше рафінованими, або крохмалями, або модифікованими крохмалями, тому більшу частину вуглеводи низької якості підвищують рівень цукру в крові та сприяють резистентності до інсуліну. Коротше кажучи, ви створюєте тисячу можливостей для підвищення ГІ та укладання ліжка до ожиріння та діабету, як показує опитування, проведене нами у ConsoSanté щодо дитячих каш.
Найгірше те, що навіть асоціації споживачів потрапили в пастку. Наприклад, у своєму жовтневому номері щомісячник Que Choisir, після цікавого опитування реклами дитячих продуктів харчування по телевізору, почав складати дві категорії їжі. З одного боку, «жирна та цукриста» їжа - звідси і погана (що, мабуть, стосується більшості). З іншого боку, продукти з низьким вмістом жиру та цукру - корисні. Таким чином, їх називають суто злаковими продуктами, здебільшого принаймні такими ж шкідливими, як їх солодкі та жирні еквіваленти !
PNNS 1 вийшов з ладу, хай живе PNNS 2 !
В будь-якій іншій демократії, крім нашої, аудит був би проведений наприкінці PNNS (PNNS 1), який діяв до 2005 року. Чи були досягнуті цілі? Чому не були? Чи слід поновлювати рекомендації як є? Це те, що ми з Ізабель Робард запитали в березні 2005 року про Мартіна Гірша, тодішнього директора Afssa, у його кабінеті в Мезон-Альфорті. Afssa не хотіла проведення аудиту так само, як вона відмовляється підтримувати поняття глікемічного індексу (7 жовтня 2004 р. Ми запитали під час конференції в Національній асамблеї, що глікемічний індекс і калорійність їжі на упаковці).
Лише Рахункова палата у своєму звіті про соціальне забезпечення прокоментувала „прибутковість” ресурсів, що надаються PNNS (2) за відсутності можливості перевірити його зміст:
Провал кампанії здорового харчування
Незважаючи на запуск у 2000 р. Національного плану харчування у галузі охорони здоров’я (PNNS), який є найбільш структурованим планом профілактики серед усіх, розроблених Міністерством охорони здоров’я, очевидно, що харчові звички французів не покращуються. Загальна громадська кампанія "з'їдати п'ять фруктів і овочів на день" та численні статті, до яких PNNS породив, не зупинили прогресування шкідливих харчових звичок. Згідно з дослідженням дослідницького центру 2004 року з вивчення та спостереження за умовами життя (CREDOC), кожна французька людина споживає на 16% менше фруктів та овочів, ніж у 1999 році. За той же період харчова промисловість збільшила свої витрати на рекламу втричі. Проведені дії практично торкнулися лише одного реєстру, інформаційного, і, по суті, були здійснені єдиним міністерством охорони здоров'я та AFSSA, тоді як продовольство стосується дуже великої кількості суб'єктів. Масовий ефект, мабуть, розігрався недостатньо, і попередні роздуми, здається, були недостатніми.
Натомість 6 вересня міністр охорони здоров’я офіційно запустив PNNS 2, який є клоном першого і проковтне принаймні 250 мільйонів євро до 2010 року. Гроші, безумовно, добре розміщені, оскільки вони є для підтримки звичних мантр включаючи, як ми вже бачили, дуже ефективну «їжте менше жиру і менше цукру». "
Побачимось у 2010 році щодо нового опису ожиріння та діабету.
(1) Lau C: Асоціація між дієтичним глікемічним індексом, глікемічним навантаженням та індексом маси тіла в дослідженні Inter99: чи недостатньо повідомляється про проблему? Am J Clin Nutr 2006; 6: 641-645.
(2) Річний звіт Рахункової палати парламенту про соціальне забезпечення. Вересень 2005 р., С. 185-186.