Як ви вимірюєте межу між тонким і товстим Sports A-Z
Індекс маси тіла є загальноприйнятим параметром, за допомогою якого можна визначити ожиріння, нормальну вагу та недостатню вагу, але він має свої підводні камені.
Від Уолтера Шмідта
Як приємно було, коли німецький відпочиваючий у США з радістю пліткував про багатьох повних північноамериканців після повернення - і потім це: Що звучало як ляпас у ЗМІ в середині квітня: німці - найтовстіші європейці; троє з чотирьох дорослих чоловіків і більше половини дорослих жінок у цій країні мають надлишкову вагу або навіть страждають ожирінням.
Трохи пізніше виникли сумніви щодо бази даних порівняння між різними європейськими народами. Частина інформації була з 1992 р., Інша - з 2006 р., Решта - з того часу. Крім того, дані про вагу частково були результатом вимірювань, інші ґрунтувались на сумнівних самозвітах по телефону.
Крім того, враховувались різні вікові групи від країни до країни - разом не зовсім основа для достовірного порівняння. Критики незабаром придумали різні цифри, які звучали менш драматично, але все одно погано.
Але що насправді є зайвою вагою? І хто це визначає? З цими питаннями можна сперечатися. Вони торкаються "теми, про яку можна говорити цілими днями", - говорить Карен Вагнер з Німецького інституту харчових досліджень (Dife) у Потсдамі-Рехбрюке.
Для відокремлення зайвої ваги від нормальної ваги застосовують три непрямі методи. Всі троє не вимірюють відсоток жиру в організмі, але працюють антропометрично, тому використовуйте вимірювання тіла. Цими трьома методами є індекс маси тіла (ІМТ), співвідношення між обхватом талії та стегон та лише обхватом талії. Тіло в організмі можна виміряти безпосередньо шляхом визначення щільності тіла за допомогою слабкого змінного струму. М’язові клітини з високим вмістом води проводять електрику легше, ніж жирові клітини.
ІМТ, який часто використовують сьогодні, є результатом простої формули розрахунку: Вага тіла ділиться на квадрат висоти в метрах, одиниця ІМТ - кг/м2. Всесвітня організація охорони здоров’я ВООЗ називає людей із надмірною вагою з ІМТ від 25 до 29,9. Люди з ожирінням мають ІМТ 30 і більше, люди з вагою менше 18,5. Однак на практиці виявляється, що вираженість ІМТ обмежена, говорить Карен Вагнер. "Ви повинні знати, що жир у багато разів легший за м’язову масу".
Дієтолог розраховує приклад: "Добре підготовлений спортсмен із зростом тіла 1,75 метра і масою тіла 85 кілограмів теоретично мав ІМТ 27,76. За даними ВООЗ, він мав би надмірну вагу", - каже Вагнер. І тепер ви можете порівняти його зі спортивним окунем, також 1,75 метрів заввишки і всього 76 кілограмів. Ця людина загалом легша, але має "набагато меншу м’язову масу, ніж спортсмен", так що "значна частина його ваги спричинена накопиченням жиру в організмі".
Неспортивний з його ІМТ 24,8 зараз класифікується як нормальна вага відповідно до індексу. "І саме в цьому проблема, - каже вчений" Діфе ", оскільки:" Жир у тілі - це той компонент, який підвищує ризик, а не м'язова маса ". Крім того, не існує єдиного визначення меж ІМТ, і вік людини також не враховується. Тим не менше, Вагнер виявляє, що "для пересічного споживача Отто" ІМТ є "прохідним еталоном".
Професор Ганс Хаунер з Технічного університету Мюнхена погоджується. "Звичайно, це лише груба, але проста антропометрична міра, якій тому надавали перевагу в епідеміологічних та клінічних дослідженнях", - каже дієтолог. ІМТ забезпечує «більшу орієнтацію», ніж «жорстку, чітко визначену науку». Загалом поділ на різні категорії ІМТ базується на "широкому міжнародному консенсусі".
Однак це може бути "цілком виправданим". Це правда, що порогові значення для окремих категорій ІМТ є "в основному довільними". Але, за словами Хаунера, вони походять від взаємозв'язку між ІМТ та клінічними ускладненнями, тобто відображають емпіричні значення. "Домовленість" між медичними працівниками полягає в тому, що ІМТ 30 і більше "завжди пов'язаний з підвищеним ризиком захворювань та смертності".
Однак Хаунер вказує на велике значення жиру, накопиченого в животі, "особливо в ІМТ категорії від 25 до 29,9". Оскільки окружність талії та співвідношення талії та стегна досить добре відображають жирову тканину в черевній порожнині та прогнозують ризик метаболічних та серцево-судинних захворювань "краще, ніж ІМТ", вони "набули великого значення за останні 30 років". Але експерти також "не погоджуються щодо граничних значень, коли справа стосується окружності талії", додає Карен Вагнер з Dife. Найбільш розумно враховувати значення ІМТ та жир на животі. Обидва аспекти самі по собі менш значущі, ніж розглядати їх разом.
"Цілком можливо мати високий ІМТ із нормальним розміром талії", - говорить професор Майкл Мюллер з Інституту харчування та харчових наук при Університеті Кіль. У цьому випадку спостерігається надмірна вага або навіть ожиріння (ожиріння) "без підвищеного ризику для здоров'я", як зазначає президент Німецького товариства ожиріння.
Відповідно до критеріїв Всесвітньої організації охорони здоров’я, обхват талії понад 94 сантиметри вважається дещо підвищеним ризиком для чоловіків та понад 80 сантиметрів для жінок; значення понад 102 сантиметри для чоловіків та понад 88 сантиметрів для жінок.
Непрямим методом, що застосовувався в минулому для визначення ожиріння, є індекс Брока, названий на честь французького лікаря Поля Брока (1824-1880). Нормальна вага за результатами Брока для чоловіків за формулою "зріст в сантиметрах мінус 100", для жінок відраховується ще десять відсотків. Жінка, яка має зріст 1,65 метра і важить 58,5 кілограма, була б нормальної ваги.
Однак спосіб має основні недоліки. "Добре навчених спортсменів швидко оцінюють як зайву вагу, людей з ожирінням часто вважають нормальною вагою", - говорить Карен Вагнер. За словами Ганса Хаунера, формула Broca має підкову, що "вона завдає шкоди маленьким людям і дешевша для великих людей".
Будова тіла не розглядається жодним методом. Однак двометровий чоловік із худорлявим скелетом, маючи 100 кілограмів, здається більш ожирілим, ніж природний кремезний самець з широкими плечима та стегнами. За словами Брока, проте, обидва чоловіки мали б нормальну вагу, згідно ІМТ на межі між нормальною та надмірною вагою.
Дієтолог Антє Гал з Німецького товариства з харчування підсумовує: "Оскільки в даний час не існує ідеального методу, ІМТ є принаймні придатною змінною для класифікації". А вчений з питань харчування у Кілі Майкл Мюллер вважає ІМТ "найкращим компромісом, який в даний час та у всьому світі прийнятий усіма експертами в цій галузі", беручи до уваги окружність талії.