Як вирватися з тютюнової трупи Аптека Принсіпале
Підсумок тютюнової залежності
Які механізми лежать у залежності від тютюну та як від них позбутися? Оновлення від Корінн Уол, спеціаліста з тютюнових виробів, що працює в Cipret у Женеві.
Інтерв’ю Патрісія Бернхайм
Як ти стаєш залежним від тютюну?
З біологічної точки зору, специфіка сигарет полягає в тому, що нікотин активує область у нашому мозку, яка регулює наш настрій. Між моментом вдиху курця і моментом потрапляння речовини в мозок проходить від семи до десяти секунд. Це вдвічі швидше, ніж ін’єкція. Це дуже сліпучий ефект вистрілювання, і саме цього курець несвідомо прагне.
Скільки часу потрібно, щоб стати залежним?
Це дуже швидкий процес. Ми рідко вважаємо першу сигарету гарною, але ми все-таки візьмемо іншу, щоб зробити, як наші друзі. З п’ятої чи шостої сигарети активатори підключені. Тож немає нешкідливої сигарети !
Але залежність не лише фізична ...
Коли ми говоримо про залежність, ми повинні знати, що вона розташована на трьох рівнях. По-перше, існує залежність від нікотину, речовини, яка позбавляє нас свободи сказати «ні», до якої додаються такі сполуки, як аміак. Це посилює дію нікотину і зменшує час реакції мозку, який падає з семи до п'яти секунд. Коли ви залежні, неважливо, щасливі ви чи сумні, ви берете сигарету, щоб краще провести цей момент з точки зору психологічних почуттів.
Другий рівень залежності - це рівень впевненості, який я маю в собі. Коли у вас низька самооцінка, ви частіше розвиваєте певну поведінку. Оскільки ми не всі однакові щодо дофаміну, ми займаємося самолікуванням сигаретами.
Нарешті, третім пунктом є поведінкова та екологічна залежність, іншими словами умовний рефлекс. Для одних це сигарета, яка супроводжує каву, для інших - та, яка означає кінець їжі, або та, яка пов’язана із здійсненням телефонного дзвінка. Навіть якщо наш організм тоді не просить дози, контекст повертає нас до куріння.
Чи справді важливий цей останній пункт?
Дуже важливо. Приклад для ілюстрації цього аспекту залежності. Під час війни у В'єтнамі героїн роздавався солдатам. Деякі з них є залежними, інші ні.
Коли, через сорок років, ці ветерани возз’єдналися, просто для того, щоб бути разом, було деяким, щоб пережити, коли соматична та нейроцеребральна залежність давно закінчилася. Отже, лише поведінка може відновити брак. Щоб повернутися до куріння, іноді потрібен лише звук, запальничка, яку ви запалюєте для повторного залучення.
Як кинути наркоманію?
Всі три форми наркоманії є загальними для всіх, але в різному ступені. Ми не всі однаково чутливі до речовин.
Перший крок - попросити людину, яка хоче кинути палити, оцінити відсоток своєї залежності. Ви також повинні знати, що процес відлучення тривалий, іноді може зайняти роки, і що сьогодні існують методи лікування, щоб зробити це менш важким.
Який?
Щоб позбутися нікотину, у нас є нікотинові замінники *, які обдурять наш мозок і залишать нас у стані комфорту, зменшуючи або усуваючи відчуття абстиненції з першого дня та симптоми абстиненції. Їх можна використовувати протягом двох-трьох місяців, окремо або в комбінації.
Для лікування психологічних та поведінкових аспектів ми звернемось до когнітивно-поведінкової терапії. Це підхід, який дозволяє навчитися розуміти механіку, розбивати її, і який дає вам інструменти робити інакше. Наприклад, курець навчиться визначати небезпечні для нього асоціації, наприклад, кава = сигарета, та уникати ризикованих ситуацій. Для збільшення шансів корисно поєднувати дві форми лікування.
* Замінники нікотину, які подвоюють або навіть потроюють шанси на успіх, доступні у формі трансдермальних пластирів, ясен, сублінгвальних таблеток та інгаляторів. Вони доступні в аптеках без рецепта, крім інгалятора, і не відшкодовуються основною страховкою. До цього додається Zyban, лише за рецептом лікаря.
А як щодо аспекту впевненості в собі?
Коли ви успішно кинули палити протягом п’яти-шести місяців, ви почуваєтесь королем. Це дає вам впевненість у собі та силу подолати інші проблеми. У світі, де тиск повсюдний, виграш на місцях перемогою підсилює нашу мотивацію до всього іншого.
Останній момент: мотивація курця ...
Оцінка рівня мотивації курця, очевидно, є для тютюнового спеціаліста пріоритетом. Ми не говоримо одне і те ж з курцем, який радий бути ним, або з кимось, хто розглядає можливість кинути палити ... Більшість курців проходять п’ять етапів, перш ніж стати колишніми курцями, і на кожному етапі існує конкретна допомога. І оскільки кожен курець різний, питання співпраці з ним полягає у пошуку найбільш ефективних стратегій, які допоможуть їм у процесі відмови від куріння. Тому це індивідуальна допомога.
Що це за етапи?
- Етап 1 відповідає курцям, для яких куріння не є проблемою. Ми передамо йому брошури **, а також адреси в Інтернеті.
- 2 етап - це людина, яка після події (вагітності, раку коханої людини) перестала курити. Потім ми розглянемо переваги, недоліки, перешкоди, з якими вона зіткнеться, і допомогу, яку вона може очікувати.
- Етап 3 - це коли курець каже: "Я збираюся кинути". Наша роль - допомогти йому реалізувати це бажання, призначивши дату, працюючи над підтримкою та аналізуючи звички, які він повинен змінити.
- 4 етап - це акторська гра. Курець кидає. Тоді ми з ним знайдемо розважальні стратегії, коли виникне бажання.
- Нарешті, етап 5 - це технічне обслуговування та консолідація. Ми працюємо над запобіганням рецидивам, і ми усвідомлюємо ризиковані моменти, оскільки чим більше ми замислюємось про це заздалегідь, тим менш безсилі ми в той час. Коли буде рецидив, ми його будемо зменшувати. Це частина процесу. Це як дитина, яка вчиться ходити. Він падає кілька разів, перш ніж справді піти. Розуміння цього важливо, тому що рецидив курця, як правило, погано почувається про себе та інших.
** Інститут соціальної та профілактичної медицини розробив серію безкоштовних брошур на кожному з цих п’яти етапів. Замовлення в бібліотеці Інституту, поштова скринька, 1211 Женева 4, або факсом 022 702 59 12.
Тютюн у кількох фігурах
Близько 50% курців помирають від хвороб, пов'язаних з тютюном. Тютюновий дим відповідає за 50% випадків смерті від раку, 90% від раку легенів і 20% смертей від інфаркту. У Швейцарії це становить 8 800 смертей на рік, або 20 на день.
У період з 1995 по 2000 роки смертність від куріння у Швейцарії впала на 8% серед чоловіків, але зросла на 40% серед жінок.
У всьому світі від куріння щороку помирає 5 мільйонів людей, або кожні 6,5 секунди.
Споживання тютюну становить 1,2 мільярда франків медичних витрат та 3,8 мільярда соціальних витрат, загалом 5 мільярдів на рік. Це приносить 1,7 млрд податків.
У 2004 році у Швейцарії було виготовлено 38 мільярдів сигарет. На внутрішній ринок було призначено чотирнадцять мільярдів, що в два з половиною рази більше, ніж у 1972 році.
Оборот виробників на внутрішньому ринку оцінюється приблизно в 3 мільярди франків.
У сигаретному димі виявлено від 3000 до 4000 різних хімічних речовин, у тому числі 200 токсичних та 43 канцерогенних.
За курсом 5,90 фр. на день (середня ціна пачки) курець витрачає 174 фр. на місяць, 2088 фр. на рік, 20 880 фр. за десять років і майже 85 000 фр. понад сорок років ...
Як підлітки приходять курити?
Як ми вже розповідали вам в останньому випуску "Есенціалес", підлітки, навіть дуже молоді, є основною мішенню для тютюнових компаній, які вважають їх замінниками курців.
Існує проста причина, чому тютюнова промисловість так зацікавлена у молоді з 14 років: понад 90% курців починають до 18 років. Якщо в цьому віці людина не піддалася сигаретам, тютюнові компанії набагато рідше зараховують їх до своїх лояльних клієнтів.
Отже, спочатку їх потрібно взяти в полон. Рекламна кампанія в місцях, де відвідують молодь, підсвідна реклама у фільмах, призначених для них: тютюновій промисловості не вистачає ні фантазії, ні засобів для оновлення своєї клієнтури, а отже, забезпечують їх стійкість.
Щоб дізнатись більше про причини, чому підлітки викурюють свою першу сигарету, було проведено дослідження в 1997 році. 56% з них виявили, що це просто перекус. Але, як зазначає в своєму інтерв’ю Корінн Уол, нешкідливих сигарет не існує.
Вплив групи друзів зазначили 20%. Для 17,6% це смак тютюну (добавки з точки зору смаку також вивчаються відповідно до цілі: підлітки, жінки); 15,7% сказали, що це їх розслабило і, нарешті, 8% виділили середовище для паління. Ризик бути підлітком-курцем насправді становить 15%, якщо обидва батьки палять і 2%, коли останні не палять, доказ того, що моделювання має певний вплив.
Вважається ініціацією, перша сигарета ставить підлітків у парадоксальну ситуацію. Це і жест незалежності від дорослих, але перший крок до залежності від продукту, наслідки якого особливо шкідливі.
корисні адреси
Індивідуальна консультація для допомоги у відмові від куріння в HUG:
Телефон. 022 372 95 49.
Консультація з питань охорони здоров’я молоді в HUG: тел. 022 372 33 87.
Група: вівторки в Cipret, з 12:30 до 14:00, місце для спілкування, відкрите для всіх, безкоштовне, анонімне, без призначення та реєстрації, вулиця Анрі-Крістіне 5.
Список інших адрес для консультацій щодо відмови від куріння в кантоні: Cipret-Genève, Carrefour Preévention, тел. 022 321 00 11, www.prevention.ch
У восьми аптеках Principales в Женеві та Шавані ви можете провести три дні без куріння, щоб подивитися. Все, що вам потрібно зробити, це запитати одного з наших фахівців. Вони нададуть вам всю інформацію, необхідну для виконання нашої програми Tabacare.