Як захиститися від Zika, вірусу, який атакує плід - planete sante

захиститися

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Про що ми говоримо?

Вперше виявлений в 1947 році в Уганді, вірус Зіка спричинив першу епідемію в 2007 році в Мікронезії. Сьогодні її зростання дуже сильне в Центральній та Південній Америці, а також на Кабо-Верде. З початку 2016 року в Бразилії було описано майже 4000 підозр на випадки мікроцефалії у плода. Влада охорони здоров’я країни попереджає вагітних жінок та репродуктивного віку про небезпеку вірусу.

Вірус Зіка був ідентифікований в 1947 році в Африці. На початку епідемії в Мікронезії (Океанія) в 2007 році вона потім вирувала в Полінезії в 2013-2014 роках, а потім перетнула Тихий океан. Вже майже два роки епідемія поширюється в Центральній та Південній Америці, щотижня вражаючи нові регіони. Серед них заморські території Франції (Гайана, Мартініка, Реюньон, Майотта), а також Бразилія, яка прийме Олімпійські ігри в серпні наступного року і стане свідком безпрецедентного прогресування вірусу.

Як і віруси денги та чикунгуньї, Zika передається укусами від комарів роду Aedes (або тигрового комара). Комаха живе в міських районах, близько до людей. Відкладає яйця у вологих умовах, особливо у стоячій воді, і клює переважно на світанку та в сутінках. Через нього вірус потрапляє в епідерміс, а потім у дерму. Вважається, що він потім розподіляється в клітинах шкіри (фібробласти, кератиноцити та дендритні клітини), перш ніж розповсюджуватися по тілу через кров. Вірус поширюється від комарів до людей і від людей до комарів - у рідкісних випадках, як вважають, він передається через секс і кров.

Зіка належить до того ж сімейства (Flaviviridae), що і вірус денги та жовтої лихоманки. Але на відміну від денге (і чикунгуньї), інфекція залишається непоміченою у 80% випадків. У решти 20% проявляються симптоми протягом двох-дванадцяти днів після укусу: грипоподібний стан з лихоманкою та головним болем, висип, біль у суглобах тощо. (див. інфографіку). Через низьку специфічність цих симптомів часто плутають із симптомами лихоманки денге. Для виявлення присутності вірусу доступні набори швидкої діагностики, зокрема в Бразилії. На сьогоднішній день не існує конкретного вірусного лікування або вакцини - Бразилія вирішила вкласти додаткові ресурси у пошук вакцини. Призначаються тільки знеболюючі засоби та відпочинок.

Мексика, перша країна, яка зробила щеплення проти денге

Вірус денге, який також передається тигровим комаром, поширений в Азії, Центральній Америці, Південній Америці, Тихоокеанському регіоні, Карибському басейні та Африці. Захворювання призводить до високої температури, іноді висипань, а також болю в кістках і суглобах. У 1 - 3% випадків захворювання є важким («геморагічна» денге) та летальним в 1% випадків. Викликана чотирма різними вірусами, ця хвороба є справжнім випробуванням для фармацевтичних досліджень. Після двадцяти років досліджень Інститут Санофі Пастера розробив вакцину, яка щойно була дозволена в Мексиці.

Згідно з результатами клінічних досліджень, вакцинація (з 9 років) знижує ризик зараження трохи більше на 60% та ризик госпіталізації на 80%. "Це не дуже ефективно, але існує принаймні одна вакцина", - говорить д-р Ноемі Бойя, спеціаліст медичної клініки Університету Лозани. Наразі заявки на отримання дозволу тривають в інших країнах.

Психомоторні вади

Ця клінічна картина, апріорі банальна, схоже описує доброякісний та нешкідливий вірус. Однак вірусна інфекція, яка в результаті з’явилася, може стати справжнім лихом. Оскільки паралельно епідемії, Бразилія стикається з масовим збільшенням мікроцефалії. Це зменшення розміру черепа, пов’язане з порушенням розвитку мозку у плода, що може спричинити смерть плода, порушення розвитку та серйозні психомоторні порушення у дитини.

З початку епідемії в країні виявлено майже 4000 підозр на випадки захворювання. Тим не менше, зазначає доктор Ноемі Бойя, керівник клініки Центру вакцинації та подорожей Медичної клініки Університету Лозани, ми повинні залишатися обережними: “На даний момент це дуже сильна тимчасова та географічна асоціація. Але причинно-наслідковий зв'язок, схоже, підтверджується наявністю вірусу у деяких дітей, народжених з мікроцефалією, і в плаценті жінок, які перенесли викидень ".

Звичайно, нам все ще не вистачає перспективи динаміки цієї епідемії. Зокрема, невідомо, скільки людей було заражено, тож який ризик ускладнень. Частота викиднів або пологів мікроцефалічних немовлят у інфікованих жінок під час вагітності також невідома. Але для професора Лорана Кайзера, завідувача інфекційним відділенням університетських лікарень Женеви (HUG), швейцарського довідкового центру з нових вірусів, «якщо ця кореляція підтвердиться, ми стикаємось із драматичною ситуацією, яка зачіпає серце. суспільство ".

Неврологічні ускладнення

Більше того, хоча смерті у дорослих не зафіксовано, у Бразилії та Полінезії серед загальної популяції були описані дуже рідкісні випадки неврологічних ускладнень. Це синдром Гійєна-Барре - оборотний у 75-85% випадків - аутоімунне захворювання, що характеризується слабкістю або навіть паралічем кінцівок.

Як захиститися від цього? На місці ми повинні спочатку запобігти розповсюдженню комарів, усунувши затоки, де вони розмножуються. Потім захистіть себе від укусів комарів, одягаючи довгий білий одяг навіть протягом дня, наносячи на шкіру та одяг засоби від комарів та встановлюючи москітні сітки. Крім того, вагітним жінкам або жінкам, які планують завести дитину, не рекомендується їздити в регіони ризику (Центральна Америка, Південна Америка, Кабо-Верде, Кариби, Гаїті тощо).

Перед поїздкою рекомендується медичний огляд

Перед виїздом у тропічну країну або регіон, де санітарні умови нестабільні, рекомендується проконсультуватися з сімейним лікарем або звернутися до центру подорожей, щоб дізнатись про захворювання, які там є (Зіка, малярія, малярія тощо). .), захисні заходи та будь-які законодавчі вимоги щодо охорони здоров’я, що накладаються на подорожуючих.

Пункт призначення, тривалість перебування та тип поїздки (бізнес, рюкзак, проживання в сім’ї, організована поїздка, еміграція) є важливою інформацією для лікаря. Так само, певна медична ситуація (ослаблений імунний захист, алергія, лікування наркотиками) вимагає відповідних запобіжних заходів.

Через графік вакцинації бажано записатися на прийом за шість тижнів до від'їзду в поїздку менше місяця та за три місяці до тривалого перебування.

Чи вірус Зіка може потрапити до Європи? Ні, на думку опитаних фахівців. У Швейцарії "лише кілька спорадичних і легких випадків виявлено у людей, які повертаються з Південної Америки та Гаїті", - говорить Ноемі Буйя. Звичайно, тигровий комар присутній в Італії, Франції та Тічіно, але для розвитку епідемії необхідно дотримуватися декількох умов (сильна присутність комара, переповнені регіони, висока вологість повітря). Для Лорана Кайзера тривала інсталяція вірусу малоймовірна. "Крім того, робить висновок доктор Бойя, не впевнено, що нинішня епідемія триває до літа".