Як зробити втомлені вени на ногах

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

DAZ.online
DAZ/AZ
ДАЗ 15/2007
Як ви втомлені вени .

Самолікування

Немає чого применшити: венозна недостатність - це хронічно прогресуюче захворювання з високим рівнем поширеності, яке може мати серйозні наслідки. Після того, як вени зношені, найкраще, що можна зробити, - пом’якшити виникаючі симптоми. Основна увага приділяється болю, набрякам і ненормальним відчуттям. Тут самолікування пропонує певні можливості. Отже, догляд за хворими на вену - тим більше, що препарати для вен повністю заборонені з каталогу GKV - є важливою сферою діяльності в повсякденній аптеці.

Навіть якщо вона не входить до десятки найпоширеніших причин смерті, хронічна венозна недостатність (ХВН) аж ніяк не є другорядним захворюванням. Багато хворих спочатку можуть змиритися з випинанням вен або набряками. Однак інакша ситуація спостерігається в запущеній стадії, коли додаються біль, запалення, тромбофлебіт або навіть виразка гомілки. Тому необхідність лікування на ранніх стадіях хронічної венозної недостатності є насамперед прогностичним аспектом. Отже, постраждалих слід інформувати про те, яким шляхом може пройти хвороба вен, якщо вони назавжди її ігнорують.

В даний час намагаються вирішити три випадки ХВН три різні стратегії: компресія, наркотики та немедикаментозні заходи. Але який би шлях не був обраний, реалістично сформульованою метою може бути лише затримка, а не лікування цієї хвороби.

Цифри чіткі: у 90% дорослого населення спостерігаються патологічні зміни в системі вен ніг. Майже кожен четвертий німець у віці від 18 до 79 років має варикозні розширення. Тільки 10% дорослих мають здорові вени. Однак велике епідеміологічне дослідження (Bonner Venenstudie 2002) з радістю показало, що поширеність важких стадій хронічної венозної недостатності зменшується порівняно з попередніми десятиліттями. Експерти пояснюють це підвищенням обізнаності щодо вен і частішим використанням компресійної терапії та засобів, що захищають від набряків. Отже, єдиним наслідком може бути: Провести ще більше профілактики та розпочати терапевтичні заходи на ранній стадії. Тут також потрібно ваша прихильність до обслуговування клієнтів!

Венозна боротьба з гравітацією

90% венозної крові з ніг повертається в серце через глибоку, субфациальну венозну систему і лише 10% через поверхневі, епіфаціальні вени. Дві поверхневі вени, які найчастіше викликають проблеми у пацієнтів з хронічною венозною недостатністю, це: велика підшкірна вена, яка проходить від внутрішньої сторони щиколотки вгору по внутрішній стороні гомілки до паху, і сафена парва, яка проходить по литку позаду щиколотки.

Вени набагато гнучкіші, ніж артерії, вміщують велику кількість крові та мають венозні клапани. Для того, щоб венозний кровотік працював проти гідростатичного тиску, має працювати кілька механізмів: Перш за все це насос для суглобів, особливо насос для литок. Крім того, є тонус вен, пульсуючий тиск сусідніх артерій та всмоктуючий ефект дихання та серцевої діяльності.

На тихих ногах

Першими симптомами, на які в аптеці скаржаться слабкі вени, є втомлені важкі ноги, які набрякають в районі щиколотки до вечора. При натисканні вм'ятини залишаються ненадовго. Рано чи пізно тягнуть болі. Часто шкіра суха і свербить. Важливо для консультації: якщо у вас нічні судоми лит, які не реагують на мінеральні добавки, завжди думайте про хронічну венозну недостатність!

Венозний, артеріальний або зовсім інший?

Венозний дискомфорт зазвичай посилюється при тривалому сидінні або стоянні. Тепло посилюється, охолодження та рухи, такі як швидка ходьба, полегшують симптоми. Жінки часто повідомляють, що їх вени особливо «стискаються» передменструально.

Але не всі важкі ноги автоматично спричинені хронічною венозною недостатністю! Ви повинні бути розважливими, коли хтось прокидається з товстими ногами. Тоді набряк тканин, ймовірно, має інші причини. Набряки, розташовані проксимальніше гомілки, також не характерні для ХВН. "Ваші проблеми з ногами погіршуються при фізичному навантаженні?" Це питання можна використовувати для розмежування розладів артеріального кровообігу, що викликають біль у бігу.

Запущені стадії хронічної венозної недостатності, які вже пов’язані із затвердінням тканин, порушеннями пігментації, сильними набряками, постійним болем або навіть відкритими ділянками шкіри, більше не є причиною самолікування. Діабетики, вагітні жінки, пацієнти з печінкою, легенями, серцем та нирками, а також люди з порушеннями згортання крові повинні завжди відправляти вас до лікаря.

Ще одне важливе питання: "Симптоми з’являлися поступово чи за ніч?" Нерідкі випадки, коли за гострим болем у венах ховається тромбофлебіт або тромбоз глибоких вен.

Починається з малого масштабу

Відповідно до загальноприйнятої доктрини, слабка сполучна тканина під гідростатичним тиском призводить до розширення поверхневих вен у довгостроковій перспективі. Як результат, венозні клапани більше не можуть щільно закриватися. Кров опускається в ногах, перфузія тканин застоюється, і тканинна вода збирається. Цей інтерстиціальний набряк вважається промотором ХВН, оскільки перешкоджає надходженню тканини до кисню та поживних речовин. Але білки та клітини крові також виходять у тканину під підвищеним тиском. Активовані цим фібробласти стимулюють синтез колагену, підшкірно-жирова клітковина поступово заміщується нижчою, твердне сполучною тканиною (дерматоліпосклероз). Відкладення гемосидерину з еритроцитів, деградованих у позасудинному просторі, викликають гіперпігментацію. Після цього ремоделювання тканин уражена ділянка є механічно чутливою та має ризик зараження. Тоді виразка на нозі знаходиться недалеко.

Результати досліджень за останні кілька років відводять дисфункції ендотелію центральну патогенетичну роль. Найменші вени діаметром лише від 20 до 100 мкм, так звані венули, вистелені одношаровим епітелієм. Якщо гіпоксична кров утворюється у венулах, зокрема Гранулоцити та інші запальні клітини активні. У відповідь на ці прозапальні сигнали венозний ендотелій скорочується, міжклітинні щілини розширюються і звільняють шлях плазмі та запальним клітинам, які потім виходять у тканину. Якщо цей стан зберігається, венулярний ендотеліальний бар’єр руйнується і хронічна венозна недостатність бере свій курс.

Боріться з тиском із силою

Золотим стандартом у лікуванні хронічної венозної недостатності є компресійна терапія. Їх ефективність доведена контрольованими дослідженнями. Коли венозний насос активний, тобто під час фізичних рухів, він пропонує ритмічно скорочувальним м’язам опору, і венозний зворотний потік прискорюється. Важлива примітка для користувачів: надіньте компресійні панчохи, як тільки встанете, перед тим, як ноги опухнуть! На жаль, компресійні панчохи також мають гачки, напр. Б. погана відповідність. Понад 50% усіх компресійних панчіх виявляють своє існування в шафі, тим більше в теплу пору року. Крім того, для деяких пацієнтів навіть неможливо правильно надіти панчохи, наприклад при остеоартрозі, ревматизмі, ішіасі. Компресійна терапія протипоказана при деяких супутніх захворюваннях, таких як періодична кульгавість або шкірні алергічні реакції.

Важливість препаратів для прийому оральних вен випливає з цього: вони можуть служити альтернативою у випадку низьких стадій ХВН або можуть бути корисним доповненням до компресії. Перевага для вашої консультації: Засоби захисту від набряків трав добре сприймаються більшістю пацієнтів.

Вибір раціонального фіто

Наразі лише декілька препаратів із великого асортименту засобів, що захищають від набряків, довели свою ефективність клінічно обґрунтованим способом. Екстракти насіння кінського каштана були піонерами. Вони мають антиексудативну та капілярну герметизуючу дію. Це зменшує фільтрацію низькомолекулярних білків, електролітів та води в інтерстицій (захист від набряків). Дослідження показали, що екстракт насіння кінського каштана може зменшити набряк на першій стадії хронічної венозної недостатності так само, як і компресійні панчохи класу 2. Два новіших мета-аналізи також визнають екстракти насіння кінського каштана безпечним та ефективним варіантом лікування хронічної венозної недостатності.

Β-Есцин, тритерпеновая глікозидна суміш, для якої стандартизовані препарати з екстрактом насіння кінського каштана (наприклад, капсули Essaven ®, Venoplant retard S, Venostasin ® retard) розглядається як ефективний інгредієнт. Ефективна доза - це кількість екстракту, що відповідає 100 мг есцину, розділене на дві разові дози по 50 мг кожна. Нещасними побічними ефектами RKSE є випадкове подразнення слизових оболонок та нудота. Тому кишкові рецептури мають сенс, особливо для тих, хто має чутливий шлунок.

Венозні листя

У будь-якому випадку, чітко дайте зрозуміти своїм клієнтам: "Препарати для вживання вен не слід приймати за необхідністю, але їх слід приймати регулярно протягом принаймні двох-трьох місяців!" Це також стосується препаратів, виготовлених з екстракту листя червоної лози (наприклад, Антистакс ®). Добова разова доза 360 мг вранці натще і хороша шлункова переносимість сприяють дотриманню. Згідно з сучасними знаннями, функціональні одиниці походять з флавоноїдної фракції (кверцетин, ізокверцитрин тощо). Тим не менше, стандартизований загальний екстракт і тут є діючим активним інгредієнтом. Згідно з експериментами in vitro екстракт листя червоної лози, здається, протидіє пошкодженню ендотеліальної стінки у венулах. Міжклітинні щілини знову стискаються і витік рідини в тканини зупиняється. Дослідження показали, що це також відображається клінічно, коли після дванадцяти тижнів прийому 360 мг екстракту на добу значно зменшився не тільки набряк ніг, але і больові симптоми. Для ваших клієнтів це означає: "Ваші ноги опухнуть і знову стануть легшими, тягне біль вщухне". До речі: якщо вам важко ковтати, ви також можете взяти порошок із розкритих капсул або крапель.

Подальші засоби для захисту від набряків на стенді

Засоби захисту від набряків, що містять сапонін, також включають рускогеніни з кореневища віника м’ясниці (наприклад, у Phlebodril ® mono). Спосіб дії був досліджений менш ретельно, ніж з екстрактом насіння кінського каштана. Передбачається, що сапоніни також відповідають за мембраностабілізуючий, захисний від набряку ефект. Діосмін (Tovene ® 300), Оксерутин (Venoruton ®), Троксерутин (Veno SL ® 300) є похідними рутину, які мають кращу біодоступність у роті, ніж сам флавоноїд. Солодкий конюшина, що містить кумарин та сапонін (наприклад, у Meli Rephastasan ®) фігурує у списку засобів для лікування трав на травах. Показник "симптоматичне лікування симптомів варикозу" був позитивно оцінений ESCOP. Однак актуальність ринку низька.

Гелі та мазі .

. є досить популярними серед хворих на ХВН через їх охолодження та ефекти догляду за шкірою. На сьогодні, однак, вони не забезпечили доведеної користі для вен. Тільки гепаринові мазі вважаються показаними при поверхневому флебіті. Той, хто клянеться мазями від вен, повинен лише обробляти ними ноги знизу вгору. Якщо паралельно носять компресійні панчохи, слід вибрати знежирені (наприклад, гель Venostasin ®) або сумісні з шкарпетками препарати (наприклад, крем для комфорту компресії Antistax ®). Будьте обережні з місцевими препаратами, що містять арніку: тривале використання може спричинити сенсибілізацію шкіри, яка вже є подразненою.

Запустіть вени

Коли мова заходить про тему венозної недостатності, дуже рідко практикуються немедикаментозні заходи, необхідні. Тож не втомлюйтесь на АГМ, неодноразово вказуючи на гімнастику для вен та застосування холодної води та спонукаючи їх поводитися велезно - ключове слово "правило 3S-3L". Ключові слова, придатні для проведення AGM:

Гіпс коліна та стегна Кнайпа,
частіше піднімати ноги,
Не схрещуйте ноги,
спеціальна гімнастика для ніг (ритмічне підняття пальців, стояння на носках, ходьба як лелека),
не носити взуття на високих підборах,
Зменшити зайву вагу,
не носити стягуючий одяг,
Масаж кистями - табу,
Спорт на витривалість (наприклад, скандинавська ходьба, їзда на велосипеді, плавання) кращий за тренування з обтяженнями,
Уникайте перегрівання ніг (повноцінна ванна, сауна, сонячні ванни).

джерело

Леннеке, К.: Самолікування кишенькової кишені, Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart (2004).

Reuter, P.: Springer Lexicon Medicine, Springer-Verlag Heidelberg New York (2004).

Швабе, США; Пафрат, Д.: Звіт про розпорядження наркотиками 2006 р., Springer Medizin Verlag Heidelberg (2007).

Хамачер, Х.; Уол, М.: Самолікування, інформація про ліки та поради в аптеках, Deutscher Apotheker Verlag Stuttgart (2006).

Браун-Фалько, О.; Плевіг, Г.; Вольф, Х.: Дерматологія та венерологія, Springer Verlag Berlin Heidelberg (2002).

Вагнера, Х.; Фольмар, А.; Бехтольд, А.: Фармацевтична біологія 2, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Штутгарт (2007).

Брінкманн, Х.; Віссмаєр, К.; Германн, Б .; Кох, В.-Г.; Чірх, К.: Фітотерапія для кишені халату, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart (2004).

Яніке, К.; Грюнвальд, Й.; Брендлер, Т.: Довідник з фітотерапії, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Штутгарт (2003).

Інформаційний матеріал фірми Boehringer Ingelheim про Antistax ®