Яке взаємне медичне страхування для людей з інвалідністю

У Франції багатьох французів визнають інвалідами. Однак витрати на охорону здоров’я інваліда можуть виявитись дуже високими, залежно від ступеня інвалідності та викликаних потреб: стільця, слухових апаратів, милиць або навіть протезування ... Тому важливо розуміти функціонування системи охорони здоров’я страхування та оформити пайовий фонд, адаптований до ваших потреб. Від вибору ваших гарантій до доступної вам допомоги, Заспокойте мене, пояснює, як отримати найкраще додаткове медичне страхування.

Яка підтримка людей з обмеженими можливостями з боку соціального забезпечення ?

Тоді як соціальне забезпечення зазвичай відшкодовує більш-менш 70% витрат на охорону здоров’я людини, в деяких випадках він може покривати 100% фіксованої бази відшкодування. Особливо це стосується людей з обмеженими можливостями. Щоб мати змогу скористатися цим пристроєм, ви повинні подати заявку на визнання якості працівника-інваліда (RQTH). Працівником-інвалідом вважається: "будь-яка особа, у якої можливості отримання або збереження роботи ефективно зменшуються внаслідок погіршення однієї або кількох фізичних, сенсорних, психічних або психологічних функцій".

Ви також отримаєте вигоду від цього 100% покриття, подавши запит на допомогу для дорослих з обмеженими можливостями (AAH), а також у наступних випадках:

Якщо ваша патологія входить до переліку 30 тривалих захворювань (АЛД), зафіксованих кодексом соціального страхування, і ваша інвалідність пов’язана з цим станом: параплегія, важка серцева недостатність, розсіяний склероз тощо.
Якщо це стан, що не входить до списку, але відключає стан (приклад: вроджена вада розвитку кінцівок).
Якщо ви є власником пенсії за виробничим випадком або професійним захворюванням, ставка якої принаймні дорівнює 66,66%.
Якщо ви отримуєте пенсію по інвалідності або пенсію за вислугу років після пенсії по інвалідності, пенсію вдівця або вдівця.

Охорона здоров’я та соціальна діяльність медичного страхування може дозволити вам отримати одноразову фінансову допомогу коли медична допомога обґрунтована і не відшкодовується медичним страхуванням (зубні протези, оптичні витрати, слухові апарати тощо).

Щоб знайти найкращий взаємний результат, рекомендується порівняти пропозиції на ринку. Інтернет-компаратори дозволяють легко бачити різні наявні контракти. Заспокойте, порівняю для вас пропозиції 16 спільних партнерів. Вводячи свій профіль, ваші потреби та ваш бюджет, ви швидко та безкоштовно представляєте спеціальні котирування, щоб ви могли вибрати найкращий пайовий фонд.

Взаємне медичне страхування для людей з обмеженими можливостями

Навіть якщо певні нездужання чи недоліки дозволяють 100% відшкодувати тариф соціального страхування, не виключено, що ви будете нести відповідальність за надмірну плату. Тому розумно підписатись на взаємний договір, щоб він відшкодував усі або частину решти витрат. Зокрема, ви можете оформити індивідуальне медичне страхування. Він буде персоналізований відповідно до вашого профілю та ваших потреб, зокрема шляхом додавання додаткових гарантій, якщо це необхідно.

Однак не завжди легко знайти договори взаємного страхування, коли покриваються великі витрати. і що організації, що доповнюють один одного, вважають ризики занадто високими. Але будьте впевнені, існує кілька організацій, які пропонують договори, адаптовані до взаємних питань охорони здоров'я для інвалідів. Серед цих організацій ми знаходимо April, Solidaris Handicap та Mutuelle Intégrance. Квітень, партнером якого є Рессаре-мої, пропонує, зокрема, взаємну моторику, взаємне незряче здоров'я та взаємне порушення слуху.

Чи є компанія взаємним медичним страхуванням обов'язковою для працівників-інвалідів ?

Взаємне страхування компанії є обов'язковим, навіть для працівників, визнаних інвалідами. З огляду на те, що вони вже отримують 100% покриття соціального страхування та допомогу RQTH, справді вважається, що вони можуть і повинні підписатись на взаємну угоду компанії. Єдиними випадками, коли працівник-інвалід може відмовити в цьому, є:

якщо ви вже користуєтесь індивідуальним додатковим медичним страхуванням. У цьому випадку ви можете відкласти приєднання до групового контракту компанії, але все одно потрібно буде його підписати, коли закінчується ваш індивідуальний контракт;
якщо у вас вже є взаємний бенефіціар;
якщо ви вже були в компанії на момент впровадження заходу, після одностороннього рішення роботодавця;
чи отримуєте ви перевагу від CMU-C або ACS;
якщо ви дуже неповний робочий день;
якщо ви укладаєте строковий контракт або контракт про переуступку;
якщо ви підмайстер.

Якщо ви відповідаєте одній із цих умов і хочете отримати звільнення від загальнообов’язкового колективного медичного страхування, Ви можете написати свою відмову від підписки, скориставшись завантажуваним прикладом нижче. Вам потрібно буде надіслати цей лист своєму роботодавцю разом із підтвердженням.