Які потреби у білках у людей похилого віку та людей похилого віку Prodiet Fluid - казеїн

Існує ряд ускладнень, обумовлених віком. Одне з основних ускладнень - втрата м’язової маси, яка може суттєво вплинути на якість життя, обмежуючи рухливість людей похилого віку.

З якого віку ми розглядаємо ці проблеми з м’язами ?

Як правило, слід визначити три вікові категорії:

  • Молоді люди похилого віку, тобто люди у віці від 40 до 65 років. М'язові втрати все ще мінімальні, перш за все важливо вжити заходів для запобігання їм;
  • Люди похилого віку від 65 до 75 років. Можуть виникнути деякі проблеми з м’язами, мета - ПОПЕРЕЧИТИ І ЛІКУВАТИ їх;
  • Люди старше 75 років. Проблеми з м’язами підкреслюються. Потім можна встановити більше вікових захворювань, і їх можна ЛІКУВАТИ.

Потім мета полягає у визначенні того, як зміна способу життя може запобігти та обмежити розвиток вікових захворювань м’язів.

Як виникають ці вікові ускладнення ?

З 40-50 років починає проявлятися зменшення м’язової маси та фізичних здібностей. Це являє собою 3-8% втрати м'язової маси кожні 10 років залежно від способу життя 1 2. Це потенційний початок саркопенії, яка є віковою втратою м’язової маси, багатофакторною хворобою (рис. 1) 3 .

похилого

Рисунок №1: Основні причини саркопенії 3 .

Важливо відреагувати якомога швидше, щоб уникнути попадання в порочне коло вікової втрати м’язової маси (рисунок № 2).
Для цього ми можемо впливати на поведінкові причини (рис. 1), зокрема на дієту та сидячий спосіб життя 3 .

Малюнок 2: "Замкнуте коло" саркопенії.

Чи можемо ми вжити заходів, змінивши дієту ?

Так, це можливо. Наступні рекомендації можуть як запобігти віковим розладам м’язів (наприклад, саркопенія), так і полегшити їх. Тому за ними повинні слідувати як молоді люди похилого віку, так і люди похилого віку.

Для стимулювання анаболізму * старших м’язів необхідна більша доза білка порівняно з молодими м’язами. Дослідження 2012 року показало, що невеликої кількості близько 5 г білка було достатньо, щоб викликати анаболізм у молодих дорослих, і максимальна анаболічна реакція спостерігалася приблизно з 20 грам. У той час як для людей старшого віку для отримання однакових результатів потрібно було вдвічі більше (тобто кількість від 30 до 40 г для максимальної реакції, як показано на малюнку 3) 1 2 3 4. Це явище було також продемонстровано під час метааналізу 2015 року: кількість білків, що утримуються для сприяння оптимальному анаболізму, становить 0,24 г/кг маси тіла на прийом їжі для молодих дорослих та 0,40 г/кг для людей похилого віку 5. Звідси важливість збільшення споживання білка для людей похилого та похилого віку.

Рисунок 3: Синтез м’язового білка як функція дози білка, що вживається молодим (зелені криві) та людям похилого віку (сині криві) 4 .
повні криві відповідають анаболізму, який спостерігається для м’язів у спокої, та пунктирні криві для м’язів, які зазнали фізичних навантажень.

Найважливішим моментом є надходження в організм достатньої кількості білка для збільшення синтезу м’язового білка. Для молодих людей похилого віку або людей похилого віку 1,2 г білка на кілограм маси тіла на день - це мінімум, щоб мати змогу підтримувати м’язову масу та покращувати фізичні здібності 2 9 10. Деякі дослідження навіть показують, що було б корисно споживати до 1,5 г/кг/день білка, щоб забезпечити ефективне підтримання м’язових функцій 11 12 13. Однак споживання білка, рекомендоване у зрілому віці, становить 0,8 г/кг/день: це означає майже подвоєння щоденного споживання білка. Це може ускладнити споживання такої кількості білка, особливо якщо апетит знижується. Це причина, чому білкові добавки можуть бути хорошою альтернативою для забезпечення цих потреб у білках у випадках недоїдання та під наглядом лікаря 5 .

Чи справді потрібно людям похилого віку та людям споживати стільки білка? Чи не було б це небезпечно ?

Часто уявляють, що дієта з високим вмістом білка може призвести до ускладнень нирок. Однак на сьогоднішній день жодні дослідження не показали, що дієта з високим вмістом білка може призвести до проблем з нирками у здорових людей. Тим не менше, дієта з високим вмістом білка не рекомендується пацієнтам з відомими проблемами з нирками або з схильністю. Дійсно, у цьому випадку споживання білка, яке перевищує 0,8 г/кг/день, може виявитися шкідливим для деяких людей 15 .

Досить лише білка або фізична активність обов’язкова ?

Фізична активність - це стимул, який сприяє посиленню синтезу м’язового білка. Малюнок 4 - з дослідження 2013 року, що порівнює синтез м’язових білків у залежності від дози введеного білка (тут розчинний молочний білок) та фізичної активності. Ми бачимо, що фізична активність значно підвищує рівень анаболізму 16 .

Рисунок 4: Синтез м’язових білків як функція кількості вживаного білка та фізичної активності 13
Міофібрилярна FSR = "Міофібрилярна швидкість синтезу", що відповідає швидкості синтезу м'язів.

Більшість досліджень вказує на те, що добавка білка без фізичної активності не призводить до стійкого та достатнього збільшення м’язової маси у людей старшого віку 3 17. Отже, лише доповнення білками виявляється недостатнім. Саме з цієї причини Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує людям старше 65 років робити принаймні 150 хвилин активності на витривалість середньої інтенсивності або 75 хвилин стійкої інтенсивності на тиждень, а також робити фізичні вправи. Нарощування м’язів принаймні два рази на тиждень 13 18 .

Ми багато говоримо про білок, але чи це єдині поживні речовини, які потрібно вводити у більшій кількості? ?

Ні, вони не єдині. Мікроелементи також мають першочергове значення, особливо кальцій та вітамін D. Достатнє споживання цих речовин допомагає підтримувати м’язову масу та силу, але не тільки! Дійсно, кальцій і вітамін D також необхідні для забезпечення підтримки кісткового капіталу 19 .

Спершу нагадаємо вам про наш кістковий запас: існує механізм оновлення, подібний до механізму білків. Загалом, до приблизно 50 років щільність кісткової тканини залишається стабільною, оскільки існує баланс між синтезом та деградацією. Однак через 50 років деградація може наздогнати синтез і настає зниження щільності кісткової тканини. Якщо не лікувати, це може призвести до остеопорозу. Потім кістки стають пористими і крихкими, і ризик переломів високий. До цього додається потенційне зменшення м’язової маси та сили через саркопенію, і, отже, ми суттєво збільшуємо ризик серйозного падіння, що може спричинити значні проблеми з рухливістю 20 .

Споживання більше вітаміну D і кальцію допомагає підтримувати кращий м’язовий і кістковий капітал. Однак недостатнє споживання вітаміну D є загальним: щоденне споживання, рекомендоване ANSES, становить 15 мкг для дорослих. Однак середнє споживання становить 3,1 мкг/день у Франції, або в 5 разів менше, ніж рекомендації ANSES! Тому важливо забезпечити більше вітаміну D, щоб заповнити цей потенційний дефіцит 21 .

Для кальцію рекомендується вживати від 900 до 1200 мг на день людям старше 50 років. Середньодобове споживання є достатнім, не будучи надмірним, оскільки воно становить близько 900 мг. Тому важливо переконатися, що дієта достатньо багата кальцієм 22 .

Гаразд, то яку їжу нам їсти ?

Це дуже хороше питання, оскільки всі білки не створені рівними. Дуже важливо вибрати джерело якісного білка, який відповідає нашим потребам. І це буде предметом наступної статті, де буде докладно описана користь, яку молочні білки можуть мати для запобігання саркопенії.

Щоб отримати додаткову інформацію про наші молочні білки та наш досвід, не соромтеся Зв'яжіться з нами.

Автори: Ремі Малетер і Одрі Бульє.

* [Анаболізм]: Синтез м’язових білків.

[1] Паддон-Джонс Д., Лейді Х. (2014). Харчовий білок і м’язи у людей похилого віку. Сучасна думка щодо клінічного харчування та обміну речовин об. 17, 1: 5-11. Epub 12 вересня 2014 р. Https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000011

[2] Марцетті Е., Кальвані Р., Тосато М., Чессарі М., Ді Барі М., Керубіні А., Колламати А., Д'Анджела Е., Пахор М., Бернабель Р., Ланді Ф. ( 2017). “Саркопенія: огляд”. Клінічні та експериментальні дослідження старіння, вип. 29, No 1, с. 11-17. Epub 2 лютого 2017 р. Https://doi.org/10.1007/s40520-016-0704-5

[3] Круз-Джентофт А.Дж., Бахат Г., Бауер Дж., Буарі Ю., Бруйер О., Чердерхольм Т., Купер К., Ланді Ф., Ролланд Ю., Саєр А.А., Шнайдер С. E., Vandewoude M., Visser M., Zamboni M. (2018). Саркопенія: переглянутий європейський консенсус щодо визначення та діагностики. Звіт Європейської робочої групи з питань саркопенії у літніх людей. Вікове старіння. 39 (4): стор. 412-23. Epub 01 січня 2019 р. Https://doi.org/10.1093/ageing/afy169

[4] Д. Дардевет, Д. Ремонд, М. А. Пейрон, І. Папет, І. Саварі-Аузелу, Л. Мосоні (2012). Витрачення м’язів та опір м’язового анаболізму: „концепція анаболічного порогу” для адаптованих харчових стратегій під час саркопенії. The Scientific World Journal, том 2012, ID 269531. Epub, 3 грудня 2012 р. Https://dx.doi.org/10.1100/2012/269531

[5] К. Дідеріксен, С. Рейтельзедер, Л. Хольм (2013). Вплив харчових білків та фізичної активності амінокислот на розвиток м’язової маси у людини. Поживні речовини 2013, 5 (3), 852-876. Epubl 13 березня 2013 р. Https: //doi.or/10.3390/nu5030852

[6] Д. Томе (2018 - Лілль, Франція) - Оцінка засвоюваності білка та харчування, AgroParisTech - Департамент наук про життя та здоров’я; INRA, UMR Фізіологія харчування та поведінка під час прийому.

[7] Мур Д.Р., Робінсон М.Дж., Фрай Дж.Л., Танг Дже., Гловер Е.І., Вілкінсон С.Б., Пріор Т, Тарнопольський М.А., Філліпс С.М. Внутрішня реакція на дозу білка при синтезі м’язового та білкового протеїнів після вправ на опір у молодих чоловіків. Am J Clin Nutr 2009; 89 (1): 161–8.

[8] Мур Д.Р., Черчуорд-Венне Т.А., Вітард О, Брін Л, Берд Н.А., Типтон К.Д., Філіпс С.М. Прийом білка для стимулювання синтезу міофібрилярного білка вимагає більшого відносного споживання білка у здорових літніх чоловіків порівняно з молодими. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2015; 70 (1): 57–62.

[9] Cruz-Jentoft AJ, Landi F, Schneider SM, Zúñiga C, Arai H, Boirie Y, Chen LK, Fielding RA, Martin FC, Michel JP, Sieber C, Stout JR, Studenski SA, Vellas B, Woo J, Zamboni M, Cederholm T (2014) Поширеність та втручання при саркопенії у дорослих дорослих: систематичний огляд. Звіт Міжнародної ініціативи щодо саркопенії (EWGSOP та IWGS). Вікове старіння 43: 748–759. doi: 10.1093/старіння/afu115

[10] Трейлор Д.А., Горіссен С.М., Фліпс С.М. (2018). Перспектива: потреби в білках та оптимальне споживання в процесі старіння: чи готові ми рекомендувати більше рекомендованої добової норми? Досягнення у харчуванні, том 9, випуск 3, сторінки 171–182. Epub 15 травня 2018 р. Https://doi.org/10.1093/advances/nmy003

[11] Мерфі CH, Saddler NI, Devries MC, McGlory C, Baker SK, Phillips SM. Добавки лейцину підсилюють інтегративний синтез міофібрилярних білків у вільноживучих літніх чоловіків, які споживають дієти з низьким та високим вмістом білка: паралельне групове дослідження. Am J Clin Nutr 2016; 104 (6): 1594–606

[12] Кім IY, Schutzler S, Schrader A, Spencer H, Kortebein P, Deutz NE, Wolfe RR, Ferrando AA. Кількість дієтичного споживання білка, але не схема споживання, впливає на чистий білковий баланс насамперед через різницю в синтезі білка у дорослих людей. Am J Physiol Endocrinol Metab 2015; 308 (1): E21–8.

[13] Mitchell CJ, Milan AM, Mitchell SM, Zeng N, Ramzan F, Sharma P, Knowles SO, Roy NC, Sjodin A, Wagner KH, et al. Вплив дієтичного споживання білка на апендикулярну м'язову масу та функцію м'язів у літніх чоловіків: 10-тижневе рандомізоване контрольоване дослідження. Am J Clin Nutr 2017; 106 (6): 1375–83.