Які причини стенокардії напруги
Ангіна - це біль у грудній клітці, спричинений зменшенням припливу крові до серцевого м’яза (міокарда). Зазвичай це не загрожує життю, але є сигналом тривоги про те, що пацієнт може мати високий ризик серцевого нападу або інсульту.
Стенокардія зазвичай викликається тим, що артерії, що несуть кров до серця, звужуються в результаті відкладення жирових речовин на внутрішніх стінках. Це називається атеросклерозом. Є багато речей, які можуть збільшити ризик розвитку у пацієнта атеросклерозу з часом, наприклад:
- нездорова дієта
- відсутність фізичних навантажень
- куріння
- похилий вік
- сімейна історія хвороби, яка включає родичів з атеросклерозом або проблемами серця.
Що слід пам’ятати про причини стенокардії
Причини стенокардії включають наступне:
* Зниження кровопостачання міокарда (серцевого м’яза) через опір у великих і малих артеріях серця.
* Збільшення позасудинних сил, таких як гіпертрофія лівого шлуночка, спричинена високим кров'яним тиском, аортальним стенозом або гіпертрофічною кардіоміопатією або спричиненою високим діастолічним тиском у лівому шлуночку.
* Знижена здатність крові переносити дорогоцінний кисень, наприклад підвищений карбоксигемоглобін або важка анемія (гемоглобін менше 8 г/дл).
* Вроджені вади розвитку серця та/або перебігу основних епікардіальних коронарних артерій. Сюди відносяться структурні аномалії коронарних артерій (наприклад, вроджена аневризма коронарних артерій або свища, фіброз коронарних артерій після променевої терапії грудної клітки тощо).
* Основними факторами ризику розвитку атеросклерозу є сімейна історія хвороби (родичі з передчасною ішемічною хворобою серця), куріння, діабет, гіперхолестеринемія та системна гіпертензія. Інші фактори ризику включають гіпертрофію лівого шлуночка, ожиріння та підвищений рівень гомоцистеїну в сироватці крові, ліпопротеїн (а), інгібітор активатора плазміногену, фібриноген, високий рівень тригліцеридів у сироватці крові або низький рівень ліпопротеїдів високої щільності (холестерин ЛПВЩ).
А метаболічний синдром входить до переліку факторів ризику, оскільки пацієнти з цим синдромом мають втричі більший ризик розвитку атеросклерозу в коронарних артеріях та не менш високий ризик інсульту в порівнянні з тими, у кого немає метаболічного синдрому.
* Фактори, що прискорюють або прискорюють стенокардію - до них належать такі фактори, як сильна анемія, лихоманка, тахіаритмії, катехоламіни, емоційний стрес та гіпертиреоз, які збільшують потребу міокарда в кисні.
* Профілактичні фактори - Факторами, пов'язаними зі зниженим ризиком розвитку атеросклерозу, є високий рівень холестерину ЛПВЩ у сироватці крові (також його називають "хорошим" холестерином), фізична активність, естроген та помірне вживання алкоголю (1-2 алкогольних напою на день).
Можливі фактори, що викликають епізоди стабільної стенокардії
На думку експертів, ці фактори можуть спровокувати біль у грудях:
- емоційний стрес
- вплив надзвичайно високих або надзвичайно низьких температур, особливо, оскільки погода впливає на стан серця
- ситна їжа
- куріння - бажано кинути палити.
Що добре пам’ятати про причини стабільної стенокардії?
Стабільна стенокардія виникає, коли серцевий м’яз, міокард, не отримує кисень, необхідний для нормальної роботи. Серце пацієнта більше накачує, коли він докладає зусиль, робить фізичні вправи (рух) або коли він стикається з великим емоційним стресом.
Деякі фактори, такі як звужені артерії (атеросклероз), можуть перешкодити серцю отримувати більше кисню з крові. Артерії можуть звужуватися і тверднути (ставати жорсткими), коли атероматозний наліт (речовина, що складається з жиру, холестерину, кальцію та інших речовин) накопичується і відкладається всередині артерій на їх стінках.
А згустки крові можуть блокувати артерії і тим самим зменшувати кровообіг (збагачений киснем), і, на жаль, занадто мало крові надходить до серця пацієнта. Навіть якщо стенокардія не є інфарктом міокарда, цей біль у грудях зазвичай звучить тривожно, вказуючи на підвищений ризик того, що пацієнт страждає на серцевий напад.