Які ризики хірургічного втручання на щитовидній залозі
Вам належить робити операцію на щитовидній залозі і ви задаєтеся питанням про можливі ускладнення? Будь-яка хірургічна процедура включає ризики і завжди викликає занепокоєння ... Щороку у Франції діагностується 10 000 випадків раку щитовидної залози, а 45 000 людей проходять тиреоїдектомію (загальне видалення залози).
За необхідності хірургічне втручання на щитовидній залозі іноді може призвести до деяких післяопераційних ускладнень (ураження голосових нервів, пошкодження паращитовидних залоз тощо). Опис щитовидної залози, лікування захворювань щитовидної залози, операції та нові хірургічні пристрої: огляд цієї маленької залози, настільки важливої ...
Щитовидна залоза: що це ?
Щитовидна залоза - це невелика залоза у формі метелика, розташована біля основи шиї. Ендокринна залоза, необхідна для нормального функціонування організму, виділяє два типи гормонів - гормон Т4 (тетрайодтиронін) і гормон Т3 (трийодтиронін), які регулюють багато життєво важливих функцій, таких як обмін речовин, температура тіла, серцебиття. Його правильне функціонування залежить від іншої залози, яка називається гіпофіз, розташована біля основи черепа і яка виділяє гормон ТТГ, який допомагає регулювати метаболізм і секрецію гормонів щитовидної залози.
Коли щитовидна залоза не працює і не працює, два сценарії: або він виробляє надлишок гормонів (гіпертиреоз), або недостатньо (гіпотиреоз).
Які захворювання пов’язані з щитовидною залозою ?
Існує багато патологій, пов’язаних з порушеннями роботи щитовидної залози.
Гіпертиреоз: коли щитовидна залоза виробляє надлишок гормонів
Хвороба Грейвса (також відома як екзофтальмологічний зоб) часто асоціюється з гіпертиреозом, аутоімунним захворюванням, яке стимулює вироблення гормонів
Гіпотиреоз: коли щитовидна залоза млява і не виробляє достатньої кількості гормонів Т3/Т4
Так званий вузловий зоб, викликаний збільшенням розміру щитовидної залози (утвореної скупченням з кількох вузликів)
Рак щитовидної залози: 5% вузликів щитовидної залози можуть виявитися раковими.
Диференційований рак є найпоширенішим, рівень його лікування становить 85%. Недиференційований рак важче піддається лікуванню і здебільшого вражає людей похилого віку.
Підгострий тиреоїдит (також званий звичайною застудою щитовидної залози) викликаний запаленням залози.
Тиреоїдит у вагітних: після пологів у деяких жінок може спостерігатися гіпертиреоз протягом декількох місяців.
Можливі методи лікування: синтетичні гормони, антитиреоїдні препарати та йод
Лікувати гіпотиреоз, синтетичні гормони (найвідоміша фармацевтична форма якого - Левотирокс), відтворюють гормон Т4 (тетрайодтиронін). Ендокринолог визначає дозування залежно від ваги, зросту та віку.
Гіпертиреоз є складнішим для лікування: антитиреоїдні препарати допомагають протидіяти перевиробленню гормонів.
Радіоактивний йод використовується як лікувальне лікування для усунення присутності ракові клітини що залишилися та для знищення токсичних або підозрілих вузликів.
Хірургія щитовидної залози: чому нульового ризику не існує ?
Хірургічне втручання часто показано, коли виявляються ракові або передракові вузлики або коли зоб стає занадто великим і набридливим.
У 95% випадків вузли щитовидної залози є доброякісними, 5% пов'язані з раком.
Повне або часткове видалення залози це хірургічна процедура, яка може спричинити певні післяопераційні ускладнення, навіть якщо їх виконує досвідчений хірург.
Які потенційні ускладнення ?
Дещо мимовільні травми, такі як глоткових нервів - хоча вони трапляються рідко (5% випадків) - це ризик, пов’язаний із цим видом процедури. Розташовані відразу за щитовидною залозою, вони дуже піддаються впливу під час операції. Протягом наступних тижнів після операції, голос стає хриплим і голосовою втомою з'являється.
Гіпокальціємія (аномально низький рівень кальцію в крові) - можливе ускладнення після тотальної тиреоїдектомії. Це викликано травмою паращитовидних залоз. Дуже малі та дещо замасковані щитовидною залозою, хірургу важко їх візуалізувати, і тому вони можуть зазнати мимовільних уражень. Гіпокальціємія найчастіше є тимчасовою, але якщо паращитовидні залози були пошкоджені або ненавмисно видалені, гіпокальціємія може бути постійною, і тоді потрібно лікування. довічна гормонозамісна терапія.
Як і будь-яка хірургічна процедура, ризик гематоми (скупчення крові, що утворюється в оперованій зоні) іінфекція також може статися. Залежно від її природи, гематома може призвести до необхідності термінової нової операції з метою її евакуації та швидкого виявлення судини, про яку йдеться.
Новинка: автофлюоресценція, технологія, що покращує візуалізацію паращитовидних залоз.
Під час хірургічного втручання виявлення паращитовидних залоз - як правило, їх 4 - часто є важким через їх невеликі розміри, навіть для досвідченого хірурга. Ось чому можуть виникати ненавмисні травми, що призводять до післяопераційних ускладнень.
Для полегшення роботи практикуючого, a інновації в ендокринній хірургії була розроблена дослідниками. Ця технологія, яка вже використовується багатьма медичними бригадами в Європі та США, робить це можливим перегляд у реальному часі паращитовидних залоз через явищеприродна автофлюоресценція.
Ще одна перевага цього флюоресцентного візуалізаційного рішення: перевірка судинності паращитовидних залоз. FLUOBEAM® дозволяє візуалізувати кровотік у паращитовидних залозах, щоб забезпечити хірургу їх ідеальну васкуляризацію в кінці операції.
Яка вартість цього флуоресцентного пристрою (FLUOBEAM®) для пацієнта ?
Це пристрій, що дозволяє хірургам захистити свої процедури та значно зменшити ризик післяопераційних ускладнень. Це нововведення приносить користь для всіх без додаткових витрат для пацієнта.
Автофлюоресцентна візуалізація є флагманським нововведенням для ендокринної хірургії. Неінвазивний для пацієнта пристрій FLUOBEAM® дозволяє забезпечити операції на щитовидній залозі і, таким чином, значно зменшити післяопераційні ускладнення, такі як гіпокальціємія.
Дізнатися більше:
FDA, сертифікована для використання на американському ринку, система флуоресцентної візуалізації FLUOBEAM® стає першою та єдиною системою, сертифікованою для виявлення паращитовидної залози в режимі реального часу під час операції.