Які тести вчасно виявляють рак передміхурової залози
Рак передміхурової залози, другий за поширеністю рак у чоловіків, становить близько 15% усіх діагностованих злоякісних утворень у всьому світі. Незважаючи на численні дослідження, дотепер не виявлено способів запобігти цій хворобі, рання діагностика є єдиним способом зменшення захворюваності та смертності від цієї хвороби.
Якщо для деяких видів раку сімейний анамнез відіграє надзвичайно важливу роль у схильності до захворювання, то у випадку раку передміхурової залози лише один із 10 випадків має спадковий компонент.
"Були проведені численні дослідження з метою встановлення факторів, що впливають на виникнення цього стану. Отримані на сьогодні дані не виявили певних етіологічних факторів аденокарциноми простати. Однак було встановлено, що сімейний анамнез пов’язаний із підвищеною частотою цього захворювання, що свідчить про генетичну схильність до раку простати. Однак спадкові випадки становлять менше 10% усіх випадків і трапляються у віці на 6-7 років нижче середнього ", пояснює доц. Д-р Драгош Георгеску, первинний уролог, у клініках Біо-Медіки.
Це конкретно пояснює діагностичний протокол для раннього виявлення раку передміхурової залози та наскільки регулярно його слід виконувати.
Здорове харчування нічого не гарантує
Навіть здорове харчування не може гарантувати запобігання раку передміхурової залози, додає уролог: "Також було проведено численні дослідження як щодо ендогенних, так і екзогенних факторів та факторів навколишнього середовища, пов'язаних з ризиком розвитку та прогресування раку простати. Таким чином, вивчались кореляційні зв’язки з метаболічним синдромом, лікуванням діабету та метформіну, значеннями холестерину та статинами, ожирінням, лікуванням тестостероном тощо. На підставі результатів усіх цих досліджень керівництво, розроблене Європейською асоціацією урологів, дійшло до висновку, що неможливо встановити дієту чи лікування для запобігання виникненню або прогресуванню захворювання ".
Ректальне дослідження та тест на ПСА, основні дослідження
Таким чином, рання діагностика захворювання залишається єдиним методом, який може врятувати життя пацієнта. Початковий діагноз базується на ректальному дослідженні та визначенні антигену простати (PSA), корисного для діагностики інших доброякісних захворювань передміхурової залози. "Впровадження специфічного антигену простати в урологічну практику принципово змінило ранню діагностику раку простати. Це специфічний органний маркер і може мати високі значення не тільки при раку передміхурової залози, а й при аденомі простати, простатиті тощо. Його значення в діагностиці перевершує пальпацію прямої кишки або трансректальне ультразвукове дослідження », - каже уролог.
Час, коли вам потрібно розпочати проведення цих тестів, а також інтервал між оглядами визначає ваш уролог, який окреслить персоналізовану стратегію раннього виявлення цього стану. "Рекомендується проводити ПСА чоловікам старше 50 років, цей ліміт зменшується до 45 років пацієнтам із сімейним анамнезом раку простати. Згодом стратегія, заснована на оцінці ризику, рекомендує проводити ПСА через 2 роки для пацієнтів із ПСА понад 1 нг/мл у 40 років та понад 2 нг/мл у 60 років. Крім того, момент, коли така оцінка більше не потрібна для раннього виявлення, встановлюється залежно від тривалості життя та стану працездатності пацієнта ", - додає доц. Д-р Драгош Георгеску, уролог Bio-Medica.
Аналіз, який робить діагноз певним
Хоча наявність раку передміхурової залози може викликати підозри лікаря на основі ректального обстеження та значень PSA, точний діагноз можна поставити лише за допомогою біопсії. На додаток до змін пальпації прямої кишки та значень PSA, показання до проведення пункції повинні враховувати вік та пов'язані з цим умови пацієнта.
"Біопсія проводиться трансректально під керівництвом УЗД і дозволяє не тільки діагностувати рак передміхурової залози, але й її агресивність, враховуючи ступінь диференціації клітин, і допомагає визначити місцеву стадію захворювання. Для адекватного лікування, залежно від особливостей кожного випадку, крім цих даних, може знадобитися візуалізація за допомогою МРТ, сцинтиграфії кісток, petCT ", пояснює лікар.
Проаналізувавши всі ці дані, лікар встановлює терапевтичну стратегію та протокол спостереження пацієнта. Терапевтичні варіанти різноманітні: від активного спостереження, радикальної простатектомії, зовнішньої променевої терапії, гормонального лікування до хіміотерапії. "Поряд з ними існують також малоінвазивні методи (брахітерапія, кріотерапія, HIFU), деякі з яких все ще перебувають на етапі оцінки ефективності", - підсумовує уролог.