K; східна їжа; лідерство; Через інфузію або зонд
Штучне харчування завжди використовується, коли пацієнти важко хворі, не маючи можливості адекватно задовольнити свої потреби в енергії та вітамінах. Якщо пацієнт більше не може їсти їжу сам, його зазвичай починають з інфузій.
Однак будуть зроблені спроби якомога швидше запропонувати калорії, вітаміни та мікроелементи через зонди для годування. Це може запобігти зміні площі кишкової поверхні при атрофії слизової оболонки (атрофія ворсинок) та переростанні бактерій або міграції.
На жаль, оцінити стан харчування пацієнта можна лише дуже неточно. Методи, які застосовуються для визначення харчового статусу, не можуть дати абсолютно достовірних тверджень щодо харчового та рідинного балансу.
Які речовини існують, що особливо застосовуються при штучному харчуванні? Це вуглеводи, оскільки клітини головного мозку зокрема, а також еритроцити залежать від глюкози як джерела енергії. Крім того, глюкоза також всмоктується в м’язи та жирову тканину за допомогою інсуліну. Це також зменшує втрату білка.
Також постачаються амінокислоти. Залежно від клінічної картини потрібні різні склади інфузій амінокислот. Під час годування через зонд жири особливо корисні, оскільки мають високу енергетичну щільність (приблизно вдвічі більшу, ніж вуглеводи). Однак існують умови, при яких споживання жирів обмежується, наприклад, шокові. Звичайно, такі вітаміни, як вітаміни В 1, В6, В12, фолієва кислота та вітамін К та мікроелементи, повинні даватися. Що стосується мікроелементів, то це в основному цинк, залізо та магній.
Зонди зазвичай вводяться через ніс у шлунок або в тонку кишку. Звичайно, всі ці заходи відбуваються під постійним контролем метаболічних показників, зокрема функції нирок, цукру в крові та мінерального балансу. Це єдиний спосіб забезпечити індивідуально адаптовані дієти. При годуванні через зонд функціональність шлунково-кишкового тракту та безпечне розміщення зонда є важливими.
Ця дієта особливо використовується, коли є пошкодження головного мозку, наприклад, після черепно-мозкової травми або пухлинних захворювань, а також порушень ковтання в області вуха, носа та рота. Важливо, щоб ця форма харчування була обговорена з пацієнтом, оскільки введення трубки і залишення трубки в області носа пов’язано з дискомфортом.
Крім того, залежно від положення зонда, слід очікувати значно більших зусиль по технічному обслуговуванню, оскільки блокування зонда або переміщення зонда може спричинити значні проблеми. Якщо є підозра, що штучне вигодовування потрібно застосовувати довше 30 днів, скоріше віддадуть перевагу шлунковому зонду, введеному через шкіру живота.