Кальцій та ожиріння @ Фармакологія та здоров’я

Додому
Домашня сторінка
Реабілітація
Реабілітація
Фармакологія
Фармакологія
Навколишнє середовище
Навколишнє середовище
Суспільство
Суспільство
Технологія
Технологія

Кальцій та ожиріння

Дослідження
Наука
Точки зору
Нікотин
Косметологія
Біологія
Харчування
Інновації
Осмос
Суть на.
Охорона здоров'я
Компанії та ринки
Симпатична система
Парасимпатична система
Сезон.
Агрономія
Коротко.
Куріння
Кар’єра в біології

За останні двадцять років багато досліджень було присвячено взаємозв'язку між споживанням кальцію та кістковою масою, кров'яним тиском або, зовсім недавно, раком товстої кишки. Ця робота вже дала практичні рекомендації щодо харчування для профілактики та дієтичного управління остеопорозом або артеріальною гіпертензією.

Сьогодні кальцій викликає новий інтерес до іншої теми охорони здоров’я: ожиріння. Щойно опубліковано більше десяти епідеміологічних досліджень та кілька досліджень втручання. Всі вони вказують на сприятливий вплив споживання кальцію на регулювання ваги, маси жиру та метаболічних маркерів надмірної ваги. Стан досліджень недостатньо просунутий, щоб запропонувати рекомендації щодо бажаного споживання кальцію для пацієнтів із ожирінням або навіть для профілактики. Однак цікавим було проаналізувати перспективи, які відкриває взаємозв'язок між кальцієм та ожирінням.

Споживання кальцію та маркери ожиріння: зворотна залежність

Споживання кальцію та ожиріння

Робота Земеля М.Б. та співавт. у США у 2000 р. увагу було звернено на взаємозв'язок між споживанням кальцію, масою тіла та жиром. Вони зосередились на предметах, що належать до когорти NHANES III (Національного обстеження з питань охорони здоров’я). Вони показали існування зворотної залежності між споживанням їжі та жировими відкладеннями з урахуванням інших змінних, таких як загальне споживання енергії, рівень фізичної активності, вік та етнічна приналежність.

Того ж року ретроспективний аналіз інших спостережних досліджень, початковою метою яких не було перевірити гіпотезу про зв'язок між кальцієм та ожирінням, дозволив зібрати дані, що відповідають роботі Земеля М.Б. Зокрема, публікація Девіса К.М. та ін. встановлює у 348 молодих жінок негативний зв’язок між споживанням кальцію та ІМТ (індекс маси тіла).

Молочні продукти та метаболічний синдром

Подальший крок був зроблений у 2002 р. З опублікуванням результатів дослідження CARDIA (Розвиток ризику коронарних артерій у молодих дорослих) - великого проспективного дослідження, в якому взяли участь 3157 дорослих у віці від 18 до 30 років, що проводились протягом десяти років.

Метою КАРДІА було вивчення впливу споживання молочних продуктів на частоту розвитку інсулінорезистентного синдрому. Суворий протокол дозволяв збирати точні соціально-демографічні та дієтичні дані. Дані про поведінку (фізичні навантаження, куріння) також збирали для того, щоб проаналізувати вплив змінної "споживання молочних продуктів" незалежно від усіх інших параметрів. Суб'єкти отримували користь від клінічного та біологічного моніторингу, включаючи антропометричні вимірювання та аналіз їх вуглеводних та ліпідних показників.

Дослідження CARDIA продемонструвало негативну кореляцію між споживанням молочних продуктів та розвитком синдрому інсулінорезистентності через десять років у спочатку осіб із надмірною вагою (ІМТ> 25 кг/м2). На відміну від цього, частота метаболічного синдрому низька у худих суб'єктів (ІМТ 1000 мг. Після корекції за віком, загальним споживанням калорій, енергетичною часткою жиру та білка та соціально-економічним статусом, суттєві відмінності (р 27 кг/м2) піддавали протягом чотирьох місяців до однієї з наступних трьох дієт: збалансована низькокалорійна дієта (забезпечуючи 810 ккал/добу); низькокалорійна дієта, заснована виключно на молочних продуктах (також забезпечуючи 810 ккал/добу); плюс багата дієта (1340 ккал/добу), що поєднує попередня молочна дієта з їжею, яку вибирав пацієнт. Кожен день тижня відповідав різній їжі, і пацієнт повинен був повторювати однакову послідовність протягом шістнадцяти тижнів дослідження. Кореспонденти, що приймають кальцій, оцінювались менше 500 мг/добу у першій групі та від 1500 до 2100 мг/добу в інших двох групах.

Наприкінці дослідження пацієнти відповідно втратили в середньому 2,6 кг («стандартна» низькокалорійна дієта), 8,2 кг (низькокалорійна молочна дієта + 1 їжа на ваш вибір) та 11,2 кг (молочна дієта).

Нова робота Земеля та ін

У 2000 р. Під час клінічного дослідження антигіпертензивної дії кальцію у людей із ожирінням афро-американських країн Земель М. також зазначив, що збільшення споживання кальцію в їжі з 400 до 1000 мг/добу було пов'язано зі втратою жиру на 4,9 кг протягом одного року. Потім у 2004 році ця команда провела інтервенційне дослідження у 32 пацієнтів із ожирінням (ІМТ від 30 до 39,9 кг/м2), які витримувались протягом двадцяти чотирьох тижнів на обмежувальній дієті (- 500 ккал/добу порівняно з початковою дієтою) і рандомізовано три групи: «стандартна» дієта (із забезпеченням від 400 до 500 мг/день кальцію); дієта, "збагачена кальцієм" (основа, ідентична попередній, але добавки кальцію 800 мг/добу); дієта, багата молочними продуктами (природним чином забезпечуючи від 1200 до 1300 мг/день кальцію, внесок ліпідів, білків та вуглеводів у загальне споживання енергії залишався незмінним). Вагу пацієнтів та обхват талії вимірювали щотижня.

Результати цієї роботи дозволяють зробити висновок, що збільшення споживання кальцію індукує значне прискорення (р 2+) в адипоциті, індукує збільшення ліпогенезу та спільне зменшення ліполізу, що призводить до збільшення зберігання тригліцеридів. Згідно з роботами Kernel M.B. та Shi H., перший феномен (de novo ліпогенез) пов'язаний із надмірною експресією генів ліпогенезу, головним чином кодуючих фермент синтетичної жирної кислоти (FAS). Друге явище (зменшення ліполізу), схоже, пов’язане зі зменшенням експресії UCP2 (UnCoupling Protein 2), білка для фосфорилювання та окислення жирних кислот, також задіяних у термогенезі.

Дратівливий ефект ковтання кальцію

Ши Х. та співавт. показав на тій самій тваринній моделі, що вживання дієти, багатої на ліпіди та вуглеводи, але з низьким вмістом кальцію, призвело до збільшення внутрішньоклітинного рівня Са2 +, пов'язаного із збільшенням ваги на 29% через 6 тижнів та подвоєнням жирової маси (p 2+, а потім посилена експресія FAS, що індукує de novo ліпогенез. Інгібування експресії UCP2 (з наслідками для ліполізу та термогенезу), як видається, залежить як від внутрішньоклітинного рівня Ca 2+, так і від зв’язку циркулюючого вітаміну D з секундою. рецептор, розташований не на мембрані, а на ядерному рівні.

Рівень кальцію, який регулює рівень циркулюючого вітаміну D, також впливатиме на цей метаболічний шлях, як показали Shi H. et al. у дослідженні людських адипоцитів. Таким чином, збільшення споживання кальцію, зменшуючи рівень циркулюючого вітаміну D, матиме два наслідки: один - на зв’язування рецептора вітаміну D/мембрани із зменшеним надходженням Са2 + в адипоцит (уповільнення ліпогенезу та посилення ліполізу та термогенезу), а інший - на зв'язок вітаміну D/ядерних рецепторів (посилення ліполізу та термогенезу)

ВИСНОВОК

Великі ретроспективні або перспективні американські (NHANES, дослідження CARDIA), канадські (сімейне дослідження в Квебеці) або австралійські (National Nutrition Survey) дослідження підтверджують регулюючу роль кальцію в їжі щодо маси тіла та норми та розподілу жирової маси. Крім того, на сьогоднішній день опубліковано декілька клінічних випробувань на дорослих із ожирінням. Хоча розуміння молекулярно-біологічних механізмів, що регулюють вплив проковтнутих кальцію, все ще недосконале, перші роботи підтверджують гіпотезу про дію кальцію на метаболізм адипоцитів через вітамін D, що призводить до зменшення зберігання ліпідів як за рахунок зменшення ліпогенезу, так і наростаючий ліполіз. Ці епідеміологічні, клінічні та пов'язані з ними фундаментальні дані утворюють пакет послідовних та перспективних наукових аргументів, що заохочує подальшу роботу над цим новим аспектом ролі кальцію. .