Камені в нирках роль мікробіоти кишечника Інститут біокодексу мікробіоти

Щойно дослідження показало, що кишкова флора може зіграти певну роль у формуванні каменів у нирках. Пацієнти з повторним нирковим літіазом в анамнезі можуть мати меншу частку травних бактерій, що погіршують оксалат.

Італійська команда вивчила мікробіоти кишечника 52 пацієнтів, у яких були принаймні два симптоматичні епізоди каменів у нирках, що складаються з понад 80% кристалів оксалату кальцію (група С +), і порівняла їх із 48 здоровими контролерами. Цей тип конкременту виявляється у 70% ниркових кольок, як правило, без виявленої першопричини. Наразі лише дієта (надмірне споживання кальцію та оксалатів) пов’язана з генезом цих ідіопатичних літіазів, які часто повторюються. Взаємодія мікробіоти кишечника вже було запропоновано дослідженням, що показує здатність кишкових бактерій (Oxalobacter formigenes) деградувати оксалат, зменшуючи тим самим його всмоктування та виведення з сечею.

камені

Роди бактерій, що беруть участь в оксаліурії

Ця нова робота підтверджує гіпотезу, згідно з якою вибірки в групі С + включали меншу різноманітність і таксономічно значно нижчу представленість трьох родів: Faecalibacterium, Enterobacter, Dorea. На відміну від цього, часткаОксалобактер formigenes виявлений у кожній вибірці був дуже низьким, і різниці між групами не було. Потім вчені шукали можливу різницю в активності руйнування щавлевої кислоти. П'ять зразків з кожної групи тестували за допомогою конкретного методу секвенування, націленого на гени, що беруть участь у деградації оксалату. Зразки в групі С + містили зменшену частку цих генів, що обернено корелювало з 24-годинною оксаліурією та її виведенням з калом. Цей генетичний підхід також дозволив вперше виявити бактерії та археї, що несуть гени, що беруть участь у деградації оксалату (Кишкова паличка серед інших), які були більш представлені в групі здорового контролю.

Модуляція мікробіоти: шлях у майбутнє ?

Попередні дослідження не змогли продемонструвати ефективність пребіотиків та пробіотиків, на які націлено Oxalobacter formigenes для запобігання рецидиву каменів. На думку дослідників, ця невдача могла бути пов’язана із залученням інших видів до оксало-кальцієвого балансу. Ось чому ця робота надає нові шляхи досліджень осі кишечник-нирка та патофізіології ниркового літіазу. Вони повинні дати можливість оцінити нові терапевтичні стратегії, пов’язані з модуляцією кишкової мікробіоти.

Джерела:

Ticinesi A та ін. Розуміння осі кишечник - нирка при нефролітіазі: аналіз складу мікробіоти кишечника та функціональності камнеутворювачів. Кишка 2018; 0: 1–10. doi: 10.1136/gutjnl-2017-315734