Камені в нирках, сто; хвильова терапія - Дексимедова

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

дексимедова

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Ударно-хвильова терапія показана при сечокам’яній хворобі ниркової миски або сечокам’яній хворобі в сечоводі, якщо інші заходи (зміна дієти, ліки) виявилися неефективними. На сьогоднішній день це найважливіший хірургічний засіб при сечокам’яній хворобі та застосовується набагато частіше, ніж ендоскопічне або відкрите хірургічне видалення каменів.

Коли має сенс терапія ударною хвилею?

В основному можна лікувати камені у всіх ділянках верхніх сечових шляхів. Для каменів у нирках діаметром
Коли терапія ударною хвилею не корисна?

Умови, при яких терапія ударною хвилею не показана, включають вагітність, звуження сечоводу нижче сечових каменів та невилікований високий кров’яний тиск. Цей метод лікування також не можна застосовувати у разі порушень згортання крові, гострих інфекцій сечовивідних шляхів та ниркової недостатності.

Як працює терапія ударною хвилею?

Ударні хвилі - це високоенергетичні звукові хвилі. Якщо ці звукові хвилі стикаються з сечовим каменем, енергія передається каменю і він руйнується. Хвилі генеруються в генераторі поза тілом. Лікар вирівнює генератор так, щоб ударні хвилі точно вражали сечові камені. Лікування проводять лежачи та з додатковим візуальним контролем за допомогою рентгенівського або ультразвукового приладу, щоб мати можливість локалізувати камені та цілеспрямовано їх розбити. Потім дрібні частинки промиваються сечею.

Камені в нирках також можуть розбиватися зовні через шкіру або зсередини через уретру за допомогою певних лазерів.

Як готується процедура?

Під час лікування пацієнти повинні бути тверезими. Перед процедурою їм дадуть внутрішньовенне заспокійливе та знеболювальне. Лікування займає близько 30–60 хвилин. У більшості випадків це можна зробити амбулаторно.

Наскільки надійним є лікування?

Результат лікування залежить від розміру, кількості, положення та хімічного складу каменів. Крім того, функціональність відповідної нирки та прохідність при переході між нирковою мискою та сечоводом мають вирішальне значення для успіху лікування. Метою лікування є видалення каменів якомога повніше, але залишкові камені розміром менше 3 мм багато хто вважає достатнім результатом. У третини пацієнтів лікування доводиться повторювати, наприклад, тому що камені були подрібнені, але частини з них застрягли в сечоводі.

Взагалі, процедури ендоскопічного видалення каменю мають вищий рівень успішності з першої процедури, але також пов’язані з вищим ризиком ускладнень. Тому часто рекомендується проводити лікування ударною хвилею більше одного разу, якщо це показано.

Ускладнення

Ударно-хвильова терапія - найніжніший урологічний метод лікування сечокам’яної хвороби. Кров у сечі (гематурія) не рідкість після терапії ударною хвилею, але симптоми стихають протягом декількох днів і зазвичай не потребують лікування. Рядко трапляються сильні кровотечі. Крім того, запалення ниркової миски може виникнути в результаті післяопераційної закупорки сечоводу камінням або залишками каменів. При великих каменях та несприятливих обставинах існує загальний підвищений ризик ускладнень. Ударні хвилі можуть негативно позначитися на роботі нирок; необхідність подальшого лікування повинна бути зважена індивідуально з лікарями, які спеціалізуються на цьому.

Результат лікування

Якщо в сечоводі є невеликі камені в нирках або камені, успіх лікування можна оцінити через кілька тижнів. Подальше лікування адаптується до індивідуальної ситуації пацієнта; зображення сечовивідних шляхів зазвичай роблять протягом наступних кількох тижнів/місяців, щоб переконатися, що уламки каменю відірвались. Усунення фрагментів великих каменів у нирках/сечовипусканні після терапії ударною хвилею може зайняти кілька місяців. Якщо на рентгенівських знімках виявляться залишки каменів, які можуть заблокувати сечовід, вас знову направлять до лікарні. Якщо у вас температура і симптоми інфекції сечовивідних шляхів, вас слід госпіталізувати для моніторингу.

В основному, пацієнтам із сечокам’яною хворобою важливо пити достатньо і - залежно від хімічної структури каменів, про які йде мова - уникати певної їжі. Це також може запобігти утворенню нових каменів. Нехай ваш лікар дасть вам детальну пораду.

Додаткова інформація

  • Камені в сечі/камені в нирках
  • Камені в нирках/сечовипусканні, ендоскопічне лікування (URS)
  • Камені в нирках, черезшкірна нефролітотомія
  • Камені в нирках, хірургічне втручання
  • Ускладнена інфекція сечовивідних шляхів
  • Запалення тазу
  • Кров у сечі
  • Хвороба каменів у сечовивідних шляхах - інформація для медичного персоналу
  • Gesundheitsinformation.de: Лікування каменів у нирках та сечоводах

Автори

література

Ця стаття заснована на статті про сечокам’яну хворобу. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.