Камені в жовчному міхурі GastroZentrum Hirslanden Цюріх

Основи

Камені в жовчному міхурі дуже поширені, у жінок вдвічі частіше, ніж у чоловіків. У добрих 10% населення утворюються камені в жовчному міхурі. Для жінок у віці від 20 до 50 років захворюваність становить від 5 до 20%, а для жінок старше 50 років - від 25 до 30%. Наступні фактори пов’язані з підвищеним ризиком утворення жовчнокам’яної хвороби:

жовчному

  • Вік
  • Жіноча стать
  • Ожиріння
  • Швидке схуднення
  • вагітність
  • Ліки (протизаплідні таблетки, ліки, що містять естроген та прогестерон тощо)
  • Генетична схильність

На сьогоднішній день найбільша кількість людей з камінням у жовчному міхурі не скаржиться протягом усього життя. Точних цифр немає; але один вважає приблизно 75%. У інших розвиваються біль і коліки, і у невеликої частини з них виникають ускладнення. Тому камені в жовчному міхурі часто виявляються випадково, як правило, під час ультразвукового обстеження з іншої причини.

Симптоми

Дискомфорт у жовчнокам’яній хворобі, як правило, проявляється відразу після їжі або протягом 2 годин після цього. Їжа з високим вмістом жиру частіше викликає симптоми, ніж їжа з низьким вмістом жиру. Зазвичай це колючий біль, іноді просто відчуття тиску в правій верхній частині живота, часто іррадіює в спину або праве плече. Симптоми можуть тривати кілька хвилин або тривати до 2 годин.

Терапія неускладнених каменів у жовчному міхурі

У більшості людей з камінням в жовчному міхурі немає симптомів або потребує лікування. Якщо камені в жовчному міхурі викликають симптоми, слід зробити видалення жовчного міхура (холецистектомія). З одного боку, щоб досягти позбавлення від симптомів, а з іншого, щоб уникнути потенційних ускладнень. Холецистектомію можна проводити лапароскопічно. Втрата жовчного міхура зазвичай не має негативних наслідків. Жовчний міхур - це просто резервуар для жовчі, яка виробляється в печінці. Після холецистектомії в кишечник надходить така ж кількість жовчі, як і до операції.

Ускладнення

Ускладнення виникають, коли камені в жовчному міхурі перешкоджають або мігрують з жовчного міхура та перекривають дренажні протоки. Можуть виникнути такі ускладнення:

  • Гостре запалення жовчного міхура (холецистит)
  • Жовтяниця через закриття магістральної жовчної протоки (обструктивна жовтяниця)
  • Гнійне запалення жовчовивідних шляхів (холангіт)
  • Запалення підшлункової залози (жовчний панкреатит)
  • Перфорація жовчного каменю в черевну порожнину або дванадцятипалу кишку

Холецистит

Гостре запалення жовчного міхура - це гнійне запалення. Це проявляється сильним болем у правій верхній частині живота та лихоманкою понад 38 ° C. Існує два варіанти лікування. З одного боку, негайне хірургічне втручання (видалення жовчного міхура, холецистектомія), якщо це можливо протягом перших 48 годин, а з іншого боку, перше лікування антибіотиками хірургічним шляхом після загоєння запалення приблизно через 8 тижнів. Переважна негайна операція, оскільки вона дозволяє уникнути ускладнень та скоротити час перебування в лікарні.