КАМЕННІ В НИРКАХ Повністю розчинені - DER SPIEGEL 281960
Будь ласка, не вважайте мене шарлатаном ", - вибачився професор медицини Бертран Бібус, коли він почав виступати перед відомим Віденським товариством лікарів." Все це звучить смішно. Моє відкриття засноване лише на випадковості. І з цим нічого не можна заробити ".
Стаття у форматі PDF
Такими збентеженими зауваженнями поважний уролог у Відні Кайзер - Франц - Йозеф - Шпіталь намагався виправдати той факт, що йому вдалося знайти майже незрозумілу просту терапію широко поширеного захворювання: лимони від каменів у нирках.
На основі історії хвороби та рентгенівських знімків професор Бібус зміг довести схвильованій аудиторії лікарів, що камені в нирках певного типу - так звані уратні камені - у багатьох випадках просто розчиняються, якщо пацієнти споживають півтора-два лимони на день. Віденський "Експрес" тріумфував: "Перший лікарський провал у фортеці каменів у нирках, який вважався неприступним".
Минулого тижня гамбургський "Welt" у жирному заголовку повідомляв: "Тепер ви можете розчиняти камені в нирках!" Однак привітання пішли на дослідження німецьких вчених: Майже одночасно з тим, як віденський лікар Бібус розробляв свій домашній засіб для лікування уратних каменів, гамбурзький уролог д-р. Альберт Тіммерманн у співпраці з дослідниками з Інституту розведення культурних рослин імені Макса Планка також розробив метод розчинення каменів у нирках.
Ці два способи дивовижно доповнюють один одного: Особливо різновиди каменів у нирках, які протистоїть лимонному лікуванню професора Бібуса, можна розчинити за рецептом гамбурзьких вчених.
Ці результати досліджень привернули ще більше уваги, оскільки лікарі не змогли зробити нічого проти хвороби ниркових каменів за допомогою ліків. Вони повинні були задовольнятися видаленням менших каменів - наприклад, через збільшене споживання рідини, спазмолітики, кишкові ванни та фізичні вправи. Більші камені доводилося видаляти, якщо вони загрожували роботі нирок. "На жаль, проблема каменів у нирках ще не вирішена задовільно", - говорить медичний лексикон, опублікований С. Фішер Верлагом у 1959 році. "Немає способів розчиняти камені, які кристалізувались".
Спочатку лікар Бібус аж ніяк не сумнівався у цьому фактичному досвіді. Тому він вважав, що "став жертвою обману", отримавши першу інформацію - незабаром після війни - про те, що сечокам'яна хвороба все ж може бути вирішена за особливих обставин. Тоді жінка зв’язалася з ним із рентгенівським знімком, якому було близько дванадцяти місяців: він показав великий камінь у лівій нирковій мисці. Пацієнтка заявила, що протягом тривалого часу у неї не було симптомів, і з тривогою запитала, чи все-таки їй доводиться робити операцію, яка була терміново рекомендована на той момент.
На подив лікаря, новий огляд не виявив жодних симптомів. Каменя не було, нирка функціонувала нормально. Однак відкритим залишалось те, що спричинило зцілення. Відповідаючи на нагальні запитання, пацієнтка лише знала, що вона протягом кількох місяців щоранку випивала сік двох лимонів ("Тому що це, мабуть, корисно при застуді").
Бібус не надав цьому звіту жодного значення. Лише через роки, коли він
довелося лікувати 73-річного, і без того дуже вразливого носія каменя в нирках, він згадував дивний випадок. В якості експерименту він призначив лимонний сік: "Серйозна наука все одно закінчилася".
Через три місяці пацієнт був здоровий. Лікар зазначив: "Сеча прозора, без білка. Осад Б.Б .: рентгенологічно каменів не виявляється".
Тепер Бібус почав систематично призначати те, що він вважав «найпримітивнішою з усіх видів терапії»: лимонний сік з дієтою з низьким вмістом білка та утримання від алкоголю. З роками він зареєстрував взаємодію успіхів і невдач, які спочатку виявилися невмотивованими.
Заплутана картина лише поступово прояснилася: лікування лимоном виявилося неефективним у пацієнтів, у яких камені в нирках складалися з сольових відкладень щавлевої кислоти (оксалатних каменів); Конкременти з солей
Однак сечова кислота (уратні камені) розчиняється у багатьох пацієнтів.
Бібус представив результати своїх досліджень Віденському товариству лікарів у жовтні 1959 року. Однак, відчуваючи, що його домашня терапія повинна бути "обтяжена одієм неймовірності", проте він скоріше наголосив на недоліках лікування лимоном:
"Лимонна дієта безсила, можливо, навіть шкідлива для оксалатів, каменів, що містять кальцій, які, за статистикою, складають близько 80 відсотків усіх конкрементів у нирках. Це допомагає лише при рідкісних уратних каменях. І навіть там, лише у половини всіх пацієнтів".
Незважаючи на неохочі обмеження лікаря, було очевидно, що його дослідження відкрило нові шляхи лікування нирково-кам'яної хвороби. Ще один віденський уролог, доктор Гаральд Ульцманн, терапевтичне значення лікування Бібусом завдяки його власним спостереженням.
Ульцманн, який за пропозицією професора Бібуса роками також експериментував з лимонно-кислим, повідомив про "стовідсоткове постійне загоєння" хронічних уратів, що утворювали камінь, які постійно утворювали нові конкременти сечової кислоти в нирках і, отже, страждали від сильних кольок.
Не менш вражаючих успіхів досяг гамбурзький уролог д-р. Тіммерманн, який, однак, дотримувався зовсім іншої лідерської позиції. Тіммерманн зміг звільнити дванадцять своїх пацієнтів від каменів за допомогою нового типу зрошення нирок. В якості розчинника використовували хімічну речовину «Титриплекс III» - речовину, яка раніше в основному використовувалась для визначення жорсткості води. Як з'ясував гамбурзький лікар, "Титриплекс III" здатний розчиняти майже всі типи каменів у нирках за певних обставин, але особливо кальцієвмісні конкременти.
Звичайно, як зазначає "Welt", "не лише постійний контроль хімічних та рентгенівських променів, але також проникливість та наполегливість у пацієнтів та персоналу (лікарні) є необхідними умовами успіху нового лікування". Спочатку метод видається досить виснажливим: для того, щоб постійно піддавати камені в нирках дії Titriplex III, в таз нирки необхідно помістити зонд, через який капає розчинник. Оскільки камені розчиняються дуже повільно, процедура займає до 200 годин. Лікарі припускають, що цей час можна значно скоротити, вдосконаливши методику лікування.
Гамбургські вчені вже змогли отримати точний огляд складних хімічних процесів, пов'язаних з розчиненням каменів у нирках. Згідно з їх висновками, ефективність Titriplex III залежить від того, що інші додані до нього речовини підтримують точно зафіксований хімічний баланс у нирках. На відміну від них, поки що залишається незрозумілим, чому зумовлений ефект розпушування каменю цитрусових ліків, призначених професором Бібусом у Відні. "Можливо", припускає Бібус, "через унікально концентровану зв'язок вітаміну С і лимонної кислоти".
Нещодавно Бібус дізнався від італійських та грецьких лікарів, що лимони використовувались як домашні засоби для лікування каменів у нирках у південних країнах у середні віки. Однак від цього звичаю відмовились, оскільки ліки виявились досить ненадійними. Бібус: "На той час різниця між уратами та оксалатами ще не була відома".