Кардіоміопатія - Медичний чат

Кардіоміопатія - загальний термін захворювання серцевого м’яза, при якому стінки камер серця стають розтягнутими, потовщеними або жорсткими. Це впливає на здатність серця перекачувати кров в організм. Аномальний серцевий м’яз, який спостерігається при кардіоміопатії, не спричинений закупоркою артерій серця (ішемічна хвороба серця), високим кров’яним тиском, хворобою серцевих клапанів (хвороба клапанів) або вродженою хворобою серця. Більшість видів кардіоміопатії передаються у спадок.

У вас є запитання щодо вашої справи?

Запитайте одного із понад 170 лікарів в Інтернеті

Швидко і просто. Перевірив лікарів. Конфіденційно та анонімно

Розширена кардіоміопатія

У разі розширеної кардіоміопатії м’язові стінки серця стають розтягнутими і тонкими, так що вони не можуть належним чином скорочуватися для перекачування крові в організм.

Наскільки це серйозно?

Якщо у вас розширена кардіоміопатія, у вас підвищений ризик серцевої недостатності, якщо ваше серце не зможе перекачати достатньо крові в ваше тіло під потрібним тиском. Зазвичай серцева недостатність спричиняє задишку, втому та набряк щиколоток.

Також існує ризик проблем із серцевими клапанами, нерегулярного серцебиття та утворення тромбів. Вам потрібно буде регулярно відвідувати лікаря, щоб ваш стан можна було контролювати.

Хто постраждав?

Розширена кардіоміопатія може вразити як дітей, так і дорослих.

Важливу роль може зіграти:

успадкування модифікованого гена, що викликає підвищену вразливість до цього стану;
основний медичний стан;
неконтрольована гіпертонія;
нездоровий спосіб життя, що визначається браком вітамінів і мінералів у раціоні, вживанням алкоголю та наркотиків;
вірусна інфекція, що викликає запалення серцевого м’яза;
проблема серцевого клапана;
захворювання тканин або судин - наприклад, гранулематоз з поліангіїтом, саркоїдоз, амілоїдоз, вовчак, вузликовий поліартеріїт, васкуліт або м’язова дистрофія;
вагітність - кардіоміопатія іноді може розвиватися як ускладнення вагітності.

Для багатьох людей причина невідома.

Гіпертрофічна кардіоміопатія

При гіпертрофічній кардіоміопатії клітини серцевого м’яза збільшуються, а стінки камер серця потовщуються. Камери серця невеликі, тому вони не можуть утримувати багато крові, а стінки не можуть нормально розслабитися і задихнутися. Потік крові через серце також може бути заблокований.

Наскільки це серйозно?

У більшості випадків гіпертрофічна кардіоміопатія не впливає на повсякденне життя. Деякі люди не мають симптомів і не потребують лікування. Але це не означає, що стан не може бути серйозним. Гіпертрофічна кардіоміопатія - найпоширеніша причина несподіваної смерті в дитинстві та у молодих спортсменів.

Основні камери серця можуть стати жорсткими, що чинить тиск на менші колекторні камери. Це іноді може погіршити симптоми серцевої недостатності та призвести до порушення серцевого ритму (фібриляція передсердь).

Потік крові до серця може бути зменшений або обмежений (так звана обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія). Мітральний клапан також може спричинити відтік крові назад (мітральна регургітація).

Також існує більший ризик розвитку серцевої інфекції (ендокардит).

Ці зміни в серці можуть викликати запаморочення, біль у грудях, задишку та тимчасову втрату свідомості.

Якщо у вас важка гіпертрофічна кардіоміопатія, вам доведеться регулярно відвідувати лікаря, щоб ваш стан можна було контролювати. Лікар порадить вам, які вправи ви можете робити, і порекомендує змінити спосіб життя.

Хто постраждав

Більшість постраждалих людей мають сімейну історію захворювання. І певні генетичні мутації були пов’язані з цим видом кардіоміопатії.

Обмежуюча кардіоміопатія

Обмежуюча кардіоміопатія зустрічається рідко. Найчастіше діагностується у дітей, хоча може розвинутися в будь-якому віці. Стінки основних камер серця стають жорсткими і не можуть нормально розслабитися після скорочення. Серце не може повноцінно наповнюватися кров’ю, і кровотік у серці зменшується, що може призвести до симптомів серцевої недостатності, таких як утруднене дихання, втома та опухлі щиколотки та проблеми із серцевим ритмом.

У багатьох випадках причина невідома, хоча іноді стан може передаватися у спадок.

Аритмогенна шлуночкова кардіоміопатія

При аритмогенній кардіоміопатії правого шлуночка (ARVC) білки, які зазвичай містять клітини серцевого м’яза, є ненормальними. М’язові клітини можуть відмирати, а мертві м’язові тканини замінюються жировими та волокнистими тканинами. Стінки основних камер серця стають тонкими і розтягнутими і не можуть належним чином перекачувати кров навколо тіла.

Люди з ARVC зазвичай мають проблеми з серцевим ритмом. Знижений приплив крові до серця також може призвести до симптомів серцевої недостатності.

ARVC - це спадковий стан, спричинений зміною (мутацією) одного або декількох генів. Це може вплинути на підлітків або молодих людей і стало причиною незрозумілої смерті молодих спортсменів. З'являється все більше доказів того, що тривалі і строгі фізичні вправи погіршують симптоми ARVC. Важливо, щоб люди, які страждають на АРВК, або де вони ризикували, детально обговорили це зі своїм кардіологом.

Діагностика кардіоміопатії

Деякі випадки кардіоміопатії можна діагностувати після різних сканувань серця та тестів, таких як:

електрокардіограма (ЕКГ);
УЗД;
Дослідження МРТ;
пульсометр (монітор ЕКГ на 24 або 48 годин);
фізичні вправи.

Якщо у вас був діагностований тип успадкованої кардіоміопатії, вам можуть порадити провести генетичний тест для виявлення дефектного гена (мутації), який його спричинив. Потім ваші родичі можуть пройти тестування на ту саму мутацію, і якщо їм також поставлять діагноз, їх стан можна заздалегідь відстежувати та контролювати.

Лікування кардіоміопатії

Зазвичай лікування кардіоміопатією не існує, але лікування може бути ефективним для контролю симптомів та запобігання ускладнень. Деякі типи кардіоміопатій мають спеціальне лікування, і рання діагностика дуже важлива.

Деякі люди з діагнозом кардіоміопатія не потребуватимуть лікування. Деякі люди мають легку форму захворювання, яке вони можуть контролювати після кількох змін способу життя.

Зміна способу життя

Незалежно від причини кардіоміопатії, ці поради загалом повинні допомогти:

харчуватися здоровою, збалансованою дієтою
вправа
кинути курити
худнути, якщо у вас надмірна вага
уникати або зменшити вживання алкоголю
управляти стресом
переконайтеся, що будь-який основний стан, такий як діабет, добре контролюється

Наркотики

Можуть знадобитися ліки для контролю артеріального тиску, корекції порушення серцевого ритму, усунення зайвої рідини або запобігання утворенню тромбів.

лікування високого кров’яного тиску;
бета-блокатори для лікування нерегулярного серцебиття або серцевої недостатності;
діуретики - вид лікування високого кров’яного тиску для виведення зайвої рідини з організму;
антикоагулянти, такі як варфарин, для запобігання утворенню тромбів;
ліки для лікування серцевої недостатності.

процедури

У деяких людей з обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією стінка, що розділяє дві частини серця (перегородку), потовщена і звивається в головній камері серця. Вам може знадобитися:

ін’єкція алкоголю в серце - ця процедура зменшує частину м’яза в перегородці
мієктомія перегородки - хірургічна процедура з видалення частини потовщеної перегородки (мітральний клапан при необхідності може бути відновлений одночасно)

Людям з проблемами серцевого ритму може знадобитися абляція фібриляції передсердь. Це лікування ретельно модифікує хвору серцеву тканину, що спричиняє проблеми з серцевим ритмом.

Інша альтернатива - імплантація пристрою, наприклад:

кардіостимулятор для регулювання частоти серцевих скорочень
імплантований серцевий дефібрилятор для запобігання небезпечним для життя аномальним серцевим ритмом

Дізнайтеся більше про імплантацію кардіостимулятора.

В крайньому випадку може знадобитися трансплантація серця.

Синдром розбитого серця

Деякі люди, які відчувають значний емоційний або фізичний стрес, відчувають тимчасову проблему з серцем. Серцевий м’яз раптово стає ослабленим, в результаті чого лівий шлуночок (одна з основних камер серця) змінює форму. Може бути спричинено підвищенням рівня гормонів, особливо адреналіну, під час стресу.

Основні симптоми - біль у грудях, схожий на інфаркт. Завжди дзвоніть на номер 112, якщо у вас гострий біль у грудях.

Захворювання, також відоме як кардіоміопатія Tako-tsubo або гостра стресова кардіоміопатія, частіше зустрічається у жінок. Це тимчасово та оборотно.

Часті запитання щодо кардіоміопатії

Вірусні серцеві інфекції є основною причиною кардіоміопатії. У деяких випадках інше захворювання або його лікування викликає кардіоміопатію. Це може включати складні вроджені вади серця (наявні при народженні), харчові дефіцити, швидкі, некеровані серцеві ритми або певні типи хіміотерапії раку.

Кардіоміопатію не можна вилікувати, але її можна контролювати за допомогою деяких з наступних варіантів: здоровий спосіб життя. ліки, включаючи ті, що використовуються для лікування високого кров'яного тиску, запобігання затримці води, підтримання нормального серцевого ритму, запобігання утворенню тромбів і зменшенню запалення.