KDE-599 - DGfM
Ключові слова: кахексія, недоїдання енергії та білків
Створено: 26.06.2019
Статус: 10.09.2019
Оновлено:
Проблема/пояснення
Прийом через втрату ваги (приблизно 5 кг за 4 тижні), зниження стійкості та підвищення температури. Постстенотична пневмонія показана, коли проводиться первинний діагноз вже множинної метастатичної карциноми легенів.
При зрості 175 см пацієнт важить 50 кг (ІМТ 16,3 кг/м2), показник NRS дає значення 5. Поточне споживання їжі зменшується приблизно на третину, загальний білок та альбумін у сироватці крові також зменшуються зменшено. Пацієнт отримує висококалорійну, багату білками прикорм.
Є E43 Неуточнене значне недоїдання енергії та білків або R64 Кахексія кодуватися як вторинний діагноз або як обидва?
Рекомендація щодо кодування SEG-4:
Існує кахексія пухлини, специфічна для R64 Кахексія кодується. Кахексія пухлини - це порушення обміну речовин з атрофією, яке є наслідком пухлинного захворювання і яке пов’язане з відповідним недоїданням. E43 Неуточнене значне недоїдання енергії та білків не потрібно додатково кодувати, оскільки аспект значного недоїдання енергії та білка вже представлений кодом R64.
Див. Також рекомендації щодо кодування 16 та 288.
Коментар до FoKA:
Консенсус з коментарем:
У тематичному дослідженні кахексія повинна кодуватися кодом R64.
Якщо існує не тільки кахексія пухлини, але, наприклад, недоїдання через соціальне оточення, інші супутні захворювання або порушення споживання їжі, факти повинні кодуватися кодами від недоїдання (E40-E46) або K90. - порушення всмоктування.