Керівництво з харчування при печінковій енцефалопатії, 072013
Нав перегляд пошуку
навігація
Пошук
Лікарі (з логіном)
Лікарі (без логіна)
- Поточні дослідження за темами
- Нові ліки
- Найпопулярніші теми
- Архів розсилок
- Онлайн навчання - CME
- Компанії з медичного обладнання
- Медичний ступінь
- Робота - за кордоном
Увійдіть
Керівництво з харчування при печінковій енцефалопатії, 07/2013
Frei # Міжнародне товариство печінкової енцефалопатії опублікувало консенсусне керівництво щодо харчування при печінковій енцефалопатії (ВО) (1). Деякі важливі моменти:
Рекомендації з вагомими доказами:
-Харчова оцінка повинна проводитися у всіх пацієнтів.
-Рекомендації щодо енергетичних потреб та аміаку не сильно відрізняються у пацієнтів із ВІН, ніж у хворих на цироз печінки:
--Постачання енергії: 35-45ккал/кг/щодня при нормальній вазі
--Споживання білка: від 1,2 до 15 гл/кг/щодня при нормальній вазі
--Харчування: Кілька невеликих страв, розподілених протягом дня, краще, ніж три великі. Бажана "закуска пізно ввечері", багата на складні вуглеводи, яка може мінімізувати обмін білків вночі.
-Гіпонатріємія: У пацієнтів з декомпенсованим цирозом печінки часто спостерігається відносна гіпонатріємія внаслідок перезволоження, що може додатково погіршити печінкову енцефалопатію. Гіпонатріємію слід коригувати повільно у хворих на ВІН, оскільки гіпонатріємія та дренаж, скореговані занадто швидко, можуть призвести до ускладнень.
Рекомендації з помірними доказами
-Їжа, багата салатом і білком з молочних продуктів, може бути корисною.
-Розгалужені амінокислоти можуть бути корисними, якщо пацієнти не можуть переносити звичайні білки.
-Збільшення кількості клітковини в раціоні також може бути корисним, роль пробіотиків досі незрозуміла.
-У пацієнтів з декомпенсованим цирозом печінки слід враховувати короткочасну полівітамінну заміну за допомогою дієтичних добавок.
Автори завершують рекомендацію, стверджуючи, що ведення пацієнтів з печінковою енцефалопатією вимагає багатопрофільної співпраці між усіма медичними професійними групами.