Кетогенна дієта для перших результатів Паркінсона

Чи вже використовується кетогенна дієта, яка вже застосовується при епілепсії та хворобі Альцгеймера, при хворобі Паркінсона? Опубліковані перші дослідження.

Кетогенна дієта з високим вмістом жиру та вуглеводами вже була ефективною при лікуванні епілепсії, вона застосовується експериментально при хворобі Альцгеймера та деяких видах раку або проти мігрені, але чи може вона також покращити стан пацієнтів із хворобою? З’явилися перші дослідження.

Чому це важливо

Хвороба Паркінсона характеризується дегенерацією нейронів в області мозку, яка називається чорна субстанція. Ці нейрони утворюють нейромедіатор дофамін, який допомагає контролювати рух. Однією з гіпотез, що пояснюють це захворювання, є токсичне пошкодження мітохондрій, електростанцій клітини, такими речовинами, як залишки пестицидів. Лікування включає призначення L-допи (або леводопи), попередника допаміну.

Кетогенна дієта призводить до вироблення великої кількості кетонових тіл, включаючи гідроксибутират, який експериментально захищає мітохондрії нервових клітин і, отже, запобігає їх дегенерації та загибелі. Але щоб можна було сказати, що ця дієта приносить користь пацієнтам, необхідно проводити клінічні випробування.

У дослідженнях на тваринах кетогенна дієта має силу захищати дофамінергічні нейрони від дегенерації, пояснюють доктори Бернард Аранда та Мішель Гуде, автори Кетогенна дієта для мозку: "Ця нейропротекторна дія пояснюється покращенням виробництва енергії мітохондріями. "

Що говорить дослідження

Проведено мало досліджень кетогенної дієти при хворобі Паркінсона. Дослідження на людях досліджувало вплив суворої кетогенної дієти на симптоми у невеликої кількості людей. Дослідники показали, що 5 із 7 людей, які отримували кетогенну дієту протягом 28 днів, змогли покращити свої показники (+ 43%) за Єдиною шкалою оцінки хвороби Паркінсона (UPDRS), яка використовується як міра для кількісної оцінки прогресування хвороби Паркінсона та ефективність лікування. (1) “Поліпшення UPDRS на понад 30% вважається клінічно значущим. Усі учасники повідомляли про помірно добре до дуже гарне поліпшення симптомів. », Проаналізуйте доктора Бернарда Аранду та Мішель Гуде.

У серпні 2018 р. Були опубліковані результати 8-тижневого пілотного дослідження (2), під час якого 47 пацієнтів протягом 8 тижнів дотримувались або кетогенної дієти, або навпаки, дієти з низьким вмістом жиру або з низьким вмістом жиру. Обидві дієти покращили показники немоторних симптомів, але покращення було більшим у групі "кетогенних": - 41% проти - 11% для групи "з низьким вмістом жиру". Автори надають цьому ефекту великого значення, оскільки, зазначають вони, виявляють, що немоторні симптоми в кінцевому рахунку представляють найбільш виснажливий аспект хвороби Паркінсона, а також найменш реагують на лікування L-допою. - наприклад, депресія, розлади сечовипускання, біль, втома, денна сонливість та когнітивні порушення.

Зауважимо, що в цьому дослідженні пацієнти, які дотримувались кетогенної дієти, зазнали тимчасового загострення ригідності та тремтіння, що супроводжують захворювання, можливо, через раптове споживання великої кількості жиру, зазначають автори, може тимчасово посилити окислювальний стрес або дофамін виснаження нервової системи. Незважаючи на це, дослідники вважають, що кетогенна дієта може бути доповненням до терапії L-допою.

Ріком пізніше, у серпні 2019 року, в іншому 8-тижневому пілотному дослідженні (3) порівняно звичайну (досить вуглеводну) дієту з дієтою з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру у 14 пацієнтів з Паркінсоном. Вчені спостерігали результати, подібні до результатів дослідження 2018 року: кетогенна дієта покращила доступ до словникового запасу та пам'яті у пацієнтів порівняно зі звичайною дієтою. Ефекти пам’яті кетогенної дієти виявилися сильно пов’язаними із втратою ваги, спричиненою зміною дієти. Знову ж таки, ніяких змін у рухових симптомах захворювання не виявлено.

На практиці

Існує дві основні версії кетогенної дієти:

Сувора кетогенна дієта

Це режим, який зазвичай призначають при епілепсії та цукровому діабеті. З 4 рази більше жиру, ніж вуглеводи, експерти називають це 4: 1. Це обмежує і іноді важко дотримуватися в довгостроковій перспективі.

>> Приклад суворих кетогенних рецептів: витяжка з приготування кето з 4 рецептами

Модифікована дієта Аткінса

Дієта Аткінса - це золотий стандарт з низьким вмістом вуглеводів. У «модифікованій версії Аткінса» співвідношення між жирами та вуглеводами є співвідношенням першої фази дієти: 2 г жиру на 1 г вуглеводів або 1 г жиру на 1 г вуглеводів. Отже, коли ви стежите за модифікованим Аткінсом, мова йде про те, щоб залишатися на цій першій фазі. Її дотримуватися простіше, ніж сувора кетогенна дієта.

Обидві ці дієти можуть бути “збагачені” спеціальними жирами, які називаються тригліцеридами із середньою ланцюгом (МСТ), які посилюють ефекти самої дієти. Можна також використовувати кокосове масло (менш ефективне). Багато людей із хворобою Паркінсона повідомляють про поліпшення стану за допомогою суворої кетогенної або модифікованої дієти Аткінса, часто доповненої МСТ та кокосовою олією. "Кетогенна дієта може стати основним варіантом лікування пацієнтів", - сказав доктор Томас Вальчик (лікарня Джона Хопкінса, Балтимор) у своїй нещодавній статті. Однак бракує досліджень, щоб можна було сказати, що ця дієта, хоча і перспективна, є ефективною.

Якщо ви розглядаєте дієту такого типу, повідомте свого лікаря, не переривайте лікування (пацієнти, які дотримуються дієти, повідомляють, що поєднання лікування та дієти вигідне), і знайте, що потрібно вживати запобіжних заходів. незручності суворої кетогенної дієти.

Також читайте, щоб піти далі:

Повний файл хвороби Паркінсона
Кетогенна дієта: терапевтична дієта (абоненти)
Кетогенна дієта для мозку, доктор Бернард Аранда та Мішель Гуде
Нова дієта Аткінса доктора Вестмана Фінні та Волека

Список літератури

(1) Paoli A, Bianco A, Damiani E, Bosco G. Кетогенна дієта при нервово-м’язових та нейродегенеративних захворюваннях. Biomed Res Int. 2014; 2014: 474296.
Walczyk T, Wick JY. Кетогенна дієта: повернення. Зверніться до Pharm. 2017 липень 1; 32 (7): 388-396.

(2) Філіпс MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Дієта з низьким вмістом жиру проти кетогенної дієти при хворобі Паркінсона: Пілотне рандомізоване контрольоване дослідження. Mov Disord. 2018 серп. 11.

(3) Крикоріан, Р., Шидлер, М. Д., Саммер, С. С., Салліван, П. Г., Дюкер, А. П., Ісаксон, Р. С., та Іспанія, А. Дж. (2019). Харчовий кетоз для легких когнітивних порушень при хворобі Паркінсона: контрольоване пілотне дослідження. Клінічний паркінсонізм та супутні розлади.