кіфоз; Фізична терапія Медичне відновлення

Нелу Олтеану - У будинку пацієнта

Нелу Олтеану - У будинку пацієнта

  • ДОМА
  • ТЕРАПІЯ СУХОЇ ГОЛОВКИ
  • ЛІКУВАННЯ ТИПОВОЇ ТЕРАПІЇ
  • ФІЗІОТЕРАПІЯ
    • ПРОЦЕДУРИ ФІЗІОТЕРАПІЇ - ЛАЗЕР
    • ПРОЦЕДУРИ ФІЗІОТЕРАПІЇ - УЗД
    • ПРОЦЕДУРИ ФІЗІОТЕРАПІЇ - ЕЛЕКТРОСТИМУЛЯЦІЯ
    • ТЕАР-ТЕРАПІЯ
  • КІНЕТОТЕРАПІЯ ДІТЕЙ І ДІТЕЙ
    • МАСАЖНЕ ДЕТЕ
    • ригідність м'язів шиї
    • СПАСТИЧНА ТЕТРАПАРТІСТЬ
    • РОД ВАРУМ
    • РОД ВАЛГУМ
    • ПЛОСКА НОГА (ПЛАТФУС)
    • СПІНАЛЬНА АМІОТРОФІЯ (ASP)
    • ВРОДЖЕНА ВИМОТА ЗАРОБИ
    • ЦЕРЕБРАЛЬНА МОТОРНА ХВОРОБА (ІМТ)
  • КІНЕТОТЕРАПІЯ ДОРОСЛИХ І ПОЖИЛИХ
    • ІНСУЛЬТ
    • РОЗШИРЕННЯ ШЕЙКИ
    • ШЕЙНИЙ СПОНДИЛОЗ
    • ШЕЙНИЙ ДИСК ГЕРНІЯ
    • Артроз
    • тендиніт
    • розтягнення зв’язок
    • СКАПУЛЬНО-ГУМЕРАЛЬНИЙ ПЕРІАРТРИТ (PSH)
    • грант
    • СПРИН
    • кіфоз
    • ЛОРДОЗ
    • ПОПОНОВИЙ ДИСК ГЕРНІЯ
    • СКОЛІОЗ
    • остеоартроз
    • остеоартроз
  • СПОРТИВНІ КІНЕТОТЕРАПІЇ
    • СПОРТИВНИЙ МАСАЖ
  • KINESIO TAPING
  • Зв'язок

відновлення

медичне

ОГЛЯД:

Хребет або осьовий скелет є анатомічним елементом, який відіграє дуже важливу роль у підтримці вертикальності людського тіла. Він також відіграє важливу статичну та динамічну роль як фіксована опора для сегментів верхньої половини тіла та як рухлива вісь тулуба та шиї.

Хребет має високий ступінь рухливості, що впливає на міжхребцеві суглоби, має змінну амплітуду від однієї області до іншої, його положення та рухи забезпечуються як його власними м’язами, так і м’язами інших сегментів тіла.

Хребет складається з числа 33-34 хребців, згрупованих у 5 областях, а саме:

-шийний відділ (7 хребців);

-грудна область (12 хребців);

-поперековий відділ (5 хребців);

-крижова область (5 хребців);

-куприкова область (4-5 хребців).

У передньо-задній площині хребет має чотири фізіологічні вигини (шийний лордоз-грудний кіфоз-поперековий лордоз та крижово-куприковий кіфоз). народжений; викривлення шийки матки з’являється внаслідок адаптації людського тіла до положення сидячи, а поперековий з’являється разом із набуттям ортостатичного положення та звички ходити.Вже зараз до хребта та м’язів пред’являються вимоги, що забезпечують підтримку його у фізіологічному положенні.

Хребет може мати деформації у лобовій, сагітальній або комбінованій площині.

ВИЗНАЧЕННЯ ТА КЛАСИФІКАЦІЯ:

кіфоз являє собою відхилення хребта в сагітальній площині (передньо-задній), перебільшуючи його нормальні вигини, з опуклістю кривої, орієнтованої ззаду.

КЛАСИФІКАЦІЯ:

1) Після ЛОКАЦІЇ:

* Спинний кіфоз -це акцентуація фізіологічного викривлення хребта в грудному відділі Це найчастіше відхилення хребта.

* Кіфо-лордоз (дорсальний кіфоз, компенсований поперековим лордозом), є акцентуацією двох викривлених хребців, збалансованою та взаємокомпенсуючою.

* Поперековий кіфоз і інверсія хребців - це поперековий кіфоз, спричинений ретроверсією таза, компенсований дорсально.

* Шийний кіфоз - це зворотне лордотичне викривлення шийки матки.

* Тотальний кіфоз є продовженням спинного і поперекового кіфозу і супроводжується закупоркою грудної клітки. Це тривалий кіфоз, виявлений у осіб з розслабленням зв’язок та м’язів.

2) Відповідно до ЕТІОЛОГІЇ:

  1. Функціональний (неструктурний).Вони є типовими, легкими відхиленнями, з важко вказуваним початком, з тривалим і повільним розвитком, але зі сприятливим прогнозом. У їхньому випадку відсутні морфологічні зміни хребта. Функціональний кіфоз - найпоширеніші відхилення хребта під час росту. . Вони поділяються на:
  • Звичний - звичка, звичка;
  • Зростання - викликаний диспропорцією між перебільшеним зростанням висоти та недостатнім розвитком м’язів;
  • Професіонали - є професії (наприклад, робота в офісі), які схильні до кіфотичного ставлення;
  • Компенсатори та дефекти аналізатора (міопічний кіфоз).

Все це легко виправити (за допомогою вправ на функціональне розширення), іноді простим усуненням причин, що їх спричинили. Якщо їх не лікувати, вони можуть спричинити анатомічні зміни в структурі хребта та стати патологічними.

  1. патологічний.Є більш виражені та більш серйозні відхилення, ніж функціональні, вони завжди супроводжуються змінами (часто незводящими) структури елементів хребта. Їх лікування є складним (ортопедичним, хірургічним, кінетотерапевтичним), воно може мати лише позитивні результати усунення причини, що спричинила їх. Лікування цих кіфозів є тривалим.

Патологічні кіфози групуються наступним чином:

  • Вроджені: платиспонділія, агенезія міжхребцевих дисків, мікроспонділія;
  • Посттравматичний: консолідований порочний вивих та перелом, грижа міжхребцевого диска, істеротравматичний кіфоз, сдр. Куммель-Верней;
  • Інфекційні: туберкульоз кісток (хвороба Потта), правцевий кіфоз, остеомієліт;
  • Дистрофічні: епіфізит або остеохондрит хребців (хвороба Шейермана). Це найпоширеніша форма патологічного кіфозу;
  • Ревматичні (запальні): хвороба Бехтерева, спондилодискартроз;
  • Пухлини: множинна мієлома, кісткові метастази;
  • Паралітичний (нервово-м’язовий): при порушенні м’язів регіону, дитячий церебральний параліч, екстрапірамідні синдроми;
  • Ендокринні та дефіцитні: остеопороз, хвороба Кушинга, рахіт, остеомаляція;
  • Старечий кіфоз: внаслідок інволюції кісток та м’язової недостатності;
  • Психотичний: при депресивних психічних розладах;
  • Медикаментозний кіфоз: тривале введення кортизону, інсуліну, кураре, може спричинити переломи хребта та послідовний кіфоз.

КЛІНІЧНА КАРТИНА:

З клінічної точки зору, у випадку кіфозу, ми не можемо говорити про загальне правило щодо симптомів цих відхилень хребців, тому кожен тип має як суб'єктивні ознаки, так і цілі, відмінні від інших.

Однак є кілька об’єктивних симптомів та ознак, з якими ми стикаємось у декількох випадках, а саме:

  • біль, що виникає на рівні викривлення, на остистих відростках хребців, відчувається при пальпації, але особливо при перкусії;
  • болі в хребті завжди супроводжуються контрактурою довгих м’язів спини і певною ригідністю в рухах;
  • кіфоз пов’язаний з гіпотонією м’язів спини і живота;
  • часто це також асоціюється з плоскостопістю;
  • у пацієнтів раніше були впалі плечі та лопатки * у плавниках *;
  • Постійне погіршення відхилень хребців призводить до розладів дихання та серця.

МУВРАЖЕНЕ НЕБО:

Кіфоз найчастіше виникає в спинній ділянці. Таким чином, у цьому випадку він компенсується переважно нахилом шиї та голови вперед, а нижчим - підкресленням поперекової кривизни. Лопатки видаляються з грудної клітки (лопатки "шляхом розтягування трапецієподібного м’яза та ромбів та вкорочення великої грудної клітки. Грудна клітка забита, а плечі виведені вперед.

Причин, що сприяють зміні правильної постави тулуба, багато. Серед них слід назвати, перш за все, положення дитини на лавці, у школі чи за робочим столом вдома, де він проводить значну частину дня, саме під час періоду росту і яке впливає на хребет. Для того, щоб усунути цю сприятливу причину порочного ставлення, ми вказуємо на використання окремих лавок, які можна легко змінити відповідно до зросту студента.

Шкільна лавка повинна мати такі розміри:

  • Висота сидіння повинна дорівнювати довжині ноги, нога повинна спиратися на землю,
  • Глибина стільця повинна бути трохи менше довжини стегна, щоб циркуляція крові та нервів не стискалася в підколінній складці.
  • Висота та нахил спинки повинні бути до рівня лопаток
  • Нахиліть поверхню столу так, щоб погляд падав перпендикулярно поверхні книги.

Для запобігання порочного ставлення рекомендується:

  • Знання причин та обставин, що визначають порочне ставлення, та своєчасне їх усунення
  • Поліпшення здоров'я (загартовування, вправи тощо)
  • Поліпшення факторів та умов повсякденної діяльності та відпочинку.

Програма фізіотерапевтичного відновлення:

  • Фізична терапія - це терапевтична галузь, яка використовує рух як специфічний засіб для відновлення сомато-функціональних, рухових та психомоторних функцій або перевиховання компенсаторних функцій у разі частково оборотних або необоротних недоліків. Він незамінний для медичного відновлення, психічної реабілітації, професійної реабілітації та соціальної реабілітації.
  • Тому фізична терапія стосується відновлення певних функцій організму, а кінетопрофілактика допомагає запобігати захворюванням незалежно від їх природи або навіть запобігати рецидивам та ускладненням раніше встановлених захворювань.

Лікування кіфозу є складним і залежить від віку пацієнта та ступеня деформації.

1 Профілактичне лікування.

2 Гігієнічно-дієтичне та медикаментозне лікування.

  1. Ортопедичне/хірургічне лікування

- Торакальний кіфоз нижче 40-50 градусів зазвичай лікується кінетотерапевтичними засобами.

- Торакальний кіфоз від 40-50 до 70-80 градусів лікується ортопедичними засобами (випрямлення за допомогою гіпсових пов'язок і підтримка корекції ортопедичними корсетами).

- Важкий кіфоз (> 80 градусів) може бути виправлений та стабілізований лише хірургічним лікуванням.

Лікування при кіфозі спрямоване на досягнення таких цілей:

-виправлення порочного становища,

-перебудова хребта,

-відновлення рухливості хребців,

-тонізування паравертебральних, черевних і грудних м’язів з акцентом на м’язи-розгиначі хребта,

-боротьба з контрактами, якщо вони є,

-зменшення болю (відповідно),

-запобігання рецидиву кіфозу.

Все це можливо, застосовуючи конкретні B.F.K.T. (гідротермічна терапія, електротерапія, масаж, фізіотерапія, бальнеокліматологія, і в останні роки все більше акцентується на трудотерапії).

  • Фізична терапія займає найважливіше місце в лікуванні кіфотичних відхилень хребта.
  • Рух, зазначений при одужанні кіфозу, є продовженням, а протипоказаним рухом є згинання.
  • Вправи для корекції кіфозу спрямовані на:
  • I. Тонізування шийних паравертебральних м’язів у значенні скорочення спинних м’язів (концентричними рухами) та подовження передніх м’язів шиї та грудної клітки (ексцентричними рухами).
  • II. Зняття неправильної звички та формування правильного ставлення до тіла.
  • III. Корекція або профілактика компенсаторних відхилень хребта або інших областей тіла.
  • Статичні вправи: -ізометричні скорочення -правильно сидячи вертикально -сидячи на колінах;

-лежачи на спині

Динамічні вправи - розгинання та розгинання хребта, потім вправи для голови, шиї, кінцівок, які посилюють розгинання

  • Вправи на тулуб; розгинання в спинній ділянці, повороти, обертання в задній площині, розширення в довгій осі. Щоб локалізувати рух лише в спинній області, вкажіть положення лежачи на животі, ноги не підтримуючи;
  • - Вправи на руки: ззаду і вище або нижче горизонталі, вільні або з переносними предметами. Вправи для рук посилюють рухи тулуба і виправляють дефіцит лопаткового поясу;
  • - дихальні вправи, виправляє супутні недоліки грудної клітки;
  • - Застосовані вправи, з тулубом нижче горизонталі, на рівновагу, з підвісами;
  • - Активні, випрямляючі вправи в дзеркалі для стимулювання правильного рефлексу ставлення

    • Програма вправи для корекції
    ГЛОБАЛЬНЕ КІФОТИЧНЕ СТАВЛЕННЯ:

    • ходьба на носках, витягнуті вгору поруч з головою верхні кінцівки - розгинання тулуба з одночасним поверненням верхніх кінцівок;
    • сидячи, з мішком з піском, покладеним на лоб, витягнутою головою - піднімаючи вгору на верхівках і викрадаючи верхні кінцівки;
    • сидячи, спиною до спини з партнером, з косими верхніми кінцівками, стиснувши руки - нахили вперед у супроводі розгинання тулуба;
    • на колінах з передньою опорою на долонях - згинання передпліччя на руці, що супроводжується розгинанням нижньої кінцівки;
    • на дальньому коліні - розгинання голови і тулуба, захоплення щиколоток руками, з натхненням; повернення та закінчення терміну дії;
    • черевний пролежень - бічне перекочування тіла;
    • висить обличчям вниз на нерухомій драбині - піднімаючись і опускаючись на руках, зігнувши коліна;

    - Спати на твердому ліжку і уникати положення лежака;

    - Контроль положення, сидячи на стільці, з відкинутим сидінням, а спинка приклеєна до спинки;

    - уникайте роботи в сидячому положенні або тих, що вимагають згинання тулуба вперед;

    - Зазначені види спорту: плавання, ковзани, верхова їзда;

    - Протипоказані види спорту: бокс та веслування

    Доктор філософських наук Кінтотерапевт

    Спеціаліст з медичного відновлення