Кишечник хоче відпочити »- Допомога для світу нервового травлення
Оновлено: 29.06.2014 - 22:54
Одні страждають діареєю, інших більше мучить запор. Багато пацієнтів також мучать себе хворобливими спазмами в животі або сильним метеоризмом: Якщо такі симптоми зберігаються протягом багатьох тижнів і немає чітких фізичних причин, діагноз, як правило, "синдром подразненого кишечника".
Сьогодні лікарі надають їх все частіше.
Для багатьох постраждалих це просто дратує нездужання, для інших симптоми настільки сильні, що надзвичайно обмежують життя. "Синдром роздратованого кишечника не є небезпечним і навіть смертельним захворюванням", - говорить професор Мартін Сторр, гастроентеролог клініки Гросхадерна в Мюнхені. Чому кишечник так нервово реагує у деяких людей, а у інших ніколи не виникає проблем, абсолютно незрозуміло. Приблизно в третині хворобі передує шлунково-кишкова інфекція, говорить Сторр. Для інших симптоми просто вкрадаються в життя. Без видимої причини.
Якщо нічого фізичного не вдається знайти, винна лише психіка: це часто робилося в минулому - і пацієнтам із синдромом подразненого кишечника часто рекомендували звертатися за психологічним лікуванням. Це справді може допомогти людям, які сильно постраждали. Але частіше змиряться з тягарем, який величезні обмеження хвороби означають для професійного та приватного життя.
Звинувачувати психіку лише в подразнюваному кишечнику - так говорить Сторр. Навіть якщо самопочуття дійсно впливає на кишечник. Тим більше, що він оточений щільною мережею нервів, яка працює в основному незалежно від мозку. Тому його іноді називають "черевний мозок".
Тим не менше, психіка вже не несе повну відповідальність за скарги. Натомість передбачається, що ряд факторів відіграє роль у його розвитку. До них, імовірно, належать генетична схильність, фактори навколишнього середовища, дієта, інфекції, стрес та інші. Згідно з цією теорією, синдром подразненого кишечника виникає, коли кілька з цих тригерів об’єднуються. Але багато чого досі незрозуміло. "У вас багато частин головоломки", - каже Сторр. "Але ти ще не знаєш картини, яку вони дають".
Тому обстеження, необхідні для діагностики, досить індивідуальні. Що обов’язково потрібно робити, щоб виключити інші захворювання, залежить від основного симптому, говорить Сторр. Тож чи є діарея чи запор, біль у животі або біль є найбільшою проблемою. Трансплантацію стільця (стаття вище), яку нещодавно перевірив Сторр у двох пацієнтів, слід розглядати як терапевтичну спробу для постраждалих з дуже важкими симптомами, а не як стандартну терапію. Для більшості пацієнтів було достатньо кількох обстежень та заходів.
Це може включати, наприклад, виключення алергії на певні харчові інгредієнти або тестування на непереносимість, наприклад, лактозу та фруктозу та різні підсолоджувачі, особливо у випадку сильного метеоризму. Деякі люди реагують на клейковину, що міститься у багатьох продуктах із круп, постійно запалюючись, тому страждають на целіакію. Патогенні мікроби або грибки також можуть оселитися в кишечнику. Діарея тут часто є основним симптомом. Це можна дослідити за допомогою зразка калу. У разі сильних запорів лікар проведе аналіз крові, а також ультразвукове дослідження. Якщо пацієнти мають лихоманку або за короткий проміжок часу сильно схудли, необхідні подальші обстеження, такі як гастроскопія або колоноскопія, рідше комп’ютерна томографія.
Лікування також дуже індивідуальне. Вибір ліків, які можуть лише полегшити симптоми, обмежений. Більшість допомагає лише проти одного симптому. Рослинні добавки тут можуть бути гарною альтернативою, оскільки вони часто допомагають відразу від декількох симптомів. Якщо ви підозрюєте, що певні продукти непереносимі, ви можете спробувати на деякий час їх залишити (маржа). Але йому також не слід занадто багато експериментувати, попереджає Сторр: "Кишечник млявий і хоче бути тихим". Постійний стрес зовсім не впливає на нервову кишку. Тому постраждалі повинні переконатися, що вони їдять регулярно та приблизно в один і той же час - і "їдять у тиші та спокої".