Кишкові кольки причини, симптоми, діагностика, лікування Грамотно про здоров’я на iLive

Фахівець статті

Кишкова коліка - це болісний напад у животі, в області кишечника, який, як правило, викликаний сильним позивом до дефекації. Біль часто нагадує м’язові спазми, коли кишечник напружений і занадто активний. Такі коліки можуть виникнути в результаті переїдання, неправильного харчування, запальних реакцій в кишечнику, а також з багатьох інших причин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини кишкових кольок

Кольки в кишечнику викликані спастичними скороченнями товстого або тонкого відділу. Найчастіше такі судоми виникають з тонкої кишки і поступово захоплюють всю довжину кишечника.

Спазм кишечника - здебільшого результат подразнення. Причини такого подразнення можна перераховувати досить часто:

Хвороби шлунка, підшлункової залози і навіть захворювання порожнини рота не дозволяють добре обробляти їжу, яка потрапляє в шлунково-кишковий тракт і не засвоюється належним чином;
переїдання, переїдання за один прийом;
вживання неякісної або застарілої їжі;
вживання незвичної, екзотичної їжі;
бактеріальні ураження кишечника (сальмонельоз, дизентерія та ін.);
Отруєння грибами, отрутами, іншими токсичними речовинами;
Отруєння солями важких металів (наприклад, свинцем);
стресові ситуації, надмірна нервова напруга;
Вторгнення гельмінтів;
Непрохідність кишечника.

[9], [10], [11]

Симптоми кишкових кольок

Симптоми кольок, як правило, розвиваються раптово, проявляючись гострими сильними болями в животі, які іноді можуть повертатися до попереку. Така атака може спровокувати сплеск у важкій вазі, різкий швидкий пробіг. Але в більшості випадків такий стан виникає через деякий час після щільної вечері.

Біль у животі ріжеться, поступово посилюється. Пацієнт не може визначити поставу, він вигинається і намагається змінити положення тіла, щоб зменшити хворобливі прояви. Під час максимального спазму хворий стогне, кричить, може спостерігатися стан сильного збудження.

Якщо судоми тривалі, біль може поступово згладжуватися, а потім знову посилюватися. Болісно обробляються поперекові та пахові області, статеві органи.

Через подразнення нервових закінчень очеревини порушується видалення і дефекація газів, тому з’являються метеоризм, нудота, головний біль. Люди, схильні до високого кров’яного тиску, мають високий кров’яний тиск.

Після тривалих кольок хворий виснажений, апатичний, втомлений і виснажений.

Якщо коліки призводять до раптової діареї, пацієнт відчує помітне полегшення, хоча тягне біль у животі може все ще бути присутнім.

Гостра кишкова коліка

Атакова коліка завжди гостра, проявляється судомами, печінням в області кишечника. Такий стан не виникає сам по собі, без причини. Після закінчення нападу однозначно бажано звернутися до лікаря та з’ясувати причину захворювання.

Наступні ознаки свідчать про те, що напад є гострим:

Колічний біль раптово, несподівано, зазвичай здивований;
відчуваються періодичні, частіші короткочасні кишкові спазми;
стілець рідкий, неоднорідний, з різними домішками (в основному слиз), образливий;
Під час нападу (лише) напружте м’язи живота або живота.

Стан здоров’я пацієнта різко погіршується, апетит зникає, запор переходить у діарею.

Температура кишкових кольок частіше нормальна, якщо стан не викликаний кишковою інфекцією. В іншому випадку температура може піднятися до високих значень (до 39 ° C), а симптоми можуть нагадувати простудну хворобу з кишковим дискомфортом.

Іноді пацієнт відчуває неправильний і болісний потяг до дефекації. Біль може спостерігатися де завгодно на поверхні живота або переважно в зоні правої клубової кишки, що нагадує гострий напад апендициту.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Кишкові коліки у дорослих

Біль у товстій кишці у дорослих пацієнтів не можна розглядати як хворобу самостійно. Це може бути симптомом великої кількості різних розладів травної системи. Іншими словами, з першого погляду неможливо точно визначити причину цього стану. Це може бути порушення функціонування травного тракту, спазми гладкої мускулатури, алергічні прояви.

Ознаки ураження кишечника незмінні: хворобливі напади, судоми, біль, посилене газоутворення, розлад стільця, слиз у калі. Якщо ви відчуваєте, що шлунок продиктований болем, то м’язи черевного преса не повинні напружуватися. Температура нормальна. Напад може тривати кілька хвилин, після чого слід коротка або довга пауза. Загальна тривалість нападу становить від декількох годин до декількох днів.

Тяжкість загального стану у дорослого пацієнта залежить від наявності інших супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту. Наприклад, якщо коліки розвиваються на тлі гастриту, то нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці, печія можуть супроводжувати порушення стільця.

Частим гостем у дорослих одночасно з судомним нападом є непрохідність кишечника - механічний розлад або порушення рухливості певної частини товстої кишки. Результатом такої патології може стати повний параліч кишечника, звуження просвіту кишечника, що в будь-якому випадку вимагає екстреної медичної допомоги. Іноді потрібно використовувати хірургічне втручання.

Кишкові коліки у вагітних

Раптові напади судомного болю в животі можуть здригати будь-яку вагітну жінку. Не розуміючи, що відбувається, жінка часто панікує: найкращим виходом у цій ситуації буде термінова медична консультація. В екстрених випадках найкраще негайно викликати швидку допомогу.

Проблеми з кишечником під час вагітності можуть виникати через неправильне харчування або гіподинамію - сидячий спосіб життя. Справа в тому, що для нормальної роботи травної системи необхідно не тільки дотримуватися особливого режиму харчування і щоденно практикувати гімнастичні вправи, гуляти в парку або просто в саду, повністю виключити зі свого раціону такі продукти, як газована вода, копчена та смажена їжа.

Під час вагітності переїдання категорично не можна вітати: шлунково-кишковий тракт вже здавлений збільшеною маткою, і ми ускладнюємо життя, вживаючи велику кількість їжі. Все це ускладнює процес травлення, погіршує проходження компонентів їжі в кишечнику, що заважає роботі кишечника. Звідси - запор, що чергується зі спастичними нападами діареї.

Кінець спазмів і болю в кишечнику допомагає спазмолітикам (Но-Шпа, Папаверин), але звернення до лікаря ні в якому разі не повинно бути обов’язковим.

Кишкові коліки у дітей

Шлунково-кишковий тракт складається з декількох відділів, в яких відбуваються різні процеси травлення та всмоктування компонентів їжі. Наприклад, у порожнині шлунка відбувається розщеплення білків, у 12-палої кишці - розщеплення жирів тощо.

У разі розладів травлення (наприклад, підшлункової залози, жовчних проток, запалення стінок шлунка, але також деяких спадкових захворювань) можуть виникнути проблеми з правильним перетравленням їжі. Клінічно в дитячому віці це може проявлятися як розлад травлення, що супроводжується зниженням апетиту, газів, дефекації, появою жиру або слизу в калі, загальним дискомфортом, зниженням рухової активності.

Залежно від причини цього стану, лікар призначить лікування. Можливо, це прийом ферментативних засобів або якесь інше лікування, залежно від ситуації.

Допомогу при дитячих коліках слід вибирати індивідуально та по-різному. Кожну конкретну ситуацію лікар повинен розглядати окремо, беручи до уваги вік маленького пацієнта, механізм виникнення захворювання, індивідуальну переносимість компонентів інгредієнтів того чи іншого препарату.

Кишкові коліки у новонароджених

У перші кілька місяців життя новонароджена дитина може страждати кишковими коліками. Це тип спазмів у животі, які виглядають нападоподібно і протікають з болем та підвищеною примхливістю у дитини. У багатьох випадках судоми виникають внаслідок нездатності травної системи маленького організму змінити свої умови життя. Такого стану захворювання немає.

Першим харчуванням новонародженої дитини, як правило, є грудне молоко. Перш за все, дитина вживає його у відносно невеликих кількостях, щоб він засвоївся і засвоївся без проблем. Вже кілька тижнів у маленької людини зростає потреба в їжі, можуть з’являтися кишкові кольки, що свідчить про те, що кишечник дитини не справляється з поставленими завданнями.

Після того, як дитина поїла, він тисне ноги в живіт і стає неспокійним. Може плакати, червоніти і докладати зусиль. Це ознака кишкових кольок у дитини.

Що може допомогти дитині в таких випадках?

Помасажуйте живіт.
Перемістіть дитину зі спини на живіт.
Тепла грілка.
Іноді доводиться переглянути дитячу суміш (можливо, перейти на іншу суміш). Зміна материнського раціону також корисна при грудному вигодовуванні дитини.

Діагностика кишкових кольок

Діагностичні процедури спастичних нападів, як правило, прості, оскільки в більшості випадків лікар вже визначає природу проблеми зовні. Складності можуть виникнути лише за наявності синдрому мальабсорбції або запальних захворювань. У таких ситуаціях процедури можуть дещо відрізнятися і іноді навіть вимагати короткочасної госпіталізації.

Початковий діагноз визначається на підставі обстеження та кількох питань:

Вік, спосіб життя, тип харчування пацієнта;
Супутні захворювання;
коли і після чого з’являється дискомфорт;
тип дефекації і калу;
супутні симптоми;
що відняло у пацієнта, чи стало легше чи гірше після прийому наркотиків.

Додаткові дослідження можуть включати такі процедури:

Копрограма (лабораторний аналіз стільця, на основі якого можна визначити ферментативну активність травної системи та травні властивості шлунка);
Кал на яєчному глисті (наявність паразитів у калі також може спровокувати появу кольок);
Викидання калу на наявність кишкової та черевної паратифозної групи кишкових інфекцій;
Аналіз калу на дисбактеріоз.

Інформація, отримана в ході досліджень, допомагає зробити припущення, що справжня причина кольок, а також виявити синдром мальабсорбції (з дефіцитом лактази), харчову алергію, непереносимість глютену, муковісцидоз, кишкові паразити, інфекційні ураження або зоб або підозри відкинути хворобу.

Якщо є запальні захворювання органів травлення, то іноді можуть знадобитися такі дослідження, як гастродуоденоскопія, холецистографія, колоноскопія, УЗД органів черевної порожнини.

[18], [19], [20], [21], [22]