Кіста бартолінової залози - бартолініт - Doctissimo
Поширений стан низької тяжкості, кіста бартолінової залози може вплинути на всіх жінок у певний момент їхнього життя. Потім це проявляється як біль або ущільнення біля входу у піхву. Простий тазовий огляд може підтвердити цей діагноз. Потім ваш гінеколог може запропонувати вам лікування, адаптоване до тяжкості симптомів та частоти нападів.
Причини бартолініту
Від безсимптомної кісти до бартолініту
Бартолінові залози, розташовані по обидва боки від входу у піхву, в товщі великих статевих губ, забезпечують частину змащення піхви та полегшують статевий акт, також змащуючи вагінальні губи. Виділяючи безбарвну рідину, ці залози взаємодіють із зовнішнім середовищем і мають канали, що можуть засмічуватися. Зазвичай невидимі, ці залози, як тільки їх протоки перекриваються, можуть починати набрякати і утворювати гнучкі виступи більшого або меншого розміру, які називаються кістами. Ці кісти, більшість з яких безсимптомні, можуть утворювати невелику періодичну безболісну грудку біля входу у піхву. Ці грудочки також можуть інфікуватися і утворювати надзвичайно болючий абсцес, що спричиняє щоденний дискомфорт та порушення статевого акту. Цей гострий напад, який називається бартолініт, широко поширений і може вразити всіх жінок без обмеження віку.
Вплив гормонального циклу
Напади бартолініту можуть бути епізодичними, хронічними або траплятися один раз і більше не повторюватися. Причини цих запалень невідомі, але розмір цих кіст зазвичай змінюється протягом гормонального циклу. Тому зазвичай можна спостерігати гострі напади бартолініту за 3-4 дні до початку менструації.
Лікування та хірургічні операції при бартолініті
Лікування антибіотиками
Легкі запалення можна вилікувати за допомогою антибіотиків. Якщо інфекція не проходить протягом тижня-десяти днів, можуть бути розглянуті інші способи лікування. Не всі гінекологи призначають такий вид лікування, і деякі воліють спочатку утриматися. Якщо ця кіста гостро запалюється або стає занадто великою, її розмір досягає розміру апельсина, тоді можна розглянути можливість хірургічного втручання. Характер цього втручання визначатиметься хронічністю нападів.
Хірургія
Марсупіалізація або розріз кісти для відтоку гною та виділень, що містяться, є дуже розповсюдженою процедурою, яка не становить великих ризиків. Це слід враховувати у разі сильних постійних та інвалідизуючих болів, пов’язаних з наявністю абсцесу. Після його надрізу розміщення гніту дозволяє евакуювати всі зайві рідини і дозволяє добре оздоровити область. Цей гніт змінюватимуться кожні 24 години, а кількість днів носіння визначатиметься рівнем зараження до операції. Медсестра може проводити зрошення рани бетадином вдома. Дренаж залози дозволяє розсмоктувати інфекцію, але не запобігає рецидиву. В даний час жодне дослідження не надає точної інформації про частоту рецидивів бартолініту після такого втручання.
У деяких випадках бартолініт може перейти в хронічну форму та призвести до неможливості пацієнта. Як тільки інфекція зникне, залоза також може мати ненормальний діаметр і перешкоджати приватному життю пацієнта, ці два випадки є показаннями до більш інвазивна хірургія: висічення. Ця процедура проводиться під загальним наркозом (у разі вагітності пацієнтові буде запропоновано інший вид наркозу), і складається з видалення залози. Після видалення залози рану закриють розсмоктуючими або нерассасывающимися швами. Як правило, призначаються два-три тижні лікарняних, а післяопераційні наслідки вимагають щоденного догляду та роблять сидіння досить незручним. Зазвичай призначають антибіотики, а також місцеві антисептики у формі ситцевої ванни. Ця операція є делікатною через ризик кровотечі, але післяопераційні ускладнення залишаються рідкістю. Після видалення залоза буде систематично аналізована, навіть якщо карцинома або ракова пухлина бартолінової залози надзвичайно рідкісні.
Бартолінові залози та інтимне життя
Впливаючи на приватність пацієнтів, ураження цієї залози має сильний психологічний вплив, запалення може завдати шкоди близькості пари, роблячи стосунки важкими, болючими, навіть неможливими. Кіста бартолінової залози є одностороннім станом, інша залоза може взяти на себе у разі висічення. Будьте впевнені, ця частина анатомії відповідає лише за 5% змащення піхви, решту забезпечують вагінальні стінки. Отже, видалення однієї з цих залоз у разі хронізації не матиме жодних наслідків для майбутніх інтимних стосунків. Їх можна відновити після повного загоєння рани у разі марсупіалізації та після видалення або розсмоктування ниток під час операції шляхом висічення. Проте територія може залишатися чутливою протягом декількох місяців.