Кіста печінки - причини, симптоми та лікування
В Кіста печінки (PCLD - полікістоз печінки) є рідкісним захворюванням печінки, при якому печінка покрита кістами (порожнинами, заповненими рідиною). Відомо, що генні мутації хромосом 6 і 19 є причиною виникнення кісти печінки, тому циста печінки є спадковим захворюванням. Кісту печінки не слід плутати з кістою печінки.
Зміст
Що таке кіста печінки?
A Кіста печінки - це, як правило, вроджена вада розвитку печінки. Орган пронизаний кістами.
На відміну від набагато більш поширених кіст печінки, кіста печінки є дуже рідкісним захворюванням, яке часто є генетичним.
Хвороба характеризується повільним, прогресивним розширенням печінки та можливими змінами живота.
Кіста печінки - це, як правило, доброякісне захворювання, яке зустрічається переважно у жінок після 40 років.
причини
Близько 58 відсотків усіх постраждалих пацієнтів розвинули кісту печінки до 20 років, 85 відсотків до 30 років та 95 відсотків до 40 років. Кіста печінки також зазвичай спостерігається при ADPKD, при цьому полікістоз нирок зустрічається частіше, ніж аутосомно-домінантна спадкова полікістозна хвороба печінки. У АДПКД спостерігається погіршення функції нирок внаслідок кістозного ремоделювання ниркової тканини.
Результатом є ниркова недостатність, яку можна лікувати за допомогою діалізу, поки немає донорського органу. Крім усього іншого, у постраждалих пацієнтів також розвиваються вади розвитку судин в мозкових артеріях (аневризми), зміни клапанів серця та доброякісні випинання в стінці товстої кишки. Перебіг полікістозу нирок подібний до перебігу кісти печінки.
Симптоми, нездужання та ознаки
Кіста печінки - це, як правило, доброякісне захворювання, яке спочатку не викликає жодних симптомів. Однак через генетичний дефект печінка з народження пронизана кістами. Однак це спочатку не впливає на роботу печінки. Однак печінка кісти має властивість з часом ставати все більшою і більшою.
Це збільшує об’єм печінки. Через їх збільшення в розмірах він згодом може тиснути на шлунок і кишечник і спричиняти зміщення цих органів. Тоді йдеться про типові скарги, які викликає маса. Симптоми включають раннє насичення, втрату апетиту, нудоту, блювоту та втрату ваги.
Крім того, збільшення розміру печінки все частіше може призвести до задишки та проблем із серцем (серцеві аритмії). Незалежно від цього функція печінки на даний момент зберігається. Однак це можна дедалі обмежувати, оскільки формування кісти триває. Тоді будь-яка дисфункція печінки спричинена порушенням припливу крові до печінки або відтоком жовчі.
Якщо є проблеми з дренажем жовчних шляхів, шкіра та очі також можуть пожовтіти (жовтяниця). Кровотеча з кісти зустрічається дуже рідко. Також можуть траплятися травми кісти та інфекції. Тому, незважаючи на загально хороший прогноз для кісти печінки, в окремих випадках для пом’якшення симптомів необхідно хірургічне втручання. Однак, коли печінка повністю покрита кістами, функція печінки може повністю вийти з ладу. Потім необхідно провести трансплантацію печінки.
Діагностика та курс
Кіста печінки в першу чергу виражається повільним збільшенням розміру органу через збільшення кількості та розміру кіст. Як правило, інші органи в тілі також переміщуються.
Кіста печінки зазвичай приблизно в десять разів перевищує нормальний орган. Типовими симптомами кісти печінки є біль, збільшення обхвату живота, раннє почуття ситості, нудота та блювота та грижі черевної стінки. За певних обставин постраждалі також можуть відчувати задишку та серцеві аритмії.
Якщо вміст кісти інфікується або кіста лопається (як з кровотечею, так і без неї), можуть виникнути серйозні ускладнення. У рідкісних випадках кіста печінки має серйозні порушення функції печінки.
УЗД (сонографія) - найбезпечніший спосіб діагностики кісти печінки. Якщо хвороба вже вражена іншими членами сім'ї, історія хвороби може надати додаткову інформацію про точний тип кісти печінки. Комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія також можуть надати додаткову інформацію, особливо якщо є симптоми. Збільшення лабораторних показників (наприклад, білірубіну) або збільшення маркера пухлини (CA 19-9) не дозволяють заявляти про тяжкість захворювання.
Ускладнення
Кіста печінки може спричинити різні ускладнення. Якщо захворювання печінки не лікувати вчасно, це може призвести до серцевих аритмій, задишки та шлунково-кишкових скарг. Подальше зростання кісти спричиняє біль у животі та, за певних обставин, судоми, завжди пов'язані з сильним нездужанням та хворобою.
Якщо вміст кісти інфікується або кіста розривається, це може спричинити серйозні ускладнення. Перш за все, існує ризик запалення всієї печінки, що серйозно погіршить її функціональність. Крім того, може статися зараження крові, що в гіршому випадку може призвести до летального результату.
При лікуванні кісти печінки основний ризик полягає в хірургічному втручанні. Трансплантація печінки несе ризик того, що організм відкине новий орган. Також можуть виникати інфекції, алергічні реакції та вторинні захворювання, такі як остеопороз.
Видалення окремих кіст може призвести до кровотечі, травми або запалення, що, в свою чергу, пов'язане з далекосяжними ускладненнями. Нарешті, прийом антибіотиків та інших препаратів може призвести до серйозних побічних ефектів та взаємодій. Якщо препарат приймати тривалий час, існує ризик постійного ураження органів.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо в сім’ї є діагностований генетичний дефект, слід провести широкий генетичний тест негайно після народження потомства. Перевірте, чи існуюча генетична мутація не була передана потомству. Якщо в подальшому курсі виявляються різні порушення здоров’я, також необхідний візит до лікаря. Набряки, скутість в організмі або загальні обмеження функціональної діяльності викликають занепокоєння. У разі розладів шлунково-кишкового тракту, болю, нудоти або блювоти причина повинна бути з’ясована.
Зміни у вазі, втрата апетиту та загальне відчуття хвороби або внутрішньої слабкості є додатковими ознаками наявної хвороби. Труднощі з диханням, порушення серцевого ритму та зміни зовнішнього вигляду шкіри завжди слід повідомляти лікареві. Жовтий вигляд характерний для печінки кісти. Необхідно звернутися до лікаря безпосередньо перед виникненням ускладнень.
Якщо тривога, безсоння або внутрішній неспокій розвиваються внаслідок порушення дихання, бажано проконсультуватися з лікарем. Для встановлення діагнозу необхідний медичний огляд. Для полегшення симптомів необхідний план терапії. Постійне наростання проблем зі здоров’ям слід розуміти як попереджувальний сигнал. Тому їх потрібно перевірити. Якщо його не лікувати, можуть виникнути загрожуючі життю події.
Лікування та терапія
Кіста печінки не обов'язково лікувати, якщо немає скарг. Якщо лікування все-таки потрібно провести, це можна зробити за допомогою лапароскопічного закупорювання кісти, видалення окремих сегментів печінки або комбінації обох методів.
Якщо печінка масово перемежована з цистами, і це призводить до обмеження функції печінки, у виняткових випадках проводять трансплантацію печінки. Який метод насправді застосовується, залежить від симптомів та скарг відповідного пацієнта. Хірургічні втручання зазвичай можуть закінчити до 90 відсотків симптомів, але не можна виключати повторення симптомів через подальший ріст кіст.
Пацієнти, які хочуть уникнути хірургічного втручання, можуть вдатися до пункції окремих кіст, склеротерапії або ліків. Пункція - особливо окремих великих кіст - зазвичай може принаймні тимчасово полегшити симптоми, але також існує 100-відсотковий рецидив. Ймовірність рецидиву, як правило, нижча, якщо кісти склерозовані.
Обидві процедури обмежені лише невеликою кількістю кіст, і, як правило, не спостерігається значного поліпшення симптомів. Навіть якщо на використання ліків слід розглядати критично, головним чином через побічні ефекти та витрати на терапію, ліки (наприклад, аналоги соматостатину) можуть спричинити зменшення об'єму печінки та уповільнення росту кісти.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Один Кіста печінки насправді не можна запобігти, особливо якщо це є спадковим. Чи існують заходи профілактики, може з’ясувати лікуючий лікар лише після детального анамнезу - в тому числі щодо захворювань у сім’ї.
Догляд
У випадку з кістою печінки у ураженої людини, як правило, обмежені і доступні дуже незначні прямі заходи спостереження. З цієї причини рання діагностика та подальше лікування є основним напрямком цього захворювання з метою запобігання виникненню інших скарг або ускладнень. Як правило, кіста печінки не може вилікуватися сама, тому зацікавлена людина завжди залежить від візиту до лікаря.
У багатьох випадках тільки трансплантація печінки може повністю вилікувати захворювання. Після такої операції зацікавлена особа обов’язково повинна відпочити і спокійно. Слід уникати фізичних навантажень чи стресових навантажень, щоб не обтяжувати організм без потреби. Здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням також може позитивно вплинути на подальший перебіг кісти печінки.
Постраждалі повинні якомога більше уникати зайвої ваги. Часто доводиться приймати різні ліки. Це також може обмежити деякі скарги. Завжди слід звертати увагу на правильне дозування та регулярне вживання ліків. Якщо щось незрозуміле або є побічні ефекти, спочатку завжди слід проконсультуватися з лікарем. Захворювання може також зменшити тривалість життя пацієнта.
Ви можете зробити це самі
При кісті печінки можливості самодопомоги в більшості випадків чітко обмежені і лише дуже рідко доступні зацікавленій людині.
Саму хворобу, як правило, можна повністю вилікувати лише трансплантацією печінки, хоча симптоми можуть з’явитися знову після операції. Постраждалі від кісти печінки часто повсякденно залежать від допомоги та підтримки власних сімей. Тут також дуже важлива психологічна підтримка, оскільки вона також може запобігти або полегшити депресію та інші психологічні розлади. Регулярні огляди у лікаря також дуже корисні для того, щоб постійно контролювати стан печінки.
Загалом здоровий спосіб життя із здоровим харчуванням також може позитивно вплинути на подальший перебіг кісти печінки. Постраждалі повинні неодмінно утриматися від куріння та вживання алкоголю, щоб не обтяжувати печінку без потреби. Оскільки кіста печінки також може бути спадковою, генетичне тестування та консультування неодмінно слід проводити, якщо ви хочете мати дітей, щоб запобігти повторному виникненню цієї хвороби у ваших нащадків.