Кісти яєчників, функціональні

жовтого тіла

Функціональні кісти яєчників (Функціональні кісти яєчників, коротше кісти яєчників): Невеликі порожнини (кісти) гормонального впливу, наповнені рідиною або кров’ю в яєчниках. Оскільки це утворення кісти відбувається регулярно в місячному циклі, кожна сексуально зріла жінка цим страждає; Однак переважно скарги подають лише молоді жінки в статевому дозріванні та жінки в менопаузі. Лише декілька випадків (близько 2%, особливо у жінок старшого віку) є злоякісною тканиною кісти, тобто раком яєчників.

Найбільш поширеними функціональними кістами є: Фолікулярна кіста (також називається кістою везикул), Лютеїнова кіста (Кіста жовтого тіла), кіста лютеїну, кіста шоколаду (синонім: кіста дьогтю) та, в ширшому розумінні, полікістоз яєчників (PCO).

Провідні скарги

Фолікулярні кісти:

  • В основному скарг немає
  • Рідко: періодоподібний тазовий біль, який посилюється при фізичних навантаженнях і зникає сам по собі через 1-2 дні.

Жовті кісти на тілі:

  • Часто раптові, односторонні тазові болі
  • Можливо також плямистість або відсутність менструальних кровотеч.

Кіста лютеїну:

  • Міжменструальна кровотеча
  • Сильний менструальний біль.

Шоколадна кіста:

  • Менструальна кров від коричневого, в’язкого секрету.

Полікістоз яєчників (PCO):

  • Кровотеча невелика або відсутність.

Коли до лікаря

У наступні кілька днів, якщо

  • сильний біль у животі або аномально рясна кровотеча.

  • Показати довідкову інформацію

    Гінекологія

    Хвороба

    Поява хвороби

    Фолікулярна кіста. Фолікулярна кіста (також її називають везикулярною кістою) часто розвивається в періоди гормональних змін, таких як статеве дозрівання або менопауза. Якщо яйцеклітина дозріває протягом місячного циклу, але потім не вивільняється в результаті овуляції, залишається так званий фолікул Граафа (фолікул). Рідина утворює бульбашку (= кісту), яка існує до тих пір, поки фолікулярна кіста не відступить або не розірветься сама через 1–2 місяці. Фолікул Граафа також деякий час виробляє рідину, а іноді і гормони, що пояснює деякі типові симптоми.

    Лютеїнова кіста. Кіста жовтого тіла виникає, коли фолікул кровоточить після овуляції і кров збирається в сечовому міхурі. Кісти жовтого тіла можуть виростати до 12 см у розмірі, але, як правило, спонтанно регресують.

    Кіста лютеїну. Зазвичай він розвивається у зв’язку з гормональною терапією безпліддя. Метою цієї терапії є стимулювання дозрівання яйцеклітин в яєчниках, однак через незбалансований гормональний баланс може утворитися лютеїнова кіста. Ці кісти також можуть стати дуже великими, були виміряні до 20 см, але зазвичай зникають після припинення гормональної терапії.

    Шоколадна кіста. Ця кіста яєчника, також відома як кіста дьогтю, утворюється в результаті кровотечі з вогнищ ендометріозу. В процесі цього частини маточної оболонки осідають і продовжують рости, наприклад, в області яєчників і маткових труб. Як і звичайна оболонка матки, ці вогнища слизової оболонки щомісяця кровоточать. Оскільки кров не може стікати, ризик утворення кісти на фаллопієвих трубах дуже високий. Назва походить від густого вмісту шоколадно-коричневої кісти.

    Полікістоз яєчників (PCO). Ця власна клінічна картина виникає внаслідок сильного гормонального дисбалансу, за який відповідають не тільки жіночі, а й чоловічі статеві гормони. Вони порушують дозрівання фолікулів, так що велика кількість фолікулів росте в обох яєчниках. На додаток до менструальних розладів, постраждалі жінки страждають від вираженої вірилізації (маскулінізації), таких як ріст волосся на обличчі та поглиблення голосу.

    Ускладнення

    У рідкісних випадках виникають такі ускладнення:

    Обертання стебла. Ривкові або спонтанні рухи тіла змушують кісту, заповнену рідиною, обертатися, задушуючи тим самим кровоносні судини, що постачають яєчник. З одного боку, це порушує відтік крові; з іншого боку, існує ризик того, що кровопостачання також буде перервано. Таке обертання стебла супроводжується сильним болем. Якщо стан триває довше, яєчник пошкоджується настільки назавжди, що його доводиться повністю видаляти.

    Кіста розривається. Зазвичай це відбувається спонтанно, але також провокується вагінальним оглядом у гінеколога. Як правило, розриватися не небезпечно, може бути сильний біль. Якщо кровоносні судини на поверхні кісти розриваються, існує ризик кровотечі у внутрішню частину живота та шоку.

    Безперервна кровотеча з матки. Це дуже рідкісне ускладнення вимагає вишкрібання матки або гормональної терапії для зупинки кровотечі.

    Дегенерація. Спочатку доброякісні кісти можуть перетворитися на рак і перерости в рак яєчників.

    Діагностичне забезпечення

    Анамнез. Питання про попередній анамнез часто вказує на захворювання кісти. У цьому контексті цікавлять питання про біль, менструальний цикл та прийом гормонів (наприклад, таблеток).

    Пальпація. Гінеколог розпізнає великі кісти яєчників під час пальпації піхви. Він оцінює розмір, структуру, чутливість до болю та рухливість кісти.

    Вагінальне УЗД. Це дозволяє оцінити кількість, розмір та характер кіст яєчників. Лікар також використовує це обстеження для виключення злоякісної пухлини та позаматкової вагітності.

    Аналіз крові. З метою діагностичної безпеки також проводяться дослідження сироватки крові, які показують, наприклад, підвищені показники запалення або підвищений рівень андрогену, як при полікістозі яєчників (PCO).

    лікування

    Терапія залежить від основного типу кісти. Оскільки більшість кіст яєчників не викликають симптомів і спонтанно зникають, лікування часто не потрібно.

    Зачекайте лікування

    Якщо на УЗД виявлено кісту, ви чекаєте наступної менструальної кровотечі, а потім проводите огляд.

    Фармакотерапія

    Якщо кіста не регресувала самостійно через 3 місяці або вже траплялася кілька разів, гінеколог призначить гормональне лікування прогестином принаймні протягом 3 місяців, як правило, у формі таблеток на основі гестагену. Це полегшує наявні симптоми і пригнічує утворення подальших кіст.

    Оперативне лікування

    Якщо гормональна терапія також була невдалою або виникають симптоми або ускладнення (наприклад, скручування стебла), лапароскопія дозволяє видалити кісту (кисти).

    Якщо кісти яєчників з’явилися в постменопаузі, як правило, доцільно лапароскопічне видалення, оскільки нерідкі випадки раку яєчників.

    прогноз

    Оскільки функціональна кіста яєчника зазвичай зникає сама і без ускладнень, прогноз хороший. Однак ускладнення вимагають негайного звернення до лікаря. Також часто зустрічаються рецидиви.

    Ваша аптека рекомендує

    Що ви можете зробити самі

    Фізичне збереження.

    У разі скарг подбайте про фізичний відпочинок і полегшіть невеликий біль теплом (наприклад, грілка, гаряча вишнева кісточка або мішок із спельтами) або знеболюючими засобами нестероїдного протизапального типу, такими як ібупрофен, диклофенак та ацетилсаліцилова кислота (АСК).

    Регулярні візити до лікаря.

    Попросіть лікаря контролювати кісту кожні 3–6 місяців, поки вона не буде виявлена ​​або її доведеться хірургічно видалити.

    Комплементарна медицина

    гомеопатія.

    Якщо існує тенденція до розвитку кіст, рекомендується індивідуально підібрана гомеопатична конституційна терапія, яка базується на фізичному, психічному та емоційному стані пацієнта. Крім того, рекомендується введення Apis (отрути медоносних бджіл) у низькій потенції.

    Подушки з цілющою глиною.

    2-3 столові ложки цілющої землі, змішаної в теплій воді, призводять до отримання цілющої земної пасти, яка розподіляється безпосередньо внизу живота. Потім поверх нього накладається бавовняна тканина. Цілюща глина повинна діяти півгодини. Рекомендується використовувати його щодня протягом 4 тижнів.